Индапамид 2,5 мг - инструкция по применению

Индапамид 2,5 мг

Индапамид 2,5 мг - диуретик с выраженным антигипертензивным эффектом. Препарат назначают пациентам для лечения артериальной гипертензии.

Состав

Одна таблетка содержит:

  • Действующее вещество: индапамид - 2,50 мг;
  • Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, магния стеарат.
  • Состав пленочной оболочки: Сепифилм LP770 белый (гипромеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, стеариновая кислота, титана диоксид).

Фармакологические свойства

Механизм действия

Индапамид относится к производным сульфонамида с индольным кольцом и по фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам, которые ингибируют реабсорбцию ионов натрия в кортикальном сегменте петли нефрона. При этом

увеличивается выделение почками ионов натрия, хлора и в меньшей степени ионов калия и магния, что сопровождается увеличением диуреза и гипотензивным эффектом.

Фармакодинамические эффекты

Показано, что при применении индапамида в режиме монотерапии в дозах, не оказывающих выраженного диуретического эффекта, наблюдается 24-часовой гипотензивный эффект.

Антигипертензивная активность индапамида связана с улучшением эластических свойств крупных артерий, уменьшением артериолярного и общего периферического сосудистого сопротивления.

Индапамид уменьшает гипертрофию левого желудочка.

Тиазидные и тиазидоподобные диуретики при определенной дозе достигают плато терапевтического эффекта, в то время как частота побочных эффектов продолжает увеличиваться при дальнейшем повышении дозы препарата. Поэтому не следует увеличивать дозу препарата, если при приеме рекомендованной дозы не достигнут терапевтический эффект.

Индапамид не влияет на показатели липидного обмена, в том числе на уровень триглицеридов, холестерина, липопротеинов низкой плотности и липопротеинов высокой плотности; а также не влияет на показатели обмена углеводов, в том числе у пациентов с сахарным диабетом.

Показания к применению

Препарат предназначен для лечения артериальной гипертензии у пациентов взрослого возраста.

Противопоказания

Индапамид можно использовать только по назначению врача. Перед началом терапии пациенту необходимо внимательно ознакомиться с прилагающейся инструкцией, так как лекарство имеет ряд следующих противопоказаний:

  • Повышенная чувствительность к индапамиду, другим производным сульфонамида или к любому из вспомогательных веществ препарата;
  • тяжелая форма почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
  • печеночная энцефалопатия или тяжелые нарушения функции печени;
  • гипокалиемия;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • детский возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не установлена).

С особенной осторожностью данное лекарство назначают пациентам с нарушением водно-солевого баланса в организме, лицам с сахарным диабетом, нарушениями функции щитовидной железы, подагрой.

Способ применения и дозировка

Внутрь, по 1 таблетке в сутки, желательно утром; таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

При лечении пациентов с артериальной гипертензией доза препарата не должна превышать 2,5 мг в сутки (увеличение риска побочного действия без усиления антигипертензивного эффекта.

При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) прием препарата противопоказан. Тиазидные и тиазидоподобные диуретики достаточно эффективны только при нормальной функции почек или при минимальных нарушениях.

У пожилых пациентов следует контролировать плазменный уровень креатинина с учетом возраста, массы тела и пола. Препарат Индапамид можно назначать пожилым пациентам с нормальной или незначительно нарушенной функцией почек.

При тяжелых нарушениях функции печени прием препарата противопоказан.

Препарат Индапамид не рекомендуется применять для лечения детей до 18 лет в связи с недостатком сведений о безопасности и эффективности.

Использование препарата в период беременности и грудного вскармливания

Беременность

В настоящий момент времени нет достаточного количества данных о применении индапамида во время беременности (описано менее 300 случаев).

Длительное применение тиазидных диуретиков в III триместре беременности может вызывать гиповолемию у матери и снижение маточно-плацентарного кровотока, что приводит к фетоплацентарной ишемии и задержке развития плода.

В исследованиях на животных не было выявлено прямого или непрямого воздействия на беременность. Следует избегать применения индапамида во время беременности.

Период грудного вскармливания

Неизвестно, выделяется ли индапамид или его метаболиты с грудным молоком. У новорожденного при этом может развиться повышенная чувствительность к производным сульфонамида и гипокалиемия. В связи с этим, риск для новорожденного/младенца не может быть исключен. Индапамид близок к тиазидным диуретикам, прием которых вызывает уменьшение количества грудного молока или даже подавление лактации.

Не следует применять индапамид в период грудного вскармливания.

Фертильность

В доклинических исследованиях было показано отсутствие воздействия на репродуктивную функцию обоего пола. Предположительно влияние на фертильность у человека отсутствует.

Побочные эффекты

На фоне терапии препаратом у пациентов не редко развиваются следующие побочные эффекты:

  • Со стороны органов пищеварительного канала – отсутствие аппетита, нарушение стула, сухость во рту, тошнота, рвота, абдоминальные боли, нарушение работы печени, в редких случаях воспаление поджелудочной железы;
  • Со стороны центральной нервной системы – сонливость, апатия, головокружение, вялость, тревога и необоснованное чувство страха;
  • Со стороны органов дыхательной системы – кашель, бронхоспазм, синусит, фарингит, ринорея;
  • Со стороны сосудов и сердца – развитие ортостатической гипотензии, учащение сердцебиения, одышка, изменение показателей электрокардиограммы, сердечная аритмия;
  • Со стороны органов мочевыделительной системы – развитие воспалительных процессов, преобладание ночного диуреза, полиурия;
  • Аллергические реакции кожи – крапивница, зуд, сыпь, гиперемия, жжение;
  • Изменение показателей клинической картины крови – гипокалиемия, гипергликемия, гипонатриемия, гипохлоремия, уменьшение уровня тромбоцитов и лейкоцитов в крови.

У пациентов с системной красной волчанкой на фоне терапии препаратом возможно обострение заболевания.

Передозировка

При приеме внутрь слишком больших доз препарата (выше рекомендованной нормы) у пациента развиваются следующие симптомы передозировки:

  • Слабость, вялость, апатия, сильное головокружение;
  • Стремительное понижение показателей артериального давления, коллапс;
  • Угнетение функции дыхания;
  • Развитие печеночной комы у пациентов с нарушениями функции печени;
  • Нарушение водно-солевого баланса на фоне усиленного выведения калия и натрия из организма;
  • Нарушение органов желудочно-кишечного тракта.

Лечение передозировки заключается в немедленном промывании пациенту желудка, введении внутрь энтеросорбентов. При необходимости проводят симптоматическое лечение, направленное на восстановление водно-электролитного баланса и дыхательной функции. Антидота препарата нет.

Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами

При одновременном применении таблеток Индапамид со слабительными средствами, сердечными гликозидами, глюкокортикостероидами и минералокортикоидами возрастает риск развития гипокалиемии.

При параллельном применении с препаратом лекарств из группы нестероидных противовоспалительных средств возможно снижение гипотензивного эффекта индопамида.

При одновременном использовании с препаратом ингибиторов АПФ возрастает риск развития ортостатической гипотензии и почечной недостаточности у пациентов с нарушениями функции почек.

При введении в организм контрастных йодсодержащих веществ на фоне лечения антигипертензивным препаратом у пациента возрастает риск развития обезвоживания организма.

Антидепрессанты, барбитураты и антипсихотические средства повышают риск развития ортостатической гипотензии, что следует учитывать при назначении пациенту данных лекарств.

Особые указания

Пациентам, вынужденным принимать сердечные гликозиды, на фоне терапии препаратом Индапамид следует периодически контролировать уровень содержания в крови калия и креатинина.

Пациенты с нарушениями в работе печени в период лечения препаратом Индапамид должны постоянно находиться под контролем врача, так как они входят в группу риска по развитию печеночной комы.

Пациентам с сахарным диабетом может потребоваться коррекция суточной дозы гипогликемических препаратов. В период терапии антигипертензивными средствами таким больным нужно регулярно контролировать уровень глюкозы в крови.

В начале терапии препаратом пациенту следует пить больше воды, чтобы не допустить дисбаланс электролитов в крови.

Лекарство не используется для лечения детей возрастом менее 18 лет, так как безопасность препарата не доказана.

Так как в начале лечения препаратом у пациентов часто случаются головокружения, слабость и вялость, водить автомобиль не рекомендуется, так же, как и управлять сложными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Аналоги

Аналогичными по своему терапевтическому действию с препаратом Индапамид являются следующие лекарственные средства:

  • Индапамид ретард;
  • Арифон;
  • Ариндап;
  • Индап;
  • Франтел;
  • Лорвас;
  • Лескоприд.

Цена

Средняя стоимость таблеток Индапамид 2,5 мг в аптеках Москвы составляет 21 рубль.

Оцените Индапамид 2,5 мг по 5-бальной шкале:
(голосов3, средняя оценка5из5)