Бипрол: инструкция по применению

Бипрол – препарат из группы адреноблокаторов, который благодаря своему антиаритмическому и гипотензивному действию применяется для лечения артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности.

Основной компоненты препарата – бисопролол. Он является селективным (избирательным) блокатором В1-адренорецепторов сердца и практически не влияет на адренорецепторы В2.

Фармакологические эффекты бисопролола обусловлены блокадой В1-адренорецепторов, что сопровождается:

• отсутствием взаимодействия с ними катехоламинов (адреналина и норадреналина), что обуславливает различные химические реакции, происходящие в организме, и проявляется снижением силы сердечных сокращений (отрицательный инотропный эффект);
• снижением концентрации ионов кальция в проводящей системе сопровождается уменьшением частоты сердечных сокращений (отрицательный хронотропный эффект) и проводимости (отрицательный дромотроный эффект), а также автоматизма (отрицательный батмотропный эффект). Эти эффекты сопровождаются блокадой В1–рецепторов почек, что ведет к снижению выброса ренина и синтеза ангиотензина II. В результате, происходит снижение артериального давления, использующееся при лечении гипертензии;

• уменьшение силы и частоты сердечных сокращений ведет к снижению потребности миокарда в кислороде, в результате чего препарат может использоваться как антиангинальное средство для лечения ишемической болезни сердца;

• угнетение проводимости и автоматизма формирует антиаритмическое действие бисопролола.

Бипрол выпускается в виде таблеток с дозировкой 2.5, 5 и 10 мг. Производитель лекарственного средства – МАКИЗ-ФАРМА, Россия.

В его состав входит:

• бисопролола фумарат;
• различные вспомогательные вещества.

Лекарство относится к селективным В1-адреноблокирующим лекарственным средствам, производится из химического сырья, отпускается строго по назначению врача при наличии рецепта.

• артериальная гипертензия;
• стабильная стенокардия при ишемической болезни сердца;
• период после перенесенного инфаркта;
• аритмии;
• сердечная недостаточность в хронической форме.

• реакции гиперчувствительности на действующий компонент или вспомогательные вещества лекарственного средства;
• снижение частоты сердечных сокращений меньше, чем 50 ударов в минуту;
• наличие слабости синусного узла;
• предсердно-желудочковые и другие блокады сердца;
• шок кардиогенного типа;
• сердечная недостаточность, характеризующая острой тяжелой формой, не поддающаяся лечению;
• инфаркт в остром периоде;
• снижение давления менее 90 мм;
• выраженные нарушения функции дыхания, сопровождающиеся обструкцией дыхательных путей;
• период беременности;
• грудное вскармливание;
• дети.

Использование препарата ограничено у лиц, страдающих:

• легочными обструктивными болезнями;
• тяжелой степенью бронхиальной астмы;
• стенокардией Принцметала;
• проявлениями брадикардии, блокад сердца или нарушений кровообращения в периферических сосудах;
• сахарным диабетом,
• тиреотоксическим зобом;
• псориазом;
• функциональными печеночными или почечными расстройствами;
• смещением кислотно-щелочного баланса в сторону кислот.

Дозу лекарственного средства выбирают в зависимости от индивидуального восприятия организма пациента и реакции на препарат. Это процесс называется титрованием. Начинают лечение с применения препарата в дозировке 1.25 с постепенным равномерным увеличением дозы каждые 2 недели.

Происходит процесс титрования под постоянным контролем частоты сердечных сокращения и артериального давления. При ухудшении состояния, связанного с очередным повышением дозировки препарата, ее можно скорректировать применением мочегонных средств или средств, снижающих давление, из других групп или обратно снизить.

Если увеличение дозы бисопролола сопровождается не очень хорошей переносимостью или выраженным снижением артериального давления, то повышение проводят раз в месяц.

Прием лекарственного средства нельзя прерывать резко, так как возможно развитие серьезных побочных эффектов. При пропуске приема, следующую дозу увеличивать вдвое не нужно.

Принимать препарат рекомендуется в первой половине дня, 1 раз в стуки, до завтрака или при приеме пищи, запивать водой.

Терапия препаратами В1-адреноблокаторов носит длительный характер, курс лечения назначается врачом.

Побочные действия Бипрола носят дозозависимый характер. При превышении доз выше рекомендуемых терапевтических, возможно усиление негативных эффектов:

• центральная и периферическая нервная система: головокружения, нарушения сна, астения, депрессивное состояние, снижение концентрации и внимания, умственных способностей, эмоциональная нестабильность, нарушения со стороны органов чувств и другие;

• со стороны сердца, сосудов, системы кроветворения: выраженное снижение частоты сердечных сокращений, тахиаритмия, блокады, снижение артериального давления, васкулит, снижение количества тромбоцитов и другие;

• пищеварительный тракт: тошнота, рвота, жидкий стул, диспепсия, запор, воспаление толстого кишечника, тромботическое поражение брыжеечной артерии;

• дыхательная система: спазм бронхов или гортани, кашель, одышка, воспаление или инфицирование дыхательных путей;

• половая и мочевыделительная системы: отеки, снижение потенции, цистит, колика;

• кожные реакции: высыпания, экзема, покраснение кожи, выпадение волос, дерматит и другие;

• метаболические нарушения: повышение концентрации ферментов печени, глюкозы, мочевой кислоты, калия в крови;

• другие негативные эффекты: головная, мышечная, грудная боль, боль в животе, глазах или ушах повышение массы тела.

• применение Бипрола в период беременности возможно, при превышении пользы для матери над риском для здоровья ребенка. Но за 2-3 суток до родов прием препарата прекращают, так как повышается риск развития у ребенка серьезных побочных эффектов. В противном случае, ребенок должен находится под постоянным наблюдением специалистов;
• при грудном вскармливании применение возможно в том же случае, что и при беременности, так как бисопролол экскретируется в грудное молоко. При этом необходим тщательный контроль за состоянием ребенка;
• при слабой и средней степени нарушении почечных и печеночных функции коррекции дозировки не нужно. В тяжелой стадии титрование необходимо вести очень тщательно и осторожно;
• людям в возрасте корректировка не потребуется;
• препарат не используется у лиц младше 18 лет;
• при других тяжелых болезнях назначение препарата пока недостаточно исследовано;
• повышается возможность негативного действия на функции сердца при приеме препаратов на основе амиодарона, верапамила, сердечных гликозидов и других сердечных средств;
• назначение антагонистов кальция способствует развитию гипотензии и нарушений работы сердечной мышцы;
• эффективность препарата снижается при назначении ксантинов и симпатомиметиков;
• рифампицин уменьшает период полураспада;
• эрготамин усиливает нарушения кровообращения периферических органов;
• несовместим с некоторыми антидепрессантами.

У всех аналогов Бипрола активным веществом является бисопролол. Препараты выпускаются в дозировке 2.5, 5, 10 мг. Название препаратов с дозировкой 2.5 мг, как правило, дополняется словом Кор. Биодоступность и эффективность средства зависит от качества сырья, степени очистки и лекарственной формы. Зарубежные производители пользуются большим спросом, но одновременно и имеют более высокую цену, чем отечественные.

Зарубежные производители:

• Бипрол и Бипрол Кор, производитель: Niche Generics (Ирландия);
• Биол, Salutas Pharma (Германия);
• Бисогамма от Worwag Pharma GmbH & Co (Германия) имеет несколько заводов производителей, 2 из которых находятся в Германии, один в Румынии;
• Бисокард, производитель: ICN Polfa Rzeszow (Польша);
• Бисомор выпускается также в ампульной форме с дозой активного вещества 50 мг, Edge Pharma Private Limited (Индия)
• Бисопролол – ЛЕКСВМ, производитель: Antibiotice S.A. (Румыния);
• Бисопролол – Ратиофарм, Merckle (Германия)
• Бисопролол – Тева, Teva Pharmaceutical Works Private Co.Ltd (Венгрия);
• Конкор и Конкор Кор, Merck KGaA (Германия);
• Корбис, Unichem Laboratories (Индия);
• Кординорм и Кординорм Кор, Catalent Germany Schorndorf GmbH (Германия);
• Коронал, Zentiva a.s (Словацкая Республика);
• Тирез, Alkaloid AD (Республика Македония).

Отечественные производители:

• Арител и Арител Кор, Канонфарма продакшн ЗАО;
• Бисопролол – препарат с одноименным действующим веществом. Он выпускается многими отечественными производителями. Это: Северная звезда, Биоком ЗАО, Лекфарм (Республика Беларусь), ВЕРТЕКС, Атолл ООО, Озон ООО, Рафарма ЗАО, Изварино Фарма ООО; Ирбитский химфармзавод;
• Бисопролол – OBL, Оболенское — фармацевтическое предприятие;
• Бисопролол – Лугал, Луганский ХФЗ ПАО;
• Бисопролол – Прана, Пранафарм;
• Бисопролол – СЗ, Северная Звезда;
• Нипертен, КРКА-Рус.

Срок годности Бипрола 3 года. Место хранения должно находиться вне зоны досягаемости детей, температура не должна превышать 25 градусов. Применение после истечения срока годности запрещено.

Бипрол таблетки 5мг - от 80 до 120 руб.