Фарингит: симптомы, лечение
115498 19

Фарингит — острый или хронический воспалительный процесс, локализованный в глотке, поражающий ее слизистую и более глубокие слои, а также ткани мягкого неба, лимфатические узлы. Даже тяжело протекающее заболевание само по себе для жизни не опасно. Это весьма распространенный недуг, некоторые формы которого вылечить очень сложно.

Виды фарингита

По течению заболевания выделяют острые формы фарингита, а также хронические.

Разделяют по степени и глубине поражения структуры слизистых глотки: катаральный ОФ, гнойный ОФ,

  • Острые катаральные фарингиты — внешне характеризуются появлением отечности и гиперемией (покраснением) слизистых покровов глотки. Одновременно на ее задней стенке иногда образуется множество красных зерен фолликул, а также скапливается прозрачная или немного мутная слизь. Наблюдается отечность, покраснение язычка.
  • Гнойные формы острых фарингитов — сопровождаются появлением на поверхности задней глоточной стенки скоплений гнойных масс с возможным образованием язвочек.

Острые фарингиты способны протекать самостоятельно, а также сопровождаться острыми воспалениями, охватывающими верхние дыхательные пути: ринитами или воспалениями слизистых носоглотки.

Формы хронических фарингитов различаются по глубине поражения структуры слизистых покровов глотки на: катаральную, гипертрофическую и атрофическую.

  • Хронический катаральный фарингит — отличается гиперемией, небольшой отечностью слоев тканей слизистой глотки. Отдельные участки иногда покрыты прозрачной либо слегка замутненной слизью.
  • Хронический гипертрофический фарингит — значительная выраженность гиперемии, отечности слизистой. Дополнительно наблюдается утолщение язычка и припухлость мягкого неба.
  • Хронический атрофический фарингит — отличается некоторым истончением (атрофией), покровов глотки. Они обычно розово-бледные, иногда блестяще-лакированные. Некоторые их участки покрываются корочками, вязкой слизью, часто с гноем.

Боковой фарингит — одна из форм гипертрофического хронического фарингита, характеризующаяся гипертрофией лимфаденоидных тканей, расположенных внутри глоточных боковых складок за небными дужками.

Факторы развития острых фарингитов

Основной причиной острых фарингитов (ОФ) является вдыхание ртом загрязненного, зараженного либо холодного воздуха, а также воздействие на поверхность глотки различных раздражителей. Именно поэтому ОФ дополнительно разделяют по этиологическим признакам (происхождению):

  • аллергический;
  • травматический — оперативное медицинское вмешательство, попадание на слизистую инородного тела;
  • инфекционный — грибковый, вирусный бактериальный.

Острый фарингит могут вызвать самые разные раздражители: табакокурение, спиртосодержащие напитки, облучение, вдыхание горячих паров, загрязненного пылью, химическими веществами воздуха.

Развитие заболевания способны спровоцировать:

  • микробы — стафило-, стрепто-, пневмококки и другие;
  • вирусы (почти 70% случаев ОФ) — аденовирусы, вирусы гриппа, риновирусы, короновирусы;
  • грибы — кандида.

ОФ способен развиться благодаря распространению инфекций из любых, близлежащих с областью глотки воспалительных очагов. Например, в случае ринитов, зубного кариеса, синуситов, гайморитов. Существуют формы ОФ, которые получили названия по конкретным возбудителям: Leptotrix buccalis, вирусом Эпштейна-Барра, Yersinia enterocolitica или с гонококком (фарингит гонорейный).

Причины развития хронических фарингитов

Крайне редко хронические фарингиты диагностируются в качестве самостоятельных воспалений. Обычно так проявляются холециститы, панкреатиты, гастриты, либо другие патологии ЖКТ. Спровоцировать развитие воспалительных процессов в слизистой глотки способна тонзилэктомия (удаление небных миндалин), а также курение. Катаральный ХФ может развиться вследствие частого попадания на в глотку кислого желудочного содержимого, например, в случае грыжи диафрагмы пищевода. Хронические фарингиты могут развиваться в следствии:

  • достаточной длительности затрудненности носового дыхания — риниты, гайморит, искривления носовой перегородки, полипы;
  • употребления сосудосуживающих капель в течение продолжительного срока.

Можно выделить еще несколько распространенных факторов, стимулирующих появление и развитие ХФ:

  • индивидуальные особенности конституции, структуры слизистых глотки, ЖКТ;
  • долговременное или очень сильное воздействие на поверхность слизистой горла химических веществ, обжигающе горячего, холодного сухого, пыльного либо задымленного воздуха и других экзогенных факторов;
  • гормональные нарушения — менопауза, сахарный диабет, гипотиреоидизм;
  • недостаток витамина А;
  • диатезы, аллергии;
  • злоупотребление спиртосодержащими напитками, табакокурение;
  • почечная, легочная, печеночная, а также сердечная недостаточность.

Развитие хронических форм фарингитов стимулируют тяжело протекающие воспалительные процессы, охватывающие глотку, частые простудные заболевания. Ему способствует присоединение к имеющимся вирусным, бактериальных инфекций. Хроническим фарингитам часто сопутствуют воспаления миндалин глотки (ангины).

Симптомы фарингита

Самыми первыми признаками фарингита является появление внутри горла неприятных, болевых ощущений: щекотания, першения, жжения. Утром необходимость избавляться от вязких слизистых скоплений — отхаркиваться, откашливаться, способна вызвать тошноту, рвоту. Больные жалуются на боль при глотании.

Выраженность симптомов зависит от этиологии и форм фарингитов. Обычно ОФ и ХФ сопровождаются:

  • гиперемией слизистых покровов глотки;
  • «зернистостью» лимфоидных глоточных тканей;
  • образованием на задней поверхности глотки, иногда распространяющихся на поверхность небных миндалин, слизисто-гнойных налетов;
  • общей слабостью;
  • периодическими, иногда постоянными головными болями;
  • упорным, чаще сухим кашлем;
  • повышением температуры — до 37,50;
  • ринитом;
  • мышечной болью.

В случае ХФ, являющихся лишь проявлением какого-либо основного заболевания, симптоматика «обогащается» и его симптомами.

При фарингитах могут увеличиваться затылочные и подчелюстные лимфоузлы, надавливание на которые может вызывать достаточно болезненные ощущения. О распространении инфекции на область среднего уха свидетельствует появление ощущения заложенности, болей в ушах.

Часто ОФ у детей путают с различными ОРВИ болезнями: скарлатиной, корью. Его симптомы сходны с признаками ангины, отличающейся не только большей выраженностью болевых симптомов, но и значительным повышением температуры — до 390. Симптоматика фарингитов сходна с симптоматикой дифтерии. Отличительная черта: отсутствие трудно отделяемых серо-белых и белых пленок.

Ряд неврологических нарушений, заболеваний других систем организма также характеризуется сходными признаками. Для постановки точного диагноза следует обратиться к ЛОР-врачу, пройти обследование.

Диагностика фарингита

Диагностика всех форм фарингитов базируется на фарингоскопии (визуальном осмотре глотки), сборе анамнеза. Минимальный диагностический комплекс включает:

  • исследование мазка из зева — на дифтерию;
  • общий анализ крови — исключение болезней крови, инфекционного мононуклеоза;
  • общий анализ мочи — исключение заболеваний почек (гломерулонефрита).

Возможно использование методик специфической диагностики БГСА.

  • Культуральное исследование — посев взятых материалов на питательную среду.
  • Экспресс-диагностика — идентификация стрептококкового антигена в мазках из зева.
  • Иммуносерологическая диагностика — метод специфичен в случае стрептококковой инфекции.

Целесообразность микробиологических исследований определяется в зависимости от наличия/отсутствия:

  • кашля;
  • лихорадки;
  • налета на миндалинах;
  • болезненности шейных лимфатических узлов.

Одновременно могут понадобиться диагностические мероприятия для выявления сопутствующих заболеваний, дополнительные консультации других узких специалистов: эндокринолога, кардиолога, аллерголога.

Лечение фарингита

Схема лечения ЛОР-заболевания определяется его этиологией и типом. Первой задачей всех лечебных методик является купирование неприятных ощущений, поэтому активно используются препараты болеутоляющего, антисептического и антибактериального действия.

  • Инфекционное происхождение — полоскания, пульверизация глотки, прием таблеток и леденцов. Конкретный препарат определяется в зависимости от выявленного возбудителя. Для стимуляции иммунитета врач может дополнительно назначить иммуномодуляторы.
  • Хронический фарингит — лечение начинается с санации очагов инфекции. При этом могут использоваться и хирургические методы: лазерокоагуляция, криодеструкция.
  • Атрофический фарингит лечится полосканиями, ингаляциями, приемом препаратов йода и витамина А.

Одновременно принимаются меры по устранению причин заболевания. В случае ХФ назначается лечение заболеваний ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, гормональных нарушений.

Кроме медикаментозного лечения отоларингологи обычно рекомендуют:

  • щадящий режим — меньше разговаривать, дышать чистым теплым увлажненным воздухом;
  • диета — исключение из рациона питания острой, кислой пищи, газированных напитков;
  • обильное теплое питье — чаи, компоты, отвары, молоко с медом.

Также рекомендуется отказаться от вредных привычек: курения, употребления алкоголя.

Фарингит при беременности

Практически все инфекционные заболевания могут вызвать осложнения течения беременности. Острый, хронический фарингит у беременной — это не просто неприятные, болезненные ощущения. Воспалительные процессы в глотке способны вызвать самопроизвольный выкидыш в первые недели беременности, а на поздних сроках способствует развитию гипоксии плода, и становиться причиной преждевременных родов.

Будущей маме следует обратиться к ЛОР-врачу при первых признаках воспаления. Отоларинголог назначит нужные диагностические мероприятия и подберет схему лечения с учетом течения беременности.

Фарингит у детей

Фарингиты очень тяжело протекают у маленьких детей, особенно опасно это заболевание для малышей до года. Иногда ОФ у малышей сопровождается повышением температуры до 400. Из-за боли в горле ребенок отказывается есть. Отек слизистой может стать спровоцировать симптомы удушья. Наличие очага воспаления в глотке у маленьких детей нередко приводит к развитию острого среднего отита.

Попытка самостоятельного лечения способна нанести непоправимый вред неокрепшему организму ребенка. При малейшем подозрении на ОФ у малыша необходимо срочно обращаться к врачу.

Осложнения фарингитов

Если сами по себе фарингиты не опасны, то их осложнения являются серьезной угрозой. При отсутствии адекватного лечения может развиться повышенная чувствительность к возбудителям заболевания. Стрептококковые фарингиты могут спровоцировать негнойные и гнойные осложнения.

  • Негнойные — ревматизм (образование воспалительных узелков в любых тканях сердца, опорно-двигательного аппарата), постстрептококковый гломерулонефрит.
  • Гнойные — заглоточный или перитонзиллярный абсцесс. Во втором случае возможно развитие сепсиса, представляющего угрозу для жизни больного.

Внешне безобидное заболевание может перерасти в:

  • воспаление шейных лимфоузлов (шейный лимфаденит) — особенно тяжело протекает у взрослых;
  • воспаление слюнных желез (сиалоаденит) — при лечении может потребоваться оперативное вмешательство;
  • воспаление внутреннего уха, слуховой трубы — грозит частичной или полной потерей слуха;
  • ларингит — очаг воспаления охватывает слизистую гортани;
  • трахеит — воспаление слизистой трахеи, которое в свою очередь может перейти в бронхопневмонию, бронхит;
  • хронический бронхит — проникновение инфекции в бронхи требует длительного лечения антибиотиками.

Не долеченный ОФ легко трансформируется в хроническую форму.

Профилактика фарингита

Первой основной профилактической мерой является соблюдение правил здорового образа жизни:

  • закаливание организма — прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, плавание;
  • отказ от вредных привычек — курения, употребления алкоголя;
  • укрепление иммунитета — введение в рацион максимального количества овощей и фруктов, прием витаминных комплексов (по назначению врача).

Медики настоятельно рекомендуют не вдыхать ртом морозный воздух, защищать органы дыхания при нахождении в загазованной или запыленной среде. Следует своевременно лечить насморк, кариес зубов, заболевания мочеполовой системы. Любой очаг инфекции в организме «открывают» путь фарингиту.

Второй профилактической мерой можно назвать своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью при появлении першения, сухости, боли в горле. Только ЛОР может на основе результатов диагностических мероприятий назначить грамотное лечение фарингита.





Комментарии:

Елена , 02 августа 2019
У меня билиарный цирроз и аутоимунное поражение желудка больной кишечник ,несколько раз было воспаление среднего уха ,.в центре воспалительных заболеваний кишечника выписали клацид ,пропивать неделю от фарингита ,если не пью антибиотик ,тогда воспаляются лимфоузлы в кишечнике ,а потом и под мышками ,врач в 8 поликлинике спб ,попалась дебилка ,отказала в выписке рецепта на антибиотик ,я таких дебилок еще не встречала ,наверно очередная мразь с купленым дипломом.
Настя, 29 июня 2019
Я нередко комплексно лечу горло. Отвары разные пью, полоскание делаю. Еще очень здорово лизобакт помогает. Рассасываю по 2 таб 3 раза в день. Он инфекцию убивает в горле, и выздоровление ускоряет.
Владислав, 01 июня 2019
Я не обращаюсь с болью в горле к врачу, это не тот случай, на мой взгляд. Мне препарат Гомеовокс отлично помогает, за пару-тройку дней применения горло намного меньше беспокоит, моментально снимает воспаление и охриплость.
Галина, 31 марта 2019
Мне ЛОР Сиалор прописал капать в нос,чтобы стекало в носоглотку + полоскать горло содовым раствором на 0.5 литра чайную ложку соды. Лечусь 2-й день.
Алёна, 23 февраля 2019
Когда болит горло – это просто настоящий ужас. Я в этом состоянии не могу не пить, не есть, не спать, даже просто сглотнуть слюну невыносимо больно. И, главное, что ничего не помогает, горло горит огнем, страдаешь, мучаешься. Никому не пожелаешь.
Евгения, 23 февраля 2019
Я сразу начинаются симптоматическое средство типа Доритрицина рассасывать, чтобы снять неприятные симптомы и хоть как-то существовать в период пика заболевания. Ничего так, помогает.
Алёна, 25 февраля 2019
Да ладно! Есть средства, которые помогают? Не смешите. Мне ничего еще ни разу не помогло. Я столько средств от боли в горле в своей жизни пробовала, что могу сказать, что собаку на этом съела. И все впустую, немного может дискомфорт сниматься, прям совсем чуть-чуть, но потом быстро возвращаются неприятные ощущения.
Евгения, 28 февраля 2019
Не знаю, как у вас по практике, я, на самом деле, тоже много чего испробовала. Вот именно Доритрицин мне помогает, все-таки это немцы, они обычно хорошо все делают, касаемо болевых ощущений, то все уходит просто в полное облегчение. При этом эффект сохраняется на длительное время. Других средств больше не ищу.
Виктор, 03 апреля 2019
Мне тоже ничего не помогало, пока дед не посоветовал водку с перцем! Я серьезно. Бывало не спал по нескольку дней. Теперь спасаюсь только этим "рецептом" (100-200 г водки с черным перцем на ночь). 2-3 дня и горло потом вообще не беспокоит.
Илья, 18 января 2019
При фарингите мне очень хорошо и быстро помогло полоскание Висцидом.
Валерий, 04 января 2019
Присоединяюсь, анти-ангин Формула - отличное средство от боли в горле. Прямо сразу обезболивает, потому что тетракаин в составе. А вообще это средство с хлоргексидином, одним из сильнейших антисептиков.
Дарья, 31 декабря 2018
Стараюсь лечить растительными средствами. Например, шалфей. раньше полоскала им горло. Сейчас нашла таблетки, которые надо рассасывать, шалфей от натурпродукт. Очень хорошо при фарингите помогает, особенно когда начинаю применять при первых признаках. Или же использую его вместе с антибиотиком, когда сильное очень воспаление.
Елена , 01 декабря 2018
Читать то срашно к чему это все может привести! У меня горло очень слабое и зима для меня самое страшное время года, хотя и летом могу с горлом слечь((( полоскания не помогают давно. Вычитала про Анти-ангин формулу (там таблетки, пастилки,спрей), пока им пользуюсь, очень помогает. И красноту, и боль, и воспаление снимает довольно быстро, состав порадовал)))
Гульнара , 01 ноября 2018
Выход есть. Врач мне прописала уколы цефтриаксон+ледокаин-два раза в день в течении 5 дней, спрей ингалипт и таблетки для рассасывания ангисепт. При приступе кашля (особенно вечером и ночью) капли синекод под язык. Результат отличный.
Наталья, 28 мая 2018
Мне когда-то врач делал уколы в горло новокаин с алоэ от фарингита 6 раз. Помогала на долго. Но сейчас этот метод врачи игнорируют почему-то.
Катя, 07 апреля 2018
Боль в горле - это прям беда, у меня всю жизнь с этим проблемы(( еще со школы. Выработала идеальную схему лечения: соль+сода для полоскания, на ночь травяные чаи и в качестве противомикробного пользуюсь спреем граммидин, там в составе обезболивающее и антибиотик местный.
Кристина, 20 февраля 2018
Даже не подозревала, что столько болезней может болями в горле сопровождаться.
наташа, 08 августа 2016
У моего мужа сухой кашель,першение в горле.И боль где кадык как будто,что то там оторвалось.Врачи говорят,что фарингит, но ему не чего не помогает.Помагите нам.
Татьяна, 23 марта 2018
Наташа, я в диагнозах не сильна, но лично мне граммидин хорошо помогает при любых проблемах с горлом. Во многих ситуациях эти таблетки выручают, и боль уменьшают, и глотание облегчают.