Фолликулярная киста яичника
7266 1

Фолликулярная киста яичников – это патология, характеризующаяся появлением доброкачественного новообразования на яичнике, которое развивается в результате гормонального дисбаланса в организме. Чаще всего данная патология наблюдается у женщин репродуктивного возраста.

Причины образования кисты яичника

Основной причиной развития фолликулярной кисты яичника является нарушение в работе эндокринной системы, которые приводят к усиленной продукции яичниками гормона эстрогена и развитию ановуляторного однофазного менструального цикла.

Предрасполагающими факторами образования кисты яичника являются:

  • Постоянные стрессы;
  • Нарушение работы яичников;
  • Беременность;
  • Аборт;
  • Воспаление придатков матки (аднексит, оофорит, сальпингит, сальпингооофорит);
  • Бесконтрольный прием оральных контрацептивов;
  • Заболевания, передающиеся при половых контактах;
  • Подготовка к процедуре ЭКО, вследствие гиперстимуляции яичников перед забором донорских яйцеклеток;
  • Заболевания органов эндокринной системы.

Фолликулярная киста яичника имеет тенденцию к самостоятельному исчезновению. Это происходит без приема каких либо лекарственных препаратов, на фоне восстановления гормонального фона в организме женщины.

Симптомы фолликулярной кисты яичника

Как правило, фолликулярная киста развивается без проявлений каких либо клинических симптомов. У большего количества пациентов эти симптомы не специфические, которые чаще всего остаются незамеченными. К характерным проявлениям кисты яичника относятся:

  • Нарушения менструального цикла (задержки или, наоборот, раньше приходящие менструации);
  • Обильные прозрачные выделения из половых путей, не имеющие запаха (часто женщина не обращает на них внимания, полагая, что это молочница или вагинит);
  • Появление межменструальных кровотечений (в редких случаях);
  • Тянущие боли внизу живота, усиливающиеся перед наступлением менструации.

Осложнения фолликулярной кисты яичника

Фолликулярная киста опасна своим осложнениями. К осложнениям кисты яичника относятся:

Перекрут ножки кисты

Данное осложнение развивается вследствие резкой смены положения тела, полученных травм в живот. Характеризуется прекращением кровотока по ножке кисты, вследствие нее перекрута. На фоне этого состояния в кисте быстро развиваются явления ишемии, и наступает некроз ее тела.

Разрыв кисты

При развитии данного осложнения происходит излитие содержимого кисты в брюшную полость. Разрыв кисты приводит к раздражению брюшины и нарастающим симптомам интоксикации организма. Если женщине немедленно не оказать помощь может наступить смертельный исход.

Одним из осложнений фолликулярной кисты яичника является кровоизлияние в ее полость. Это происходит в результате повреждения кровеносных сосудов, которые питают тело кисты.

При развитии любого из вышеуказанных осложнений клиническая картина острая. У женщины стремительно нарастают такие симптомы:

  • Резкая боль внизу живота, острая, нестерпимая;
  • Тахикардия, падение артериального давления;
  • Тошнота и рвота;
  • Одышка и бледность кожных покровов;
  • Повышение температуры тела;
  • Холодный и липкий пот;
  • Нарастающая слабость и головокружение, потеря сознания.

Помощь пациентке должна быть оказана немедленно. Осложнения фолликулярной кисты яичника лечат только хирургическим путем.

Диагностика фолликулярных кист яичников

Диагностика данной патологии на начальном этапе развития весьма затруднена, так как клинические симптомы заболевания отсутствуют или выражены очень слабо. В большинстве случаев фолликулярная киста яичника обнаруживается совершенно случайно во время профилактического осмотра у гинеколога или на УЗИ органов малого таза. Большинство женщин попадают в отделение гинекологии по скорой помощи с осложнениями кисты, и только тогда узнают, что у них была эта патология.

Диагностика кисты яичника основана на тщательном сборе анамнеза, гинекологическом осмотре женщины и дополнительных методах исследования. При пальпации передней брюшной стенки опытный гинеколог может нащупать кисту в области расположения матки в виде небольшого образования с гладкими стенками. При надавливании на образование у женщины не возникает болевых ощущений, а по своей консистенции киста упругая. Для подтверждения диагноза гинеколог направляет женщину на ультразвуковое исследование органов малого таза.

УЗИ репродуктивных органов и дополнительное применение доплера позволяет наиболее точно установить наличие кисты яичника, вычислить ее размеры и выраженность патологического процесса.

Самым эффективным и точным методом диагностики кисты яичника является лапароскопия. Огромным плюсом лапароскопии является то, что во время осмотра можно сразу же провести хирургическое удаление кисты. К лапароскопии прибегают только в том случае, когда другие методы лечения не принесли ожидаемого эффекта.

Фолликулярная киста яичника: лечение

Небольшие по размеры кисты (не превышающие 5 см в диаметре), как правило, рассасываются самостоятельно, без применения каких либо медикаментозных препаратов. Женщины, у которых диагностировали кисту, должны быть под наблюдением гинеколога еще 3-4 месяца после рассасывания образования.

В случае, когда фолликулярная киста рецидивирует или увеличивается в размерах, женщине назначают лечение комбинированными оральными контрацептивами. Как правило, этот метод лечения показан молодым девушкам, которые еще не рожали. Кроме контрацептивных препаратов обязательно назначается противовоспалительное лечение, комплекс поливитаминных препаратов и средства гомеопатии.

Физиотерапевтическое лечение кисты яичника заключается в назначении процедур магнитотерапии, СМТ-фореза, электрофореза, ультрафонофореза и других методов.

Гинекологи всеми силами пытаются не прибегать к хирургическому вмешательству, однако если ни один из перечисленных методов лечения фолликулярной кисты не принес ожидаемого результата, то женщине показано проведение лапароскопии.

При развитии осложнений кисты хирургическая операция является полостной и выполняется в срочном (экстренном) порядке. При развитии апоплексии яичника (перекруте ножки кисты) женщине удаляют яичник.

Лапароскопическое удаление кисты проводится планово, после предварительной подготовки пациентки к данной операции. Эта процедура достаточно простая и малотравматичная. На передней брюшной стенке живота в области расположения матки хирург делает несколько проколов (женщина в это время находится под наркозом), брюшную полость наполняют газом, после чего в отверстия вводят специальный инструмент, оснащенный лампочкой и видеокамерой на конце – лапароскоп. При помощи этого прибора отображение внутренних органов малого таза выводится на экран монитора. С помощью специальных хирургических инструментов хирург удаляет кисту яичника вместе с ее капсулой, при этом, не травмируя и не задевая здоровые участки органа. В случае если киста имеет ножку, то врач иссекает новообразование вместе с ножкой и капсулой, предотвращая развитие рецидивов болезни в будущем. После удаления кисты газ из брюшной полости выпускается, на поврежденные участки накладывают швы и стерильную марлевую повязку. В некоторых случаях требуется установка дренажной системы на 1 сутки.

После проведения лапароскопии на теле женщины практически не остается следов вмешательства.

Фолликулярная киста яичника во время беременности

Каждая женщина, желающая в ближайшем будущем стать матерью, старается пройти все обследования и внимательно прислушиваться к рекомендациям докторов. Услышанный от врача диагноз «фолликулярная киста яичника», не только приведет ее к недоумению, но и станет источником неистовый тревог и волнений. А вдруг при наличии кисты уменьшается шанс выносить ребенка и стать мамой? Сейчас разберемся, какая связь между беременностью и фолликулярной кистой яичника.

Беременность и фолликулярная киста яичника являются взаимоисключающими параметрами. Как правило, развитие кисты на одном из яичников просто не дает яйцеклетки выйти из фолликула. Однако известны случаи, когда женщина весьма успешно беременела с только одним нормально функционирующим яичником.

Чаще всего фолликулярную кисту выявляют во время первого осмотра у гинеколога или во время ультразвукового исследования плода в первом триместре. При обнаружении такой патологии гинеколог должен рассказать пациентке о возможном осложнении – апоплексии яичника (перекрут ножки кисты), что может существенно повысить риск невынашивания беременности. Именно из-за риска развития осложнений кисты все гинекологи настоятельно рекомендуют женщинам планировать зачатие! Подготовка к беременности заключается в диагностическом осмотре на гинекологическом кресле, сдаче необходимых мазков, анализов крови, и конечно УЗИ органов малого таза. Помните, что лечить кисту лучше всего еще до наступления беременности, чтобы не подвергать неоправданному риску растущего плода в утробе.

Конечно, случается и такое, что женщина готовилась к беременности, проходила все необходимые исследования и все было в норме, а на первом УЗИ в 12 недель у нее выявили кисту яичника. Это обусловлено гормональной перестройкой организма, которая могла дать толчок к развитию кисты. В любом случае, выявление кисты яичника в период вынашивания плода является основанием для постоянного наблюдения за беременной и частых посещений гинеколога.

Если рост фолликулярной кисты во время беременности прогрессирует, то встает вопрос об удалении образования. Оптимальным сроком для проведения удаления кисты является второй триместр беременности (примерно на 17 неделе). Гинекологи не рекомендуют проводить операцию раньше, так как на малых сроках беременности весьма велик риск выкидыша.

Удаление кисты яичника во время беременности проходит при помощи лапароскопии, при условии, что размеры образования не большие. При большом размере кисты (более 7-8 см) хирург проводит небольшой надрез передней брюшной стенки (лапаротомию).

При выявлении кисты яичника на ножке сильно ухудшается функционирование самого яичника и общее самочувствие беременной женщины, поэтому гинекологи настаивают на хирургическом удалении образования не зависимо от срока беременности. В противном случае может случиться перекрут ножки кисты и тогда в опасности окажется не только жизнь плода, но и самой будущей мамы.

Меры предосторожности

При выявлении фолликулярной кисты яичника и в период терапии женщине не противопоказаны занятия сексом, однако важно понимать, что половой акт не должен быть грубым и интенсивным, чтобы не спровоцировать перекрут ножки кисты или боли внизу живота у женщины.

Никаких особенностей в рационе питания при выявлении кисты также нет. Фолликулярная киста яичника не является противопоказанием к введению в полость матки внутриматочной спирали.

Единственной рекомендацией женщине во время лечения является исключить физические нагрузки, подъем тяжестей, выполнение спортивных упражнений, требующих повышенной нагрузки на брюшной пресс, а также резкие смены положения тела.

Профилактика образования кисты яичника

Для предупреждения образования кисты яичника женщина должна внимательно относиться к своему здоровью. Регулярные профилактические осмотры у гинеколога, своевременное лечение воспалительных заболеваний органов малого таза, коррекция нарушений гормонального фона позволяют предупредить развитие образований на яичниках. При постоянно рецидивирующей кисте яичника необходимо выявить и устранить причину повторного развития патологии.

Выявление кисты во время вынашивания ребенка обязывает пациентку чаще, чем обычно посещать гинеколога с целью предупреждения развития осложнений.





Комментарии:

Ксюша, 05 июня 2015
У меня был разрыв кисты, делали операцию. Причем увезли на скорой из кабинета гинеколога, якобы с аппендицитом. Не знаю почему не обнаружили ее раньше, врача регулярно посещала, может быть появилась и выросла очень быстро. Девочки, берегите себя, лучше перестраховаться лишний раз сходив в больницу, чем не досмотреть. Кстати, при плановом удалении делают лапароскопию, а у меня теперь большой, не красивый шрам.