Грыжа белой линии живота

5032 0

Грыжей белой линии живота называют выпячивание предбрюшинного жира, затем брюшины, а по мере прогрессирования патологии и внутренних органов. Выпячивание происходит через щелевидные пространства, расположенные вертикально срединной линии живота.

Для того чтобы иметь представление, где именно локализуется патологический процесс, нужно знать, где находится эта белая линия. Итак, белая линия живота расположена строго посередине передней брюшной стенки и представляет собой сплетение сухожилий. Белая линия разделяет широкие брюшные мышцы друг от друга, образуя так называемую сетку.

Данная патология в большинстве случаев встречается у мужчин, которые имеют лишнюю массу тела.

Основной причиной образования грыжи белой линии живота является ослабление соединительной ткани, в результате чего она истончается, в ней появляются большие пространства. При малейшем повышении внутрибрюшного давления в образовавшиеся пространства соединительной ткани начинает выпячиваться грыжа.

Ослаблению соединительной ткани и ее растяжению способствует ряд предрасполагающих факторов:

• генетическая предрасположенность;
• беременность у женщин (особенно при вынашивании сразу нескольких плодов);
• ожирение или резкий набор лишних килограммов;
• проведенные операции на органах брюшной полости;
• полученные травмы передней стенки живота, в результате которых может произойти разрыв соединительной ткани.

Сами эти факторы не вызывают грыжу до тех пор, пока внутрибрюшное давление остается в норме. Повышению внутрибрюшного давления способствуют следующие факторы:

• сильное натуживание (как правило, возникает при хронических запорах или трудных родах у женщин);
• поднятие тяжестей;
• заболевания дыхательной системы, которые сопровождаются длительным приступообразным кашлем.

Грыжу белой линии также называют эпигастральной грыжей. В некоторых случаях на поверхности живота у человека может возникать сразу несколько патологических участков.

В зависимости от участка своей локализации относительно пупка различают несколько видов грыж:

• надпупочная;
• вокругпупочная (околопупочная);
• подпупочная.

Надпупочная грыжа является одним из самых частых видов выпячивания в хирургии.

Грыжа белой линии проявляется следующими клиническими симптомами:

• боли в верхней части живота (в эпигастральной области) – очень важно правильно дифференцировать данный симптом, так как подобные проявления могут быть при гастритах и язвенной болезни;
• при напряжении брюшной стенки на начальных этапах развития заболевания может появляться выпячивание, которое потом само вправляется обратно (при плаче, крике, акте дефекации, натуживании и прочем);
• расхождение мышц по белой линии живота;
• в некоторых случаях тошнота и рвота;
• нарушение аппетита;
• склонность к запорам.

В некоторых случаях грыжа белой линии может долго время никак не проявляться клинически, кроме выпячивания, которое вправляется самостоятельно. При пальпации выпячивания пациент никаких болей и дискомфорта не испытывает. Резкие боли появляются в том случае, если защемляются нервные окончания или сама грыжа.

Не всегда грыжа выпячивается через кожу, патологический процесс может локализоваться и в толще мышц. В этом случае пациент может самостоятельно нащупать патологический бугорок во время физических нагрузок, сопровождающихся повышением внутрибрюшного давления.

В некоторых случаях подобные выпячивания могут быть признаком других серьезных заболеваний внутренних органов, поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу для тщательного обследования.

При прогрессировании грыжи белой линии соединительная ткань расходится настолько, что может достигать до 10 см. в ширину. В зависимости от факторов, способствующих развитию грыжи, заболевание проходит несколько стадий развития:

1. Предбрюшинное доброкачественное образование из жировой ткани – через образовавшиеся щели соединительной ткани через переднюю брюшную стенку выпячивается подкожный жир.
2. Развивающаяся грыжа – характеризуется образованием грыжевого мешка, в который входит часть большого сальника или петли тонкого кишечника.
3. Полностью сформированное выпячивание – мышцы живота расходятся все больше, в грыжевой мешок попадают внутренние органы и петли кишечника, при пальпации патологическое новообразование хорошо прощупывается.

Как правило, выпячивание грыжи белой линии живота лечится оперативным путем. На начальном этапе развития патологии хирурги стараются обойтись консервативными методами, однако при отсутствии ожидаемого эффекта и прогрессировании грыжи показана операция.

Существует несколько видов оперативного лечения грыжи белой линии.

• Пластическая операция с использованием собственных тканей – дефекты передней брюшной стенки ушиваются, чтобы предотвратить возможное развитие диастаза прямых мышц живота. Как правило, при применении данной методики существует большая вероятность развития рецидивов заболевания (повторное образование патологического выпячивания).
• Пластическая операция с использованием протезирования – для устранения дефектов соединительной ткани и устранения диастаза прямых мышц накладывают сетку из синтетического материала. При выполнении такой техники вероятность повторного образования грыжи практически отсутствует, а сам материал протеза отлично воспринимается организмом пациента. Данная операция выполняется под общим наркозом.

Важно понимать, что одного только устранения грыжи хирургическим путем недостаточно. Для того чтобы не было косметического дефекта и пупок располагался в нужном месте, обязательно устраняют диастаз прямых брюшных мышц.

В группе риска по развитию грыжи люди, которые имеют лишнюю массу тела, страдают хроническими запорами, ведут малоподвижный образ жизни. Для того чтобы избежать развития данного заболевания, необходимо соблюдать простые рекомендации:

• Полноценно и сбалансировано питаться – при правильно составленном рационе риск развития проблем с опорожнением кишечника практически отсутствует.
• Следить за регулярным опорожнением кишечника – для профилактики запоров включить в рацион больше свежих овощей, отварную свеклу, пить больше чистой воды, выполнять простые физические упражнения.
• Тренировать мышцы передней брюшной стенки – физические упражнения способствует укреплению мышц и предотвращает образование грыжи.
• Не поднимать тяжести.
• Вести активный образ жизни, больше двигаться.
• Носить поддерживающий бандаж женщинам при беременности – особенно, если будущая мама вынашивает сразу несколько плодов.