Цефепим: инструкция по применению

Препарат Цефепим – это антибиотик, который относится к цефалоспоринам 4 поколения и назначается для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к цефалоспоринам микроорганизмами.

Препарат Цефепим выпускается в форме порошка для приготовления раствора для уколов внутримышечно и внутривенно. Порошок белого цвета с легким желтоватым оттенком, гигроскопичен, при растворении превращается в раствор желтого цвета. Порошок выпускается во флаконах из стекла объемом 10 мл, к каждому флакону прилагается ампула с растворителем (вода для инъекций) объемом 5 мл.

В 1 флаконе содержится 500 мг или 1 г активного действующего вещества – Цефепима в форме гидрохлорида. К препарату прилагается подробная инструкция с полным описанием характеристик антибиотика.

Препарат Цефепим назначают пациентам в форме уколов для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к цефазолинам микроорганизмами, а именно:

• заболевания органов дыхательной системы бактериального характера – пневмония, запущенный бронхит;
• осложненные и не осложненные инфекции мочевыводящих путей – пиелонефрит, уретрит, цистит;
• инфекции мягких тканей и кожи – фурункулез, карбункулы, вульгарные угри, стрептодермия, стафилодермия, пиодермия, рожистое воспаление;
• осложнения у женщин после родов и кесарева сечения;
• осложнения после искусственного прерывания беременности и после диагностических инструментальных вмешательств в полость матки;
• послеоперационные осложнения – перитонит, сепсис, гнойное воспаление раневых поверхностей.

Препарат также могут назначать пациентам в качестве профилактического средства перед предстоящими хирургическими вмешательствами.

Перед началом терапии препаратом Цефепим пациентам следует внимательно изучать прилагающуюся инструкцию. Уколы не назначают при наличии у пациентов одного или нескольких состояний:

• возраст детей до 2 месяцев (для внутривенного введения) – это связано с отсутствием опыта применения и недоказанной безопасностью;
• возраст до 12 лет для внутримышечного введения препарата;
• индивидуальная непереносимость препарата;
• случаи тяжелых аллергических реакций на антибиотики из группы цефалоспоринов;
• повышенная чувствительность к пенициллинам – возможна перекрестная непереносимость цефалоспоринов;
• псевдомембранозный колит, в том числе в анамнезе;
• беременность и период грудного вскармливания.

Относительными противопоказаниями к назначению уколов Цефепим являются заболевания печени хронической формы течения, язвенный колит, возраст пациентов старше 65 лет.

Препарат Цефепим назначают в виде уколов внутривенно и внутримышечно. Чаще всего препарат вводят внутривенно (капельно или струйно), доза антибиотика определяется врачом в индивидуальном порядке, в зависимости от диагноза, особенностей организма, массы тела и индивидуальной переносимости.

Согласно инструкции при пневмонии средней и тяжелой степени с сопутствующей бактериальной инфекцией назначают по 1-2 г препарата 2 раза в сутки. Продолжительность курса терапии составляет не менее 10 дней.

При инфекциях мочевыводящих путей назначают по 500 мг или по 1 г препарата 2 раза в сутки в течение 7-10 дней.

При бактериальных осложнениях или тяжелой форме течения пиелонефрита назначают по 2 г антибиотика внутривенно 2 раза в день. Курс лечения препаратом составляет 10 дней.

При использовании Цефепима для профилактики бактериальных инфекций на фоне хирургических вмешательств назначают 2 г препарата за час до операции.

Детям от 2 месяцев до 16 лет, а также пациентам с массой тела не более 40 кг доза антибиотика составляет 5 мг/кг массы тела. Полученную дозу вводят по 2 раза в сутки внутривенно. Продолжительность курса терапии составляет 7-10 суток.

Пациентам с хронической почечной недостаточностью доза антибиотика рассчитывается строго индивидуально.

Правила приготовления раствора Цефепим

Для того чтобы приготовить раствор для внутривенного введения, содержимое 1 флакона Цефепима растворяют в 5 мл или 10 мл стерильной воды для инъекций, или в изотоническом растворе натрия хлорида. Иногда в качестве растворителя используют 5% раствор глюкозы. Полученный раствор вводят в вену медленно, на протяжении 3 минут.

При необходимости внутривенного капельного введения лекарственного вещества содержимое флакона смешивают с раствором натрия хлорида изотонического, 5% раствором глюкозы или раствором Рингера-лактата. Полученный раствор вводят капель в течение 30-40 минут.

При назначении уколов Цефепим внутримышечно содержимое флакона растворяют в стерильной воде для инъекций, изотонической растворе натрия хлорида или в 1% растворе лидокаина.

В первом триместре беременности уколы Цефепим не назначают будущим мамам, так как активное действующее вещество антибиотика легко проникает через плацентарный барьер и может спровоцировать развития пороков и аномалий у плода.

Во втором и третьем триместрах беременности использование антибиотика возможно только в том случае, когда ожидаемая для матери польза превышает вероятные риски для плода. Лечение проводится в условиях стационара под строгим контролем врачей.

Использование уколов Цефепим во время грудного вскармливания в некоторых случаях требует отмены лактации, так как действующее вещество раствора выделяется с молоком и попадает в организм грудничка.

На фоне терапии уколами Цефепим у пациентов с повышенной чувствительностью к цефалоспоринам могут возникать побочные реакции, которые клинически проявляются следующим образом:

• со стороны нервной системы – головные боли, сонливость, вялость, апатия, парестезии, нарушение сознания, судороги, энцефалопатия;
• со стороны органов пищеварения – язвенные поражения слизистой оболочки ротовой полости, глоссит, кандидозный стоматит, болезненные трещины во рту и на языке, изжога, отрыжка, тошнота, отсутствие аппетита, рвота, неукротимая диарея, развития колита, нарушение функции печени, развитие острой печеночной недостаточности;
• аллергические реакции – крапивница, зуд кожи, дерматит, токсический эпидермальный некролиз, развитие ангионевротического отека, анафилактический шок;
• со стороны органов кроветворения – лейкопения, снижение уровня тромбоцитов, агранулоцитопения, гемолитическая анемия, изменение протромбинового времени в большую сторону;
• со стороны органов мочевыделительной системы – нарушение функции почек, развитие интерстициального нефрита, развитие острой почечной недостаточности;

• со стороны половой системы – дисбактериоз влагалища, зуд половых органов, молочница, появление вагинальных выделений с неприятным запахом;
• со стороны органов дыхания – кашель, боль в груди при вдохе, бронхоспазм, трудность дыхания, ощущение нехватки воздуха;
• со стороны сердечнососудистой системы – учащенное сердцебиение, одышка, отеки конечностей;
• лабораторные показатели – снижение гематокрита, повышение концентрации мочевины, повышение уровня кальция и креатинина в крови;
• местные реакции – прокол вены, образование гематомы, жжение и боль по ходу вены во время введения лекарства, флебит, тромбоэмболия, при внутримышечном введении антибиотика в месте укола образуется болезненный инфильтрат, покраснение, зуд кожи.

В случае появления головокружения, одышки, усиления потоотделения или потемнения в глазах во время введения препарата внутривенно следует немедленно сообщить об этом врачу и прервать инфузию.

Передозировка антибиотиком возможна в том случае, если больной длительное время делает уколы или намеренно превышает рекомендованную дозу препарата. Клинически признаки передозировки проявляются усилением описанных выше побочных эффектов, развитие почечной, сердечной и печеночной недостаточности, энцефалопатией.

Лечение передозировки заключается в немедленном прекращении терапии, проведении больному гемодиализа и устранении симптомов интоксикации антибиотиком.

Препарат Цефепим фармацевтически несовместим с другими антибиотиками и гепарином. Необходимо не допускать данного лекарственного взаимодействия во избежание у пациента серьезных осложнений.

При одновременном назначении уколов с диуретиками, аминогликозидами и Полимиксином В снижается канальцевая секреция Цефепима и повышается его концентрация в плазме крови. Это в свою очередь повышает риск токсического поражения почек и печени.

При одновременном назначении препарата с НПВС замедляется выведение антибиотика из организма и повышается риск развития кровотечений, что следует брать во внимание и не назначать эти группы препаратов совместно.

Приготовленный раствор препарата Цефепим несовместим с раствором Метронидазола, поэтому при назначении последнего после хирургических вмешательств следует прежде тщательно промыть системы от остатков раствора Цефепима.

При использовании препарата Цефепим у пациентов присутствует риск развития псевдомембранозного колита, поэтому во время терапии следует внимательно следить за состоянием больного. При появлении стойкой диареи и болей по ходу кишечника терапию уколами следует немедленно прекратить и обратиться к врачу.

Пациентам, у которых были случаи аллергической реакции пенициллины, следует быть осторожными при использовании Цефепима. Препарат может спровоцировать перекрестную аллергическую реакцию.

Всем пациентам с отягощенным аллергологическим анамнезом следует проводить тест на переносимость антибиотика перед началом терапии.

При назначении препарата пациентам с тяжелыми заболеваниями почек следует внимательно следить за функционированием органа. При малейшем ухудшении общего состояния лечение антибиотиком немедленно прекращают.

Во время лечения уколами Цефепим пациентам следует воздерживаться от вождения автомобиля и управления техникой, требующей быстрого реагирования.

Аналогами препарата Цефепим являются:

• Цепим порошок для приготовления раствора для уколов;
• Ладеф порошок для приготовления раствора для уколов;
• Цефомакс порошок;
• Мовизар порошок для приготовления раствора.

При замене назначенного препарата указанным аналогом следует обязательно обращать внимание на дозировку антибиотика.

Порошок Цефепим отпускается из аптек по рецепту врача. Хранить флаконы с лекарством рекомендуется в холодильнике или прохладном темном месте. Беречь от детей.

Раствор для уколов готовят непосредственно перед введением. Нельзя хранить готовый раствор до следующей инъекции!

Срок годности порошка составляет 2 года, не использовать препарат с истекшим сроком годности.

Средняя цена препарата Цефепим в аптеках Москвы составляет 189 рублей.