Фозиноприл: инструкция по применению

Препарат Фозиноприл относится к группе ингибиторов АПФ.

Препарат Фозиноприл выпускается в форме таблеток белого цвета, круглых, плоскоцилиндрических, в блистерах по 7, 10 или 14 штук в картонной пачке с вложенной инструкцией.

Каждая таблетка препарата содержит в себе активное действующее вещество Фозиноприл натрия – 5 мг, 10 мг и 20 мг, а также ряд вспомогательных компонентов, в том числе лактозы моногидрат.

Таблетки Фозиноприл назначают пациентам для приема внутрь в качестве монотерапии или в составе комплексного лечения артериальной гипертензии и сердечной недостаточности.

Препарат имеет ряд противопоказаний к применению, поэтому перед началом терапии необходимо внимательно ознакомиться с прилагающейся аннотацией. Таблетки Фозиноприл нельзя принимать внутрь при наличии одного или нескольких следующих состояний:

• непереносимость Фозиноприла и других компонентов, входящих в состав таблетки;
• склонность к тяжелым аллергическим реакциям на лекарственные препараты;
• ангионевротический отек, в том числе в анамнезе;
• беременность и период грудного вскармливания;
• возраст до 18 лет ввиду отсутствия опыта применения и не установленной безопасности;
• врожденный дефицит лактозы, лактазная недостаточность, синдром мальабсорбции глюкозы.

Относительными противопоказаниями (можно применять с особенной осторожностью и под контролем врача) являются:

• сниженный уровень натрия в крови;
• почечная недостаточность, в том числе хроническая;
• стеноз почечных артерий;
• аортальный стеноз;
• склеродермия;
• нарушения мозгового кровообращения;
• агранулоцитоз;
• ишемическая болезнь сердца;
• хроническая сердечная недостаточность;
• гиперкалиемия;
• нарушение водно-электролитного баланса;
• возраст пациентов старше 65 лет;
• сахарный диабет.

Таблетки Фозиноприл принимают внутрь 1 раз в сутки во время еды или после приема пищи. Натощак таблетку не рекомендуется принимать, так как это может привести к приступу тошноты. Доза препарата определяется врачом индивидуально для каждого отдельного пациента в зависимости от степени выраженности заболевания. Начальная суточная доза Фозиноприла составляет 10 мг. Если терапевтический эффект препарата недостаточный, то через неделю дозу можно увеличить с разрешения врача до 20 мг в сутки, таким образом, еженедельно можно повышать дозу на 10 мг. Максимальная суточная доза для взрослого составляет 40 мг. При недостаточности терапевтического эффекта препарата пациенту дополнительно назначают антигипертензивные средства или диуретики.

Данные о безопасности препарата Фозиноприл для беременной женщины и плода не предоставлены, и опыт применения таблеток отсутствует или резко ограничен. Препарат обладает эмбриотоксическим эффектом и терапия во время беременности может негативно отразиться на здоровье будущего ребенка, известны случаи внутриутробной гибели плода и формирования у него врожденных уродств. Ввиду этой информации препарат Фозиноприл не назначают для лечения беременным женщинам.

Активное действующее вещество препарата может выделяться с грудным молоком и попадать в организм ребенка, поэтому во время лактации прием Фозиноприла противопоказан. При необходимости терапии кормящей матери следует решить вопрос о прекращении лактации.

Во время приема препарата у пациентов с повышенной чувствительностью к Фозиноприлу возможны следующие побочные явления:

• со стороны органов пищеварения – отсутствие аппетита, вплоть до анорексии, сухость во рту, боль в желудке, тошнота, изжога, рвота, панкреатит, метеоризм, нарушения стула;
• со стороны сердечнососудистой системы – резкое снижение показателей артериального давления, иногда до развития коллапса, боль в грудной клетке, тахикардия, инфаркт миокарда, остановка сердца, гипертонический криз, ощущение жара в лице и голове;
• со стороны органов дыхательной системы – одышка, бронхоспазм, носовые кровотечения, образование инфильтратов в легочной ткани;
• со стороны органов мочевыделения – олигурия, появление белка в моче, развитие хронической почечной недостаточности;
• со стороны нервной системы – ишемические нарушения кровообращения в мозге, спутанность сознания, сонливость, депрессия, слабость, апатия, атаксия, парестезии, тремор конечностей;
• со стороны органов чувств – звон и шум в ушах, нарушение зрения, носящее временный характер;
• воспаление лимфатических узлов, артрит, подагра;
• со стороны показателей картины крови – повышение уровня мочевины, увеличение активности печеночных трансминаз, гипербилирубинемия, нейтропения, лейкопения, повышение СОЭ;
• аллергические реакции – крапивница, сыпь на коже, ощущение «приливов» к лицу, озноб, лихорадка, ангионевротический отек, анафилактический шок.

При приеме внутрь больших доз препарата или при повышении суточной доза Фозиноприла с 10 мг сразу до 40 мг в сутки у пациента быстро развиваются признаки передозировки. Клинически передозировка препаратом проявляется в стремительном падении артериального давления, развитии острой сосудистой недостаточности, острой почечной недостаточности, нарушении водно-электролитного баланса, развитии острой сердечной недостаточности вплоть до летального исхода.

При приеме внутрь большого количества таблеток и развитии первых признаков передозировки пациенту немедленно вызывают рвоту (если со времени приема таблеток прошло не более 2 часов), промывают желудок и дают принять таблетки активированного угля или любого другого энтеросорбента. При необходимости проводится симптоматическое лечение, направленное на восстановление водно-солевого баланса, работы сердца и почек, возобновления полноценной дыхательной функции.

При одновременном назначении таблеток Фозиноприл с анатацидными средствами, препаратами магния, солями алюминия, Симетиконом или энтеросорбентами наблюдается снижение терапевтического эффекта препарата. При необходимости данного лекарственного взаимодействия следует выдерживать интервал во времени между приемами таблеток не менее 2 часов.

При одновременном назначении таблеток Фозиноприл с солями лития увеличивается риск развития токсических эффектов со стороны почек и печени, поэтому препараты этих групп не рекомендуется назначать одновременно.

При назначении препарата одновременно с диуретиками следует учитывать, что возрастает риск развития ортостатической гипотензии, особенно при первичном приеме в большой дозе.

При назначении препарата с лекарствами, в состав которых входит калий или совместно с калийсберегающими диуретиками повышается риск развития гиперкалиемии, что особенно следует учитывать пациентам с сердечной недостаточностью и сахарным диабетом.

Под воздействием Фозиноприла усиливается терапевтический эффект инсулина и гипогликемических препаратов, поэтому пациентам с сахарным диабетом, возможно, придется корректировать дозу.

Пациентам с тяжелым течением артериальной гипертензии, которая плохо поддается купированию лекарственными препаратами, лечение таблетками Фозиноприл следует начинать в стационаре под контролем врача.

Перед началом терапии и в ходе лечения следует постоянно контролировать функциональные способности почек. При появлении в анализах мочи и крови отклонений, лечение препаратом прекращают или корректируют пациенту дозу.

Опыт применения препарата среди детей и подростков отсутствует, поэтому таблетки Фозиноприл не назначают лицам младше 18 лет. Пациентам старше 65 лет требуется индивидуальный подбор дозы, терапию препаратом они начинают с 5 мг в сутки.

Во время лечения препаратом, особенно в первые недели приема таблеток, следует воздерживаться от управления автомобилем и техникой, требующей быстрой реакции. Это связано с возможными внезапными головокружениями и вялостью.

Аналогами препарата Фозиноприл являются:

• Фозикард таблетки;
• Фозинап;
• Моноприл таблетки;
• Фозиноприл ТЕВА таблетки.

Таблетки Фозиноприл отпускаются из аптек по рецепту врача. Хранить упаковку с препаратом следует в недоступном для детей месте, при температуре не выше 30 градусов. Срок годности таблеток составляет 2 года и указан на упаковке, по истечению этого периода нельзя принимать препарат внутрь.

Средняя стоимость препарата Фозиноприл в аптеках Москвы составляет:

• таблетки 10 мг - 180-220 руб.
• таблетки 20 мг - 260-300 руб.