Насобек: инструкция по применению

Насобек – лекарственный препарат в виде назального спрея, обладающий антиаллергическим, противовоспалительным и местным противоотечным действием, применяющийся для лечения ринита.

Глюкокортикостероиды — это гормоны, вырабатываемые в коре надпочечников. Помимо природных гормонов, существует большое количество их синтетических аналогов, которые делятся на нефторированные (преднизон и его производные) и фторсодержащие (дексаметазон, бетаметазон и другие) глюкокортикоиды. По действию обе группы гормонов схожи, но синтетические соединения обладают повышенной активностью, которая способна проявляться в значительно меньших дозах, и более низким всасыванием при местном применении, что снижает вероятность возникновения системных нежелательных явлений. Еще одним отличием природных и синтетических гормональных средств является разное соотношение глюкокортикоидных и минералокортикоидных свойств.

Механизм действия глюкокортикоидных гормонов окончательно не ясен. Ученые полагают, что действие осуществляется через клетки-мишени на уровне регуляции синтеза РНК. Оно опосредовано взаимодействием этой группы гормонов с глюкокортикоидными внутриклеточными рецепторами, которые под воздействием гормонов образуют комплекс «стероид + рецептор». Далее, этот комплекс попадает в ядро и связывается с ДНК. Происходит регуляция транскрипции генов, которая вызывает либо стимуляцию, либо угнетение образования м-РНК и регуляторных белков и ферментов, вызывающих те или иные клеточные эффекты. Данные рецепторы были найдены в разном количестве почти во всех клетках. Они отличаются по молекулярной массе, сродству к кортикоидам и прочим физико-химическим параметрам.

Глюкокортикоиды обладают следующими фармакологическими эффектами:

• противовоспалительное действие развивается посредством угнетения активности фосфолипазы – фермента, снижение активности которого ведет к подавлению высвобождения арахидоновой кислоты и уменьшению формирования ряда медиаторов воспаления;
• противоаллергический эффект вызван способностью снижать синтез и секрецию медиаторов аллергии и тормозить их высвобождение из тучных клеток и базофилов;
• иммунодепрессивная активность возникает как результат ингибирования определенных этапов иммунной реакции;
• противошоковое и антитоксическое свойства связаны с повышением артериального давления и активацией ферментативной функции печени.

Наиболее широко для интраназального введения применяют беклометазон, будесонид, флутиказон, мометазон. В назальной лекарственной форме они обладают наибольшим терапевтическим эффектом при лечении неинфекционных заболеваний полости носа, для предупреждения рецидива полипов, при рините, включая медикаментозный, профессиональный, а также аллергический ринит.

При применении этой группы в терапевтических дозах негативные воздействия на организм минимальны. Редко могут возникать носовые кровотечения, сухость и жжение, а также чиханье или зуд, что может быть вызвано реакцией на раздражающее действие пропеллента. Есть данные о единичных случаях перфорации носовой перегородки. Значительным преимуществом интраназальных гормонов этой группы является возможность минимизации системных нежелательных эффектов, и повышение эффективности и безопасности лечения.

Насобек относится к рецептурной группе препаратов и применяется по назначению специалиста.

Лекарственная форма спреем для назального применения с дозировкой беклометазона 50 мкг в 1 дозе.

Производство спрея принадлежит компании Galena (Чешская Республика).

• сезонная и круглогодичная сенная лихорадка;
• вазомоторный ринит.

• гиперчувствительность к активному компоненту или другим составляющим;
• геморрагический синдром при диатезе;
• носовые кровотечения;
• туберкулезное поражение легких;
• возраст до 6 лет;
• 1 триместр беременности;
• заболевания, вызванные вирусами или патогенными грибками.

Требуется соблюдение осторожности при применении Насобека в случае наличия амебиаза, глаукомы, выраженной дисфункции печени, микседемы, инфаркта, патологии перегородки носа, перенесенной операции или травмы в области носа, беременности и лактации.

Насобек применяется назально. Перед использованием нос необходимо очистить. Детям с 6 лет и взрослым рекомендуется применять по 1 дозе с каждой стороны 2-4 раза в день. Затем дозировку можно снизить в соответствии с течением заболевания.

Побочные эффекты, чащ всего, возникают при превышении рекомендуемых доз или длительном использовании лекарственного средства. Возможны:

• чихание, раздражение, жжение и сухость слизистой;
• высыпания, крапивница, отек Квинке, микоз носоглотки, ринорея, головная боль.

Более редко могут проявляться:

• носовые геморрагии;
• покраснение конъюнктивы;
• повышение глазного давления;
• мышечная боль;
• сонливость;
• кашель;
• ухудшение вкусового восприятия;
• атрофия слизистой.

Редко, но не исключено, может происходить образование язв в полости носа или перфорация перегородки. В случае продолжительного использования спрея в высокой дозе могут появляться нежелательные действия системного характера.

• избегать попадания лекарства в глаза;
• существует 5 лекарственных средств, которые угнетают биосинтез кортикостероидов: митотан, метирапон, аминоглутетимид, кетоконазол, трилостан. Они могут спровоцировать недостаточность надпочечников, поэтому при их применении необходим тщательный мониторинг состояния пациента;
• барбитураты, фенитоин, рифампицин и другие индукторы микросомального окисления понижают эффективность Насобека;
• при сочетании с андрогенами, эстрогенами, В2-адренергическими препаратами, теофиллином, пероральными глюкокортикостероидами происходит усиление эффекта беклометазона;
• при одновременном приеме с бета-адренергическими препаратами беклометазон увеличивает их эффективность.

Полностью идентичными Насобеку по активному веществу и действию назальными спреями являются:

1. Альдецин - спрей с дозировкой активного компонента 50 мкг по 8.5 г. Имеет такие же показания. Выпускается также в виде аэрозоля с насадками для назального и перорального применения. Производится компанией Schering-Plough Labo (Бельгия).
2. Беклометазон Орион Фарма содержит в 1 мг 0,555 мкг действующего вещества. Выпускается в виде спрея по 9, 10 и 23 мл. Производство принадлежит Orion Corporation/ORION PHARMA (Финляндия).
3. Беконазе также применяется для лечения и профилактики аллергического ринита. Дозировка и количество доз соответствуют Насобеку. Выпускается испанской компанией Glaxo Wellcome.
4. Ринокленил полностью идентичен по лекарственной форме и показаниям. Дозировка составляет 0.1 мг в 1 дозе. Производитель: Chiesi Farmaceutici (Италия).

Срок годности к применению – 4 года. Храниться лекарственное средство должно в пределах 10-25 градусов, в темном месте, вне досягаемости детей.

Средняя стоимость спрея Насобек в аптеках Москвы составляет:

• 50 мг 200 доз – 132.10-218 руб.