Бисогамма: инструкция по применению

Бисогамма – антигипертензивный препарат, принадлежащий к группе В1-адреноблокаторов, оказывающий гипотензивный, антиаритмический и антиангинальный эффект и применяющийся для лечения артериальной гипертензии и других заболеваний сердца.

Основной компонент Бисогаммы – бисопролол. Он является селективным (избирательным) блокатором В1-адренорецепторов сердца и практически не влияет на адренорецепторы В2.

В начальном периоде терапии происходит увеличение общего сопротивления сосудов, которое в течение 72 часов возвращается к нормальным показателям, а при приеме длительно происходит уменьшение.

Гипотензивный эффект происходит благодаря тому, что:

• уменьшается минутный объем крови;
• активируется симпатической системы сосудов;
• снижается выработка ренина и ангиотензина;
• восстанавливается чувствительности к уменьшению давления;
• происходит воздействие на нервную систему.

Антиангинальный эффект наблюдается вследствие снижения кислородной потребности миокарда, которое обусловлено тем, что:

• урежается частота сокращений;
• снижается сократимость миокарда;
• удлиняется диастолический период;
• увеличивается перфузия миокарда.

Антиаритмический эффект Бисогаммы происходит за счет:

• угнетения факторов, вызывающих аритмию;
• снижения скорости возбуждения водителей сердечного ритма;
• торможением предсердно-желудочкового проведения.

Бисогамма выпускается в виде таблеток с дозировкой 5 и 10 мг. Принадлежит торговая марка немецкой фирме Worwag Pharma GmbH & Co. KG, которая имеет 3 завода-производителя:

• C. Magistra C&C в Румынии;
• Mauermann-Arzneimittel Franz Mauermann OHG в Германии;
• Artesan Pharma тоже в Германии.

В его состав входит:

• бисопролола фумарат;
• различные вспомогательные вещества.

Лекарство относится к селективным В1-адреноблокирующим лекарственным средствам, производится из химического сырья, отпускается строго по назначению врача при наличии рецепта.

• артериальная гипертензия;
• стабильная стенокардия при ишемической болезни сердца;
• период после перенесенного инфаркта;
• аритмии;
• сердечная недостаточность в хронической форме.

• реакции гиперчувствительности на действующий компонент или вспомогательные вещества лекарственного средства;
• снижение частоты сердечных сокращений меньше, чем 50 ударов в минуту;
• наличие слабости синусного узла;
• предсердно-желудочковые и другие блокады сердца;
• шок кардиогенного типа;
• коллапс;
• нестабильная форма стенокардии;
• сердечная недостаточность, характеризующая острой тяжелой формой, не поддающаяся лечению или в стадии декомпенсации;
• инфаркт в остром периоде;
• давление менее 100 мм;
• массивные нарушения кровообращения в периферических сосудах;
• выраженные нарушения функции дыхания, сопровождающиеся обструкцией дыхательных путей, отек легких, бронхиальная астма;
• опухоли почек;
• ацидоз;
• увеличение размеров сердечной мышцы
• прием некоторых антидепрессантов;
• депрессивное состояние;
• дети младше 18 лет.

Использование препарата ограничено у лиц, страдающих:

• проявлениями брадикардии, блокад сердца или нарушений кровообращения в периферических сосудах;
• сахарным диабетом,
• тиреотоксическим зобом;
• псориазом;
• функциональными печеночными или почечными расстройствами;
• миастенией;
• депрессивными состояниями в анамнезе;
• склонностью к аллергическим проявлениям в анамнезе;
• пожилой возраст пациента.

При беременности и в период грудного вскармливания применение лекарственного средства возможно в тех случаях, когда польза для мамы будет значительнее, чем риск для ребенка.

Согласно инструкции, Бисогамму начинают принимать с дозировки 5 мг, если необходимо, повышают до 10 мг. Максимально разрешенное суточное количество – 20 мг.

Однако правильно подбирать дозу методом титрования в зависимости от индивидуального восприятия организма пациента и реакции на вещество. Начинают лечение с применения препарата в дозировке 1.25 с постепенным равномерным увеличением дозы каждые 2 недели.

Происходит процесс титрования под постоянным контролем частоты сердечных сокращения и артериального давления. При ухудшении состояния, связанного с очередным повышением дозировки, ее можно скорректировать применением мочегонных средств или средств, снижающих давление, из других групп или обратно снизить.

Терапия препаратами В1-адреноблокаторов носит длительный характер, курс лечения назначается врачом.

Побочные действия Бисогаммы носят дозозависимый характер. При превышении доз выше рекомендуемых терапевтических, возможно усиление негативных эффектов:

• центральная и периферическая нервная система: головокружения, нарушения сна, астения, депрессивное состояние, повышенная утомляемость, снижение концентрации и внимания, умственных способностей, эмоциональная нестабильность, ощущения ползания мурашек, судороги, нарушения со стороны органов чувств (воспаление, сухость, болезненность глаз), и другие;
• со стороны сердца, сосудов, системы кроветворения: выраженное снижение частоты сердечных сокращений, тахиаритмия, блокады, снижение артериального давления, боли в области грудной клетки, спазмы сосудов различной локализации и другие;
• пищеварительный тракт: тошнота, рвота, жидкий стул, диспепсия, запор, печеночные нарушения, проявляющиеся желтушностью или потемнением мочи;
• дыхательная система: спазм бронхов или гортани, воспаление или инфицирование дыхательных путей, заложенность носа;
• кожные реакции: высыпания, покраснение кожи, выпадение волос, дерматит, зуд, повышенная потливость и другие;
• метаболические нарушения: повышение или снижение концентрации глюкозы, гипотиреоз;
• влияние на развитие плода: задержка развития, уменьшение уровня глюкозы, снижение частоты сердечных сокращений;
• другие негативные эффекты: боль в спине, судороги, снижение потенции, синдром отмены.

• в начале терапии необходим тщательный контроль за состоянием пациента при приеме бисопролола;
• если в анамнезе имеются заболевания дыхательной системы, желательно перед применением лекарственного средства исследовать дыхательную функцию пациента;
• при выраженном атеросклерозе коронарных артерий бисопролол неэффективен;
• курение снижает эффект бисопролола;
• при использовании контактных линз необходимо учитывать, что возможно снижение выработки слезной жидкости;
• на фоне приема Бисогаммы возможно повышение давления у пациентов, страдающих феохромоцитомой;
• бисопролол может скрыть некоторые симптомы (тахикардию) при тиреотоксикозе и сахарном диабете;
• клонидин можно отменять только через несколько дней после прекращения приема бисопролола;
• за 2 суток до проведения планового оперативного вмешательства, Бисогамму необходимо отменить. Если препарат был принят перед началом операции, анестезию подбирают с отрицательным инотропным действием;
• резерпин и другие, аналогичные по механизму действия, средства могут усиливать эффект бисопролола;
• так как при передозировке препарата возможно развитие бронхоспазма, пациентам со склонностью к спазмам дыхательной системы В1-адреноблокаторы назначают только при неэффективности других средств;
• при развитии депрессивного состояния лечение прекращают;
• при развитии брадикардии или сердечной блокады дозировку необходимо снизить либо отменить средство;
• прерывать резко лечение нельзя из-за риска развития тяжелых осложнений. Вплоть до инфаркта;
• необходимо соблюдать повышенную осторожность при вождении транспорта или выполнении работы с повышенным вниманием и быстроты реакции.

У всех аналогов Бисогаммы активным веществом является бисопролол. Препараты выпускаются в дозировке 2.5, 5, 10 мг. Название препаратов с дозировкой 2.5 мг, как правило, дополняется словом Кор. Биодоступность и эффективность средства зависит от качества сырья, степени очистки и лекарственной формы. Зарубежные производители пользуются большим спросом, но одновременно и имеют более высокую цену, чем отечественные.

Зарубежные производители:

• Бипрол и Бипрол Кор, производитель: Niche Generics (Ирландия);
• Биол, Salutas Pharma (Германия);
• Бисокард, производитель: ICN Polfa Rzeszow (Польша);
• Бисомор выпускается также в ампульной форме с дозой активного вещества 50 мг, Edge Pharma Private Limited (Индия)
• Бисопролол – ЛЕКСВМ, производитель: Antibiotice S.A. (Румыния);
• Бисопролол – Ратиофарм, Merckle (Германия)
• Бисопролол – Тева, Teva Pharmaceutical Works Private Co.Ltd (Венгрия);
• Конкор и Конкор Кор, Merck KGaA (Германия);
• Корбис, Unichem Laboratories (Индия);
• Кординорм и Кординорм Кор, Catalent Germany Schorndorf GmbH (Германия);
• Коронал, Zentiva a.s (Словацкая Республика);
• Тирез, Alkaloid AD (Республика Македония).

Отечественные производители:

• Арител и Арител Кор, Канонфарма продакшн ЗАО;
• Бисопролол – препарат с одноименным действующим веществом. Он выпускается многими отечественными производителями. Это: Северная звезда, Биоком ЗАО, Лекфарм (Республика Беларусь), ВЕРТЕКС, Атолл ООО, Озон ООО, Рафарма ЗАО, Изварино Фарма ООО; Ирбитский химфармзавод;
• Бисопролол – OBL, Оболенское — фармацевтическое предприятие;
• Бисопролол – Лугал, Луганский ХФЗ ПАО;
• Бисопролол – Прана, Пранафарм;
• Бисопролол – СЗ, Северная Звезда;
• Нипертен, КРКА-Рус.

Срок годности Бисогаммы 3 года. Место хранения должно находиться вне зоны досягаемости детей, температура не должна превышать 25 градусов. Применение после истечения срока годности запрещено.

Бисогамма таблетки 5мг, 30 шт. - от 110 до 143 руб.

Бисогамма таблетки 10мг, 30 шт. - от 160 до 220 руб.