Випидия

46369 10

Випидия - лекарственный препарат, предназначенный для лечения сахарного диабета II типа в виде монотерапии или в составе комплексного лечения в комбинации с другими сахароснижающими препаратами.

Алоглиптин относится к группе принципиально новых веществ, применяющихся для лечения сахарного диабета II типа, которая носит название инкретиномиметики. К инкретинам относятся глюкагоноподобный полипептид и глюкозозависимый инсулинотропный полипептид. В ответ на прием пищи, они начинают стимулировать синтез инсулина.

Выделяют 2 группы инкретиномиметиков:

• вещества, обладающие аналогичным действием с инкретинами (лираглутид, эксенатид, ликсисенатид);
• вещества, которые продлевают действие физиологически синтезированных инкретинов за счет снижения выработки специфического фермента - дипептидилпептидазы-4, который разрушает инкретины. К ним относятся: ситаглиптин, вилдаглиптин, саксаглиптин, линаглиптин, алоглиптин.

          Алоглиптин обладает сильным и высоко избирательным ингибирующим действием по отношению к специфическому ферменту дипептидилпептидазе-4. Его селективность в отношении этого фермента во много раз превосходит воздействие на другие ферменты родственного типа. Дипептидилпептидаза-4 представляет собой основной фермент, способствующий быстрому разрушению гормонов из семейства инкретинов, которые представлены глюкагоноподобным пептидом и глюкозозависимым инсулинотропным полипептидом. Они образуются в кишечнике и при приеме пищи стимулируют синтез инсулина в поджелудочной железе.

Глюкагоноподобный пептид снижает образование глюкагона и уменьшает количество вырабатываемой печенью глюкозы. Поэтому при повышении содержания инкретинов, алоглиптин стимулирует увеличение глюкозозависимой выработки инсулина и снижает синтез глюкагона при повышении содержания глюкозы в крови. Оба эти эффекта в выработке инсулина и глюкагона ведут к снижению образования и содержания гликозилированного гемоглобина у больных, страдающих диабетом инсулиннезависимого типа. А также, при этом происходит нормализация содержания глюкозы в крови натощак и после приема пищи.

Випидия выпускается в форме таблеток в двух дозировках. Производитель лекарственного средства: Takeda Ireland Limited (Ирландия).

1 таблетки препарата содержит:

• Алоглиптина бензоата - 12,5 или 25 мг;
• различные вспомогательные вещества.

Таблетки с количеством действующего вещества 12,5 мг имеет желтый цвет, а таблетки 25 мг – красный, на одной стороне обеих дозировок имеют надписи, обозначающие производителя и количество вещества. Випидия подлежит исключительно рецептурному отпуску при назначении врача. Випидия является пероральным гипогликемическим лекарством. Она показана для лечения сахарного диабета II типа в качестве средства, улучшающего контроль за уровнем глюкозы в крови при отсутствии диетотерапии и физических нагрузок. Препарат подходит для лечения в виде монотерапии, комбинируется с другими таблетированными сахароснижающими лекарствами и с инсулином.

• гиперчувствительность к алоглиптину, вспомогательным веществам или другим препаратам, относящимся к данной группе в анамнезе;
• сахарный диабет I типа;
• кетоацидоз на фоне сахарного диабета;
• тяжелая форма сердечной недостаточности;
• тяжелые патологии печени, сопровождающиеся функциональной недостаточностью;
• тяжелые патологи почек, сопровождающиеся функциональной недостаточностью;
• беременность;
• период лактации;
• возраст до 18.

С осторожностью препарат назначают лицам с панкреатитом в анамнезе, средней степенью тяжести недостаточности почек, а также при комбинации с другими сахароснижающими средствами. Лекарственное средство употребляется внутрь. Средняя терапевтическая доза равна 25 мг, принимается однократно независимо от приема пищи. Таблетку принимают целиком, запивают водой.

Назначение Випидии возможно:

• в качестве монотерапии сахарного диабета;
• в комплексном лечении заболевания, как компонент при приеме препаратов метформина, тиазолидиндиона, производных сульфонилмочевины или инсулина;
• в составе одновременного лечения тремя сахароснижающими препаратами на основе метформина, тиазолидиндиона или инсулина.

Если принимаемая доза Випидии была пропущена, необходимо как можно скорее ее принять. Но прием двойной дозы в течение одного дня противопоказан.

При применении Випидии одновременно с метформином или тиазолидиндионом, дозировку лекарственных средств оставляют без изменений. Корректировка дозы необходима в случае назначения лекарственного средства с группой производных сульфонилмочевины или инсулином для снижения вероятности возникновения гипогликемии. По этой же причине, требуется соблюдение осторожности при назначении трехкомпонентной терапии с метформином и тиазолидиндионом. В случае появления признаков гипогликемии, рекомендуется уменьшение дозировки метформина или тиазолидиндиона. Не проводились исследования относительно производимого эффекта и безопасности при приеме алоглиптина с метформином и производными сульфонилмочевины.

• нервная система: возможна частая головная боль;
• пищеварительный тракт: боль в животе, забрасывание содержимого желудка в область пищевода, острый панкреатит;
• гепатобилиарная система: нарушение печеночной функции;
• кожа и подкожные ткани: зуд, высыпания, различные эритродермии, включая синдром Стивенса-Джонсона, отек Квинке, крапивницу;
• инфекции и глистные инвазии: инфицирование дыхательной системы, воспаление слизистой оболочки носа и глотки;
• иммунная система: аллергические реакции, включая анафилаксию.

• при одновременном приеме с другими сахароснижающими лекарствами, а также инсулином рекомендуется коррекция их дозировки в сторону снижения с целью понижения риска возникновения гипогликемии;
• перед применением Випидии, у лиц с недостаточностью функции почек, необходимо осуществлять оценку их функций, а также рекомендуется проводить коррекцию дозировки препарата при недостаточности средней степени тяжести;
• запрещается назначение данного лекарственного средства у лиц, страдающих тяжелым нарушением функции почек;
• при легкой степени нарушения почечной функции, суточная дозировка составляет 12.5 мг;
• алоглиптин может вызывать развитие острого панкреатита, в связи с чем, пациентов которым назначается данное лекарство необходимо информировать о характерных симптомах панкреатита. К ним относится тянущая боль в области живота, с иррадиацией в спину. При появлении симптомов острого панкреатита применение лекарства прекращают;
• имеются данные о неблагоприятном воздействии препарата на печень, в результате чего возможно нарушение ее функции. Поэтому, перед назначением данного лекарственного средства, необходимо тщательно исследовать и оценить функциональность печени. При выявлении нарушения, рекомендуется отмена средства;
• Випидия не обладает влиянием на способность управления транспортом или скорость выполнения работы, требующей повышенного внимания и концентрации. Однако в виду возможного развития гипогликемии требуется соблюдение осторожности;
• необходимо соблюдение предосторожности при назначении людям пожилого возраста ввиду возможного наличия у них нарушений функций почек, однако при их отсутствии, корректировка дозы не требуется;
• при исследовании взаимодействий с другими лекарственными средствами, значимых изменений выявлено не было.

Аналогичных лекарственных средств с алоглиптином в составе пока не зарегистрировано. Однако есть препараты из группы инкретиномиметиков на основе других активных веществ. К ним относятся:

• Янувия – сахароснижающее лекарство на основе ситаглиптина. Выпускается в виде таблеток с дозировкой активного вещества 25,50 и 100 мг. Показания к применению имеет такие же, как Випидия. Может использоваться в виде монотерапии и в составе комбинированного лечения с другими сахароснижающими средствами. Производитель: Merck Sharp & Dohme S.p.A. (Италия);
• Янумет представляет собой комбинированное лекарство, в состав которого входят ситаглиптин и метформин. Дозировка ситаглиптина составляет 50 мг, метформин может содержаться в количестве 500, 850 и 1000 мг. За счет двойного состава, препарат обладает комбинированным гипогликемическим действием. Производитель: Patheon Puerto Rico Inc. (США);
• Галвус содержит в составе вилдаглиптин, аналог алоглиптина. Дозировка вещества составляет 50 мг. Производитель лекарственного средства: Novartis Pharmaceutica (Испания). Комбинированная с метформином форма препарата носит название Галвус Мет. Дозировка метформина 500, 850, 100 мг. Производитель этой комбинации: Novartis Pharma Stein AG (Швейцария);
• Онглиза содержит саксаглиптин, который также относится к ингибиторам фермента, разрушающего инкретины. Выпускается в дозировке 2.5 и 5 мг. Производитель: Bristol-Myers Squibb S.r.L. (Италия);
• Комбоглиз пролонг представляет собой комбинацию саксаглиптина с метформином, которая выпускается в таблетках с модифицированным высвобождением. Это обеспечивает выраженный длительный гипогликемический эффект данного лекарственного средства. Производство принадлежит Bristol-Myers Squibb Company (США);
• Тражента – гипогликемическое лекарство на основе линаглиптина. Действующая дозировка активного вещества составляет 5 мг. Производится в США, компанией Boehringer Ingelheim Roxan Inc.

Срок хранения составляет 3 года. После истечения этого периода, использование лекарственного средства запрещено.  Место, предназначенное  для хранения препарата, должно быть:

• вне досягаемости детей;
• с температурой не выше 25 градусов.

Випидия табл п/о 25 мг 28 – 1050-1300 руб.