Коричневые выделения на ранних сроках беременности

35263 4

В ожидании малыша организм женщины подстраивается под новые условия существования. Появляются непривычные ощущения во всем теле, меняется характер выделений из половых путей. Возникающие коричневые выделения могут серьезно беспокоить будущую маму, становясь поводом для обращения к врачу. Почему появляются коричневые выделения на ранних сроках беременности? В каких случаях требуется немедленная помощь специалиста?

В норме выделения из влагалища во время беременности должны быть:

• прозрачные или молочные;
• без резкого неприятного запаха;
• без примесей гноя и крови;
• без неприятных ощущений (зуд, боль, жжение).

После зачатия ребенка вагинальный секрет усиливается, становится густым и вязким. Это считается совершенно нормальным явлением и говорит о благополучном течении беременности. Окрашивание выделений в коричневый цвет свидетельствует о развитии кровотечения. При сильном и свежем кровотечении выделения будут алыми, при слабом и старом – коричневыми. О кровотечении также говорит появление красных и коричневых прожилок в моче и вагинальном секрете на ежедневной прокладке.

Коричневые выделения на ранних сроках беременности – тревожный симптом, сигнализирующий о серьезных неполадках в женском организме. Единственной физиологической причиной коричневых выделений из влагалища может быть имплантационное кровотечение. Все остальные ситуации требуют обязательного обследования и лечения у гинеколога. Появление коричневых, алых или розовых выделений из влагалища – повод как можно быстрее обратиться к врачу и найти причину такого состояния.

Есть мнение, будто бы на ранних сроках беременности возможна менструация. Считается, что в I триместре появляются коричневые и алые выделения примерно в те же сроки, когда должна было пройти очередное менструальное кровотечение. Такое явление носит название «омовение плода». Важно помнить: в акушерстве такого термина не существует. Омовение плода есть не что иное, как прогестероновая недостаточность или начавшийся выкидыш. Любая из этих ситуаций угрожает течению беременности и требует обязательной помощи гинеколога.

Существует несколько причин появления коричневых выделений из влагалища на ранних сроках беременности:

Имплантационное кровотечение

После встречи со сперматозоидом оплодотворенная яйцеклетка движется по маточным трубам в полость матки. Процесс занимает 7-8 дней, после чего происходит имплантация – внедрение плодного яйца в стенку матки. Во время имплантации нарушается целостность слизистого слоя эндометрия, разрушаются мелкие кровеносные сосуды. Появляются скудные коричневые или красные выделения из половых путей в виде небольших пятен на прокладке, белье или туалетной бумаге.

Имплантационное кровотечение всегда скудное, длится не более 3 дней и сопровождается следующими симптомами:

• слабая тянущая боль внизу живота;
• усиление естественных выделений из влагалища;
• нагрубание молочных желез.

Все эти симптомы возникают на ранних сроках беременности и связаны с воздействием прогестерона на организм женщины. Возможно появление тошноты и рвоты (токсикоза). Весьма характерны резкие перепады настроения, учащенное мочеиспускание, извращение вкусовых предпочтений. Спустя 2-3 дня кровотечение заканчивается, а субъективные симптомы беременности нарастают вместе с увеличением ее срока.

Имплантационное кровотечение – абсолютно нормальное явление во время беременности. Лечение не требуется. При усилении коричневых выделений необходимо обратиться к врачу.

Прогестероновая недостаточность

Прогестерон – гормон, обеспечивающий зачатие и вынашивание плода на всем протяжении беременности. До 16 недель прогестерон усиленно вырабатывается материнским организмом, далее эту функцию берет на себя плацента. Нехватка прогестерона на ранних сроках беременности приводит к развитию кровотечения и появлению коричневых выделений из половых путей. Происходит отслойка эндометрия, не затрагивающая область прикрепления плодного яйца. Такое явление носит название «омовение плода». Довольно часто коричневые выделения появляются в дни предполагаемой менструации – так называемые критические сроки развития эмбриона.

Прогестероновая недостаточность – состояние, опасное для женщины и ее малыша. Нехватка прогестерона может привести к самопроизвольному выкидышу на ранних сроках беременности. Дефицит самого важного гормона провоцирует не только отхождение эндометрия, но и отслойку плодного яйца. Если коричневые выделения усиливаются, переходят в алые со сгустками, необходимо срочно показаться гинекологу.

Самопроизвольный выкидыш

Коричневые выделения из половых путей могут быть признаком начавшегося выкидыша. Такое состояние сопровождается и другими симптомами:

• тянущая боль внизу живота;
• боль в пояснице, промежности, области крестца и копчика;
• выраженная слабость, головокружение.

Коричневые выделения при начавшемся выкидыше говорят о том, что произошла частичная отслойка плодного яйца от стенки матки. Возможно, процесс только начался, и выделения еще очень скудные. Бывает и так, что отслойка произошла незаметно для женщины, и коричневые выделения свидетельствуют об остаточном процессе. Оценить размер отслойки и состояние эмбриона можно при проведении УЗИ.

Регрессирующая беременность

Регрессирующая (неразвивающаяся, замершая) беременность – это состояние, при котором эмбрион погибает, но матка по тем или иным причинам не сокращается. Погибший эмбрион остается в полости матки, что может привести к развитию массивного кровотечения и сепсису. Коричневые выделения при этой патологии появляются спустя 2-4 недели после гибели эмбриона. При регрессе беременности также возникают другие симптомы:

• внезапное исчезновение субъективных признаков беременности (тошнота, рвота, потеря аппетита, извращение вкуса и др.);
• уменьшение в размерах молочных желез;
• тянущие боли внизу живота;
• повышение температуры тела (через 3-4 недели после гибели эмбриона).

При регрессе организм матери не способен самостоятельно избавиться от погибшего плода. Единственный способ предупредить кровотечение и развитие инфекции – сделать выскабливание полости матки и аспирацию плодного яйца. Процедура проводится под местной или общей анестезией. Другие методы на ранних сроках не применяются.

Внематочная беременность

Состояние, при котором эмбрион располагается вне полости матки, носит название внематочная беременность. По тем или иным причинам плодное яйцо прикрепляется к стенке маточной трубы, яичника или остается в брюшной полости. Эти органы не предназначены для развития плода. Возникает кровотечение, приводящее к появлению коричневых, а затем и алых выделений из половых путей.

Внематочная беременность прерывается на сроке до 12 недель. Состояние женщины при этом может быть в пределах нормы. Характерны симптомы токсикоза и прочие признаки нормальной беременности. Возможно появление болей внизу живота, повышение температуры тела.

Внематочная беременность – состояние, угрожающее жизни женщины. Лечение только хирургическое. Развитие плода вне полости матки невозможно. Установить диагноз можно при проведении трансвагинального УЗИ.

Эктопия шейки матки

Эктопия или эрозия – это состояние, при котором на шейке матки образуется дефект. Эрозия представляет собой истинный дефект слизистой в результате травмы или воспаления. Эктопия возникает в том случае, если цилиндрический эпителий канала шейки матки переходит на влагалищную ее часть. И в том, и в другом случае коричневые выделения возникают при травме шейки матки (преимущественно после полового акта или осмотра в зеркалах на гинекологическом кресле).

Патология шейки матки может долгое время никак не проявлять себя. Эктопия нередко бывает случайной находкой при обследовании во время беременности. Оценить размеры и характер дефекта можно при проведении кольпоскопии (осмотр шейки матки под увеличением). Лечение проводится после рождения ребенка.

Цервикальный полип

Полип, исходящий из канала шейки матки – еще одна возможная причина коричневых вагинальных выделений. Выделения возникают обычно после полового акта. Лечение полипа только хирургическое. Удаление образования проводится после рождения ребенка. После удаления полип отправляется на обязательное гистологическое исследование с целью исключения рака.

Особого внимания заслуживает децидуальный полип. Это образование разрастается из децидуальной оболочки плодного яйца и возникает только во время беременности. Лечение не требуется. Децидуальный полип выходит вместе с плацентой в третьем периоде родов.

Коричневые выделения любой интенсивности – повод обязательно показаться врачу. Только после осмотра и обследования врач сможет установить причину такого состояния и назначить лечение. Для уточнения диагноза проводится трансвагинальное УЗИ. По показаниям назначаются другие исследования (гормональный профиль, кольпоскопия).

Ситуации, в которых помощь врача требуется немедленно:

• усиление кровотечения;
• появление алых обильных выделений со сгустками;
• сильные боли внизу живота, в пояснице, промежности;
• лихорадка;
• выраженная слабость, головокружение, обморок.

При возникновении любого из этих симптомов необходимо срочно связаться со своим лечащим врачом или вызвать «скорую помощь».