Судороги в ногах

17580 21

[caption id="attachment_1485" align="alignright" width="330"] Судороги в ногах[/caption]

Многие люди на протяжении своей жизни сталкивались (некоторые неоднократно) с достаточно неприятным явлением, когда мышцы на ногах начинают самопроизвольно сокращаться. Все это сопровождается сильной болью, которая значительно усиливается при попытке совершить активные движения в конечности. Не исключено, что кто-то и не знает, что у него была судорога.

Судорога – это всегда непроизвольное сокращение группы мышц или одной мышцы, сопровождающееся выраженной болью. Сокращаться так могут практически все мышцы в организме, в том числе и стенки кишечника, но термин «судорога» активно применяют по отношению к конечностям.

К счастью, большинству людей приходится сталкиваться с легким вариантом патологии, когда все проходит через несколько десятков секунд и является редким явлением. Некоторым же такое состояние приносит массу неудобств, ввиду своей сильной выраженности и частоты возникновения. Более того, приступ судорог может быть опасен для жизни, если настигнет человека в неподходящей ситуации. Всех в школе пугали тем, что в холодной воде может случиться приступ судороги и держаться на плаву будет очень сложно. Однако опасность может подстерегать человека и на суше: можно просто очень неудачно упасть головой на твердую поверхность и иметь большие проблемы со здоровьем впоследствии.

Существует несколько классификаций судорог в зависимости от причины развития, характера сокращений и других характеристик. Изначально все приступы делятся на две большие группы:

• эпилептические – появляются при одновременном возбуждении сразу целой группы нейронов в головном мозге и избыточной стимуляции периферических мышц;
• неэпилептические – большая группа, в которую входят все сокращения, вызванные другими причинами.
• Физическое перенапряжение – самая частая причина развития судорог в ногах. Кто-то видел на экране телевизора, как спортсмен не может продолжить выступление из-за патологического спазма, многие сами после напряженной тренировки на собственном опыте прочувствовали всю «прелесть» состояния.
• Черепно-мозговая травма – в результате нее отдельные структуры мозга не могут правильно выполнять свои функции и посылают неверные сигналы к мышцам.
• Резкое сужение кровеносных сосудов в результате воздействия холодной температуры – основная причина развития спазма икроножных мышц в холодной воде.
• Высокая температура тела – в большинстве случаев вызывает судороги не только в ногах, но забывать о ней не стоит. Особо хорошо о ней помнить должны молодые мамы, поскольку маленькие дети обладают несовершенной системой терморегуляции и чаще взрослых страдают от фебрильных судорог.
• Новообразования головного и спинного мозга могут вносить значительные коррективы в состояние здоровья пациента, в том числе и в виде судорог.
• Гестоз – грозное осложнение течения беременности, которое в тяжелом случае может привести к судорогам разных групп мышц, в том числе и ног.
• Неспецифическое повышение возбудимости нейронов, входящих в состав сегментов головного мозга. Иногда они провоцируются патологическими изменениями на уровне рефлекторных дуг в структурах центральной нервной системы.
• Нарушение функции нейронов при недостатке кислорода может спровоцировать появление избыточных импульсов и неконтролируемых сокращений.
• Отравление отдельными ядами часто приводит к патологической активации отдельных структур головного мозга. Такие судороги называются токсическими и могут возникать при приеме большого количества лекарственных препаратов.
• Нарушение содержания в организме отдельных гормонов (очень часто – щитовидной железы или паращитовидных желез) может спровоцировать приступ судорог.
• Значительное отклонение содержания ионов в крови человека (кальций, калий и т. д.) – они участвуют в сокращении мышечной ткани и могут оказать стимулирующее воздействие на целые группы мышц.
• Дефицит витамина В6 или гипогликемия.
• Расстройство функционирования механизмов, принимающих активное участие в организации сна и отдыха центральной нервной системы.
• Врожденные пороки развития центральной нервной системы.
• Инфекционные заболевания, поражающие головной мозг (менингиты, энцефалиты и т. д.).
• Любое заболевание, в результате прогрессирования которого в кровь пациента поступает достаточно много токсинов, способных запустить патологическую цепочку.
• Психогенные факторы и органические поражения головного мозга, в результате которых ЦНС не может нормально контролировать все структуры, расположенные ниже их.
• Ятрогенные судороги – появляются в результате приема некоторых препаратов. Судорога в таком случае может стать одним из побочных эффектов, а может явиться следствием передозировки. Операции на органах нервной системы по поводу других заболеваний (удаление опухоли головного мозга или периферического нерва) может осложнить судорогами, поскольку структуры мозга очень чувствительны к механическому воздействию. Нейрохирурги в свою очередь прекрасно понимают, что может произойти с пациентом и идут на такой риск только в тех случаях, когда он оправдан. Например: врач проводит радикальную операцию по удалению опухоли, спасает пациенту жизнь и предотвращает рецидив заболевания, но осложнением становятся судороги.
• Тонические спазмы – характеризуются длительным, до нескольких минут, сокращением мышц, при котором у пациента создается впечатление, что каждая отдельная мышца стремится собраться в небольшой комок. Постепенно приступ проходит, и все элементы расслабляются до изначального состояния.
• Клонические спазмы – это синхронные толчкообразные сокращения мышц ноги, которые чередуются с периодами полного ее расслабления. У человека может просто бесконтрольно сгибаться или разгибаться нога.
• Тонико-клонические судороги – наиболее тяжелый вариант течения заболевания, при котором сокращаются мышцы в разных отделах тела. Приступ может длиться достаточно долго и при отсутствии адекватной помощи привести к гибели человека.

Причины развития неэпилептических судорог

• Физическое перенапряжение – самая частая причина развития судорог в ногах. Кто-то видел на экране телевизора, как спортсмен не может продолжить выступление из-за патологического спазма, многие сами после напряженной тренировки на собственном опыте прочувствовали всю «прелесть» состояния.
• Черепно-мозговая травма – в результате нее отдельные структуры мозга не могут правильно выполнять свои функции и посылают неверные сигналы к мышцам.
• Резкое сужение кровеносных сосудов в результате воздействия холодной температуры – основная причина развития спазма икроножных мышц в холодной воде.
• Высокая температура тела – в большинстве случаев вызывает судороги не только в ногах, но забывать о ней не стоит. Особо хорошо о ней помнить должны молодые мамы, поскольку маленькие дети обладают несовершенной системой терморегуляции и чаще взрослых страдают от фебрильных судорог.
• Новообразования головного и спинного мозга могут вносить значительные коррективы в состояние здоровья пациента, в том числе и в виде судорог.
• Гестоз – грозное осложнение течения беременности, которое в тяжелом случае может привести к судорогам разных групп мышц, в том числе и ног.
• Неспецифическое повышение возбудимости нейронов, входящих в состав сегментов головного мозга. Иногда они провоцируются патологическими изменениями на уровне рефлекторных дуг в структурах центральной нервной системы.
• Нарушение функции нейронов при недостатке кислорода может спровоцировать появление избыточных импульсов и неконтролируемых сокращений.
• Отравление отдельными ядами часто приводит к патологической активации отдельных структур головного мозга. Такие судороги называются токсическими и могут возникать при приеме большого количества лекарственных препаратов.
• Нарушение содержания в организме отдельных гормонов (очень часто – щитовидной железы или паращитовидных желез) может спровоцировать приступ судорог.
• Значительное отклонение содержания ионов в крови человека (кальций, калий и т. д.) – они участвуют в сокращении мышечной ткани и могут оказать стимулирующее воздействие на целые группы мышц.
• Дефицит витамина В6 или гипогликемия.
• Расстройство функционирования механизмов, принимающих активное участие в организации сна и отдыха центральной нервной системы.
• Врожденные пороки развития центральной нервной системы.
• Инфекционные заболевания, поражающие головной мозг (менингиты, энцефалиты и т. д.).
• Любое заболевание, в результате прогрессирования которого в кровь пациента поступает достаточно много токсинов, способных запустить патологическую цепочку.
• Психогенные факторы и органические поражения головного мозга, в результате которых ЦНС не может нормально контролировать все структуры, расположенные ниже их.
• Ятрогенные судороги – появляются в результате приема некоторых препаратов. Судорога в таком случае может стать одним из побочных эффектов, а может явиться следствием передозировки. Операции на органах нервной системы по поводу других заболеваний (удаление опухоли головного мозга или периферического нерва) может осложнить судорогами, поскольку структуры мозга очень чувствительны к механическому воздействию. Нейрохирурги в свою очередь прекрасно понимают, что может произойти с пациентом и идут на такой риск только в тех случаях, когда он оправдан. Например: врач проводит радикальную операцию по удалению опухоли, спасает пациенту жизнь и предотвращает рецидив заболевания, но осложнением становятся судороги.

Типы спазмов при судорогах в ногах

Миоклония – это резкое подергивание одной или нескольких групп мышц пациента. В большинстве случаев она возникает во время засыпания и затрагивает икроножные мышцы. Часто пациенты называют судорогой именно ее, но это не совсем верно.

• В большинстве случаев у человека отмечаются непроизвольные сокращения мышц голени, которые в самых тяжелых ситуациях могут спровоцировать движение конечности в целом.
• Создается впечатление, что вся мышца собирается в один маленький шарик и может даже разорваться на части. Все сопровождается выраженной болью, которая усиливается при попытке разогнуть ногу или совершить другое движение. Можно подобрать такое положение тела, при котором не становится ни легче, ни тяжелее, а боль утихает при сохраняющемся сокращении.
• Постепенно все проходит, мышца медленно расслабляется и остается только незначительно выраженная боль, которая тоже постепенно уходит. При этом человек может чувствовать, что если он совершит определенное движение, то судорога вернется обратно.

К счастью, редко во время судорог в ногах людям приходится сталкиваться с более тяжелыми осложнениями и симптомами. Однако о них нужно помнить всем людям.

• Легкое помутнение сознания или появление галлюцинаций в виде звуков, запахов и других явлений – это все предшественники эпилептического припадка, при котором у человека судороги охватывают не только мышцы ног, но и другие части тела. Знание такого факта может помочь приготовиться к приступу и избежать тяжелых последствий.
• Недержание мочи или кала – бывает при выраженных тонико-клонических судорогах. Если речь идет о простых судорогах ног, то человеку нечего бояться такого осложнения.
• Потеря сознания или его помутнение – в большинстве случаев сопровождает эпилептические припадки.

Судороги развиваются достаточно быстро, но не молниеносно, что дает человеку несколько секунд на то, чтобы обезопасить себя и окружающих. Более того, в большинстве случаев судорога поражает только одну ногу, а сознание не нарушается.

• Движение на автомобиле – вероятно, самая опасная ситуация для человека. Ни в коем случае нельзя поддаваться панике. Нужно немедленно снять пораженную конечность с педали, что предотвращает неконтролируемое нажатие на нее. Также важно немедленно прекратить движение и по возможности остановиться рядом с обочиной.
• Плавание в водоеме – тоже одна из самых опасных ситуаций, в которой может развиться судорога. Нельзя пытаться совершить подвиг и предпринимать попытки к спасению только самостоятельно. Зов на помощь – самый верный способ обезопасить себя. Важно сменить положение тела в воде: перевернуться на спину или на живот и сделать упор на движения руками. Опытные пловцы иногда прикалывают к купальнику булавку, чтобы острым предметом привести мышцу в нормальное состояние. Можно прибегнуть к помощи своих ногтей и пощипать ногу.
• В других же случаях нужно прекратить движение и дождаться отступления приступа. Можно присесть на скамейку или землю для исключения падения и получения травмы.

Задачей врачей является определение истинной причины развития у пациента судорог. Для этого проводится неврологический осмотр, используются инструментальные и лабораторные методы диагностики.

Невролог осматривает человека, проверяет состояние его рефлексов, проводит пробы на координацию движения и т. д. Уже на основании только этих данным можно предположить правильный диагноз и определиться, какие методы диагностики будут наиболее уместными и информативными.

• Исследование крови и определение содержания в ней гормонов, а также некоторых ионов – позволяет выявить патологию желез внутренней секреции и назначить впоследствии верное лечение.
• Электромиография – специальный высокочувствительный метод диагностики, на основании которого можно определить, какие мышцы получают патологические импульсы и насколько они предрасположены к сокращению.
• Электроэнцефалография – исследование головного мозга, которое позволяет изучить активность его отдельных структур и выявить очаги патологической активности.
• Магнитная резонансная томография и компьютерная томография – точные и современные методы диагностики. На основании их получается послойное изображение тела человека, на котором четко видны все его структуры. Так можно обнаружить опухоль, сдавливающую ткань мозга или отдельный нерв и являющуюся причиной появления судорог.

Если судорога в ногах появляется только после значительной физической нагрузки или при длительном нахождении ноги в неудобном положении, то это не является поводом для беспокойства. Однако если симптомы появляются регулярно и выражены очень сильно, то необходимо проводить лечение на основании данных, полученных во время диагностики.

• Коррекция уровня гормонов или содержания ионов в крови пациента – порой достаточно прибегнуть к такому лечению, и судороги больше никогда не побеспокоят человека.
• Эпилепсия – это отдельное заболевание, над лечением которого работают многие лаборатории по всему миру. Созданы специальные препараты, используя которые можно добиться устранения приступов заболевания.
• Лечение инфекционного заболевания, являющегося поставщиком токсинов в кровь человека.
• Массаж и теплые ванны хорошо сказываются на состоянии мышц ног и могут предотвратить развитие судорог. Показано использование этих методов после напряженного рабочего дня.
• Транквилизаторы – показаны при выраженном приступе судорог и практически никогда не используются при лечении судорог в ногах.
• Удаление новообразования головного мозга – иногда приходится прибегать и к такому радикальному методу.

При правильном отношении к своему здоровью и своевременном обращении за помощью к врачам можно избавиться от заболевания и продолжить жить полноценной жизнью, ни в чем себя не ограничивая.