Энтерофурил - инструкция по применению

Энтерофурил

Энтерофурил — противомикробный препарат широкого спектра действия, не обладающий системным действием и применяемый для лечения диареи инфекционной этиологии. Оказывает бактерицидный и бактериостатический эффект в отношении большинства возбудителей острых кишечных инфекций.

Состав

Препарат Энтерофурил имеет три формы выпуска: капсулы по 100 мг и 200 мг, а также суспензия 200 мг/5 мл для приема внутрь.

Капсулы

Состав дозировки 100 мг:

1 капсула содержит:

  • Действующее вещество: нифуроксазид 100,00 мг
  • Вспомогательные вещества: сахароза 36,00 мг, крахмал кукурузный 41,12 мг,целлюлоза микрокристаллическая 5,10мг, магния стеарат 3,78 мг.

Состав оболочки капсулы (%): титана диоксид (Е 171)- 1,3333, краситель хинолиновый желтый (Е 104)- 0,7664, краситель азорубин (Е 122)- 0,0022, краситель пунцовый [Понсо 4R]- 0,0077 желатин - q.s. до 100.

Состав дозировки 200 мг:

1 капсула содержит:

  • Действующее вещество: нифуроксазид 200,0 мг
  • Вспомогательные вещества: сахароза 68,0 мг, крахмал кукурузный 65,90 мг, целлюлоза микрокристаллическая 9,0 мг, магния стеарат 7,10 мг.

Состав оболочки капсулы (%): титана диоксид (Е 171) - 2,95, краситель железа оксид желтый (Е 172) - 1,00, желатин - q.s. до 100.

Суспензия

5 мл суспензии содержат:

  • Действующее вещество: нифуроксазид 200,0 мг
  • Вспомогательные вещества: сахароза 1000,0 мг, натрия гидроксид 2,0 мг, метилпарагидроксибензоат 5,0 мг, этанол 96% 0,05 мл, карбомер 10,5мг, лимонная кислота 0,75мг, ароматизатор банановый 10,00мг, вода до 5,0 мл.

Описание

Твердые желатиновые непрозрачные капсулы желтого (дозировка 100 мг - № 2) и коричневатого (дозировка 200 мг - № 0) цвета, заполненные порошком желтого цвета, или порошком желтого цвета с включениями в виде небольших кусочков спрессованной массы, или спрессованным порошком желтого цвета, который рассыпается при легком нажатии.

Суспензия желтого цвета с запахом банана.

Фармакодинамика

Противомикробное средство широкого спектра действия, производное 5-нитрофурана.

Препарат обладает бактерицидным и бактериостатическим эффектом в отношении большинства возбудителей острых кишечных инфекций. Противомикробное действие нифуроксазида является дозозависимым: так, низкие и средние дозы препарата оказывают бактериостатический эффект в отношении патогенной микрофлоры, а высокие — бактерицидный.

Бактериостатический механизм действия

Бактериостатический механизм действия препарата связан с ингибированием активности фермента дегидрогеназы, что приводит к нарушению нормального течения синтеза жизненно необходимых соединений в клетке микроорганизма. Так, вследствие влияния нифуроксазида на клетку микроорганизма отмечается нарушение дыхательной цепи, угнетение цикла трикарбоновых кислот. Кроме того, препарат Энтерофурил ингибирует синтез белков в клетке микроорганизма и угнетает другие биохимические процессы в бактериальной клетке. Таким образом, клетка микроорганизма теряет способность к размножению.

Бактерицидный механизм действия

Бактерицидный механизм действия препарата основан на способности высоких доз нифуроксазида оказывать разрушающее действие на клеточную мембрану бактерий. Вследствие нарушения целостности цитоплазматической мембраны происходит гибель микроорганизма. Кроме того, препарат Энтерофурил угнетает выработку энтеротоксинов патогенными микроорганизмами, вследствие чего снижается раздражение энтероцитов и уменьшается секреция жидкости в просвет кишечника. В ходе клинических исследований было отмечено свойство препарата Энтерофурил активировать иммунную систему за счет повышения фагоцитоза. Препарат не влияет на нормальную кишечную микрофлору, таким образом, при применении препарата не развивается дисбактериоз.

Фармакокинетика

После перорального применения нифуроксазид практически не всасывается из пищеварительного тракта, и свое антибактериальное действие оказывает исключительно в просвете кишечника. Полностью выводится через желудочно-кишечный тракт. Скорость элиминации зависит как от дозы препарата, так и от моторики кишечного тракта.

Показания к применению

Энтерофурил применяется при заболеваниях:

  • Диарея бактериального генеза;
  • Хронические поражения желудочно-кишечного тракта бактериальной этиологии, сопровождающиеся диспептическими явлениями

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к производным нитрофурана или другим компонентам препарата;
  • Непереносимость фруктозы;
  • Синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции или недостаточность сахаразы и изомальтазы;
  • Детский возраст до 3-х лет (для капсул).

Способ применения и дозировка

Капсулы и суспензию Энтерофурил принимают внутрь.

Прием препарата Энтерофурил не зависит от времени приема пищи. Т.е. его можно применять как до, так и после еды. В соответствии с инструкцией, рекомендован прием каждые 6-12 часов, в зависимости от возраста пациента. Так же, нет данных о том, что нифуроксазид вступает во взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Энтерофурил начинает действовать по достижении им кишечника, т.е. через непродолжительное время после приема внутрь.

Препарат действует пока находится в просвете кишечника. Скорость элиминации зависит как от дозы препарата, так и от моторики кишечного тракта.

Капсулы

Рекомендуется запивать водой.

Капсулы 100 мг:

  • Взрослые и дети старше 7 лет: по 2 капсулы х 4 раза в сутки (200 мг х 4 раза в сутки, всего 800 мг нифуроксазида/сут)
  • Дети 3-7 лет: по 2 капсулы х 3 раза в сутки (200 мг х 3 раза в сутки, всего 600 мг нифуроксазида/сут)

Капсулы 200 мг:

  • Взрослые и дети старше 7 лет: по 1 капсулы х 4 раза в сутки ( всего 800 мг нифуроксазида/сут)
  • Дети 3-7 лет: по 1 капсуле х 3 раза в сутки (200 мг х 3 раза в сутки, всего 600 мг нифуроксазида/сут).

Терапия нифуроксазидом не должна продолжаться более 7 дней.

Суспензия

Для дозирования используется дозировочная ложка объемом 5 мл, имеющая градуировку 2,5 мл.

Перед употреблением суспензию необходимо хорошо встряхнуть.

  • Дети 1-6 месяцев: 2,5 мл 2 - 3 раза в день (с интервалом от 8 до 12 часов).
  • Дети от 7 месяцев до 2 лет: 2,5 мл 4 раза в день (с интервалом 8 часов).
  • Дети от 3 до 7 лет: 5 мл 3 раза в день (с интервалом 8 часов).
  • Дети старше 7 лет и взрослые: 5 мл 3-4 раза в день (с интервалом 6-8 часов).

Терапия нифуроксазидом не должна продолжаться более 7 дней.

Беременность и лактация

Применение препарата Энтерофурил при беременности возможно только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода. Энтерофурил не абсорбируется из желудочно-кишечного тракта и не попадает в системное кровообращение, однако применение препарата в период лактации возможно только по строгим показаниям, при этом следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

С какого возраста разрешен детям?

Капсулы Энтерофурил разрешены детям с 3 лет, суспензия — с первого месяца жизни.

Побочные действия

При применение Энтерофурила возможны побочные реакции:

  • тошнота
  • рвота
  • аллергические реакции (сыпь, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок).

Применение при рвоте

Рвота может быть вызвана многими причинами. В том числе, рвота может возникнуть на фоне кишечной инфекции как бактериального, так и вирусного генеза. В таком случае прием препаратов нифуроксазида (например, Энтерофурил) более чем оправдан. Режим приема зависит от выраженности рвоты. Если ее частота велика, и пациент не удерживает жидкость, то сначала проводится, так называемое, дробное выпаивание. После того, как частота рвоты снизилась, и пациент может удерживать небольшие (15-20 мл) жидкости, назначаются препараты нифуроксазида.

Применение при лямблиозе

Препарат применяется при лечении лямблиоза.

Механизм действия нифуроксазида заключается в блокировании белков, необходимых для размножения лямблий. Уничтожение лямблий на фоне лечения препаратами нифуроксазида (Энтерофурил) составляет 90%.

Применение при диарее, вызванной лактазной недостаточностью

Понос, вызванный лактазной недостаточностью не является показанием к назначению препарата Энтерофурил.

Диарея на фоне лактазной недостаточности обусловлена снижением активности лактазы — фермента, который расщепляет молочный сахар (лактозу). Снижение активности фермента приводит к появлению избытка непереваренной лактозы, именно она и вызывает у ребенка диарею.

Таким образом, отсутствует точка приложения для кишечного антисептика, такого как Энтерофурил.

Применение при диарее, вызванной аллергией

Понос, вызванный аллергией не является показанием к назначению Энтерофурила.

При аллергической реакции на продукты питания, сопровождающейся диареей, нужно в первую очередь исключить из рациона продукт-аллерген и обратиться к специалисту (аллергологу).

Помогает ли Энтерофурил при ротавирусе?

Нет, это заболевание не является прямым показанием к назначению препарата Энтерофурил.

Ротавирусная инфекция — это инфекционное заболевание, вызванное ротавирусами. А препарат Энтерофурил применяется при диарее, вызванной бактериями.

Однако при инфицировании энтеротропными вирусами (например, теми же ротавирусами) препарат препятствует развитию бактериальной суперинфекции.

Применение при дисбактериозе

Согласно инструкции по применению, Энтерофурил не оказывает негативного воздействия на нормальную кишечную флору и не нарушает ее равновесия.

Согласно публикациям в профессиональной медицинской прессе, при наличии лабораторного подтверждения характера дисбиоза (усиленный рост условно-патогенной микрофлоры) применение препарата Энтерофурил возможно. Нифуроксазид может быть включен в комплексную терапию, основанную на пробиотиках и сорбентах. Именно такой подход к терапии дисбиоза рекомендуется.

Применение при Helicobacter pylori

Энтерофурил включен в схемы лечения больных с хроническими заболеваниями органов пищеварения, ассоциированными с инфекцией H. Pylori.

Применение нифуроксазида особенно актуально для преодоления растущей резистентности H. Pylori к метронидазолу, которая встречается более чем в 55% случаев.

Применение при энтеровирусе

Энтеровирус не является прямым показанием к назначению препарата Энтерофурил.

Энтеровирусная инфекция — это инфекционное заболевание, вызванное энтеровирусами. А препарат Энтерофурил применяется при диарее, вызванной бактериями.

Однако при инфицировании энтеротропными вирусами (например, теми же энтеровирусами) препарат препятствует развитию бактериальной суперинфекции.

Применение при гастроэнтерите

Применение препарата Энтерофурил в комплексном лечении гастроэнтерита вирусно-бактериальной этиологии ускоряет улучшение общего состояния больных, нормализацию аппетита, сокращает продолжительность лихорадки, рвоты, интоксикации и диарейного синдрома, а также в 2 раза уменьшает продолжительность инфузионной терапии по сравнению с контрольной группой.

Это позволяет сократить сроки пребывания в стационаре на 2,3 суток по сравнению с группой пациентов, получавших базисную терапию.

Передозировка

Препарат не абсорбируется из желудочно-кишечного тракта и не попадает в системное кровообращение. Симптомы передозировки неизвестны. В случае превышения дозы рекомендуется промывание желудка и симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Нет данных о том, что нифуроксазид вступает во взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Совместимость с алкоголем

Во время терапии применение алкоголя запрещено, так как он повышает чувствительность организма к нифуроксазиду.

Особые указания

При лечении диареи одновременно с терапией нифуроксазидом необходимо проводить регидратационнуго терапию (пероральную или внутривенную) в соответствий с состоянием пациента и интенсивностью диареи.

При появлении симптомов гиперчувствительности (одышка, сыпь, зуд) следует прекратить прием препарата.

До назначения суспензии грудным детям необходимо исключить у них врожденный дефицит ферментов, расщепляющих сахарозу.

Упаковка

Капсулы 100 мг

По 10 капсул в блистер из пленки ПВХ и фольги алюминиевой. По 3 блистера с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Капсулы 200 мг

По 8 капсул в блистер из пленки ПВХ и фольги алюминиевой. По 2 или 4 блистера с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Суспензия

По 90 мл во флакон темного стекла, укупоренный алюминиевой крышкой с контролем первого вскрытия, или навинчивающейся пластиковой крышкой, снабженной механизмом защиты от детей, уплотнителем и контролем первого вскрытия. По 1 флакону с инструкцией по применению и мерной ложкой помещают в картонную пачку.

Условия хранения

  • Капсулы - при температуре не выше 30°С.
  • Суспензия - при температуре от 15° до 30°С.

Вскрытый флакон должен храниться не более 14 дней.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

  • Капсулы - 5 лет.
  • Суспензия - 3 года.

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта

Аналоги

К аналогам Энтерофурила по действующему веществу относятся следующие лекарственные средства:

  • Нифуроксазид суспензия и таблетки;
  • Нифуроксазид-Рихтер суспензия и таблетки;
  • Эрсефурил капсулы;
  • Экофурил;
  • Стопдиар суспензия и таблетки.

Аналогами Энтерофурила по фармакологическим свойствам являются препараты:

  • Бактисубтил капсулы;
  • Бактериофаг сальмонеллезный;
  • Фталазол таблетки;
  • Энтерол порошок для приготовления раствора для приема внутрь.

Более дешевые аналоги

Среди синонимов Энтерофурила более дешевыми являются препараты:

  • Нифуроксазид (ориентировочная стоимость 70 – 250 рублей);
  • Стопдиар (ориентировочная стоимость 150 – 290 рублей;
  • Экофурил (ориентировочная стоимость 200 – 300 рублей).

Среди аналогов Энтерофурила наиболее дешевыми являются таблетки Фталазола и капсулы Бактисубтила.

Цена

Средняя стоимость капсул Энтерофурил в аптеках Москвы составляет:

  • капсулы 100 мг 30 шт. - 269 руб.
  • капсулы 200 мг 16 шт. - 332 руб.
  • суспензия для приема внутрь 90 мл - 350 руб.
Оцените Энтерофурил по 5-бальной шкале:
(голосов1, средняя оценка5из5)