Норма СОЭ в крови

12947 2

«У вас очень высокое СОЭ!» Такая небрежная фраза, произнесенная лаборантом при выдаче результата анализа крови, приведет в замешательство не только самого пациента, но и окружающих его людей. Что за ней скрывается? Это знают не все. Но воображение сразу же рисует неприглядные картины тяжелых, а порой даже неизлечимых заболеваний. Не стоит спешить с выводами. Давайте разбираться по порядку.

Устрашающая аббревиатура СОЭ очень легко расшифровывается. В переводе на простой человеческий язык – это скорость оседания эритроцитов. А подробнее, способность красных кровяных телец осаждаться на дно сосуда или капилляра, который расположен вертикально. Чтобы совсем было понятно - это возможность клеток крови реагировать на изменения в организме при различных заболеваниях и состояниях. В недавнем прошлом, около восьми лет назад, можно было встретить такое сочетание букв, как РОЭ или реакция оседания эритроцитов. Суть одна и та же, поэтому, если в наши дни кто-то еще увидит в своих анализах такие данные, не стоит долго мучиться в догадках.

Работники лаборатории для определения этого показателя набирают кровь из пальца в капилляр Панченкова (ничем не примечательная стеклянная полая трубочка), затем смешивают ее в пробирке со специальным раствором и помещают обратно в капилляр. По истечению часа изучают полученные данные. Показатели легко запомнить:

• для женщин они колеблются в пределах от 2 до 20 мм/ч;
• у мужчин несколько иные значения: 1-15 мм/ч.

Это в идеальных условиях. Иногда в литературе можно встретить нормальные показатели для женщин 2-25 мм/ч. Такое СОЭ можно наблюдать при возбуждении симпатико-адреналовой системы или при длительной физической нагрузке.

Еще один немаловажный факт – изменение показателя после пятидесяти лет. И это не удивительно, ведь с возрастом изменяется уровень гормонов, накапливаются хронические заболевания, повышается восприимчивость организма к различным, в том числе условно патогенным, инфекциям. Для мужчин такого возраста СОЭ увеличивается до 20 мм/ч. Женщины как всегда выигрывают по результатам анализов. У них нормальные показатели вырастают уже до 30 мм/ч. Но, к сожалению, не все врачи это помнят, поэтому часто безосновательно начинаются долгие рутинные исследования и бессмысленная беготня по специалистам.

Не лишним будет упомянуть и физиологические изменения у беременных. Эти леди всегда в особом почете. Поэтому и скорость оседания эритроцитов у них намного выше. И доходит она до 45 мм/ч, что чаще наблюдается в третьем триместре беременности. В первую половину беременности повышение уровня СОЭ будет незначительным.

Заслуживают нашего пристального внимания и маленькие обитатели планеты, а именно наши дети. Показатель немного изменяется на протяжении их жизни и взросления. К примеру, в первый месяц жизни он составляет 2-30 мм/ч, от года до шести он варьирует в диапазоне 1-12мм/ч. После семи лет происходит постепенное изменение данных, а к 8 годам показатели соответствуют уровню взрослого человека.

Также принято считать за норму уровень СОЭ 25мм/ч, если человек в течение 30 минут до сдачи анализа кушал. Конечно, не у всех показатель повысится до такого предела, но упомянуть лаборанту об этом факте во время забора крови стоит.

Сам по себе показатель неспецифичен. Нельзя точно утверждать, что его повышение - это обязательно признак какой-либо конкретной болезни. СОЭ не служит самостоятельным диагностическим показателем, характерным для определенного заболевания. Но при этом его увеличение, как правило, указывает на появление патологического процесса.

В нашем организме могут быть временные изменения, которые обязательно повлияют на скорость оседания эритроцитов. К факторам, ускоряющим СОЭ, относятся:

• изменение уровня белков в крови: их дисбаланс или снижение количества протеинов;
• повышенное содержание холестерина крови;
• алкалоз или защелачивание крови;
• увеличение уровня С-реактивного белка;
• уменьшение объема, диаметра и количества эритроцитов.

Что уменьшит реакцию эритроцитов и замедлит ее:

• гипербилирубинемия или увеличение содержания желчных пигментов в крови, а также изменение уровня желчных кислот;
• ацидоз, проще говоря, повышение кислотности крови, которое нередко бывает при длительном голодании, временных кишечных расстройствах или во время беременности;
• увеличение количества или объема эритроцитов, то есть при сгущении крови.

Этот показатель крови в первую очередь помощник всем врачам. Иногда сложно судить о состоянии пациента при первичном осмотре. А когда дело доходит до выдачи больничного листа, появляется много спорных моментов. Чтобы их решить доктора частенько прибегают к быстрому анализу крови, на бланке он отмечен словом Cito! Вот тут-то людям, уклоняющимся от работы или учебы, прогулять не получится.

Напомним наиболее частые примеры болезненных состояний организма, сопровождающихся повышением СОЭ.

1. Всем знакома ситуация, когда человек приходит в поликлинику с недомоганием. Он жалуется на насморк, боль в горле и слабость, но при этом вид у него цветущий, а температура соответствует нормальному уровню. Разрешит конфликт все тот же вышеупомянутый анализ. Увеличение уровня лейкоцитов и СОЭ в крови окончательно убедят врача в правдивости слов пациента. Все заболевания инфекционно-воспалительного характера сопровождаются увеличением скорости оседания эритроцитов: пневмония, туберкулез, пиелонефрит.
2. Еще одним примером будет железодефицитная анемия – состояние, при котором в крови понижается гемоглобин и эритроциты. При уровне гемоглобина ниже 70 г/л, СОЭ увеличивается до 30 мм/ч.
3. Абсолютно любые онкологические процессы изменят показатель в сторону увеличения: саркома, рак, миеломная болезнь, неходжкинские лимфомы.
4. Сахарный диабет, тиреотоксикоз, патологии печени, ревматическая болезнь, диффузные заболевания соединительной ткани – все это типичные примеры состояний, при которых повысится СОЭ.

После стихания воспалительного процесса показатель постепенно снизится.

Подводя итог всему вышесказанному, хочется в очередной раз призвать любителей приписывать себе несуществующие болезни: никогда не стоит торопиться в интерпретации данных анализов, необходимо во время советоваться со специалистами!