Артрит: симптомы, лечение
19867 2

Артрит – это воспалительное заболевание суставов, характеризующееся болями при движении, отечностью и покраснением кожи над очагом поражения, а в тяжелых случаях повышением температуры тела.

Если воспалительный процесс затрагивается только один сустав, то говорят о моноартрите, если два и более, то ставят диагноз полиартрит. При отсутствии своевременной диагностики и лечения заболевание быстро прогрессирует и захватывает все окружающие сустав ткани – хрящи, сухожилия, связки, кости, синовиальную оболочку, расположенные рядом мышцы. Артрит может протекать в острой форме или постепенно прогрессировать на протяжении долгого времени без особых клинических симптомов – хронический артрит.

В группу риска входят люди пожилого возраста, лица, перенесшие инфекционные заболевания (артрит может развиваться, как осложнение) и даже дети, но, конечно, заболевание чаще всего выявляются именно у пенсионеров.

Симптомы артрита

Клинические проявления артрита напрямую связаны с причиной развития патологического процесса, для каждой из которой характерны свои симптомы:

  1. Реактивный артрит – развивается внезапно и быстро прогрессирует. Сначала больной жалуется на общую слабость и утомляемость, головную боль, недомогание. При реактивном артрите поражаются суставы ног, при чем не симметрично. Параллельно возникают признаки воспаления органов мочевыделительной системы с дизурическими явлениями и резями при мочеиспускании. В некоторых случаях реактивный артрит сопровождается воспаление конъюнктивы глаз.
  2. Ревматоидный артрит – характеризуется симметричным поражением суставов, их резкой болезненностью при любых движениях, отечностью кожи и покраснением над местом воспаления. Боли усиливаются с утра после пробуждения, а к вечеру практически полностью проходят, ночью картина повторяется. По мере прогрессирования патологического процесса воспаление распространяется на мелкие суставы, образуются узелки и уплотнения на сгибах конечностей. Артрит то обостряется, то затихает.
  3. Инфекционный – характеризуется острым началом и выраженными признаками интоксикации организма. Повышается температура тела, появляется озноб, головные, мышечные и суставные боли. В некоторых случаях у больного возникает тошнота, рвота, боли в животе и потемнение в глазах, что свидетельствует о выраженной интоксикации организма. Пораженный сустав становится отечным, изменяет свою форму, кожа над ним красная и горячая на ощупь, резко болезненная при попытке пропальпировать. Особенно тяжело инфекционный артрит протекает у детей.
  4. Приступ подагры – резкие боли в области подагрического сустава возникают в ночное время суток, как правило, после провоцирующего фактора (например, после употребления алкоголя, жирной острой пищи, большого количества мяса). Чаще всего поражаются суставы больших пальцев рук и ног, но иногда в патологический процесс вовлекаются коленные суставы или локтевые. К месту воспаления невозможно прикоснуться, больной жалуется на острые стреляющие боли, кожа над суставом отечна и горячая на ощупь. Обычно приступ подагрического сустава проходит также резко, как и начался, но в течение нескольких дней после провоцирующего фактора приступы могут повторяться.
  5. Псориатический артрит – заболевание развивается постепенно и характеризуется отеком в области поражения, гипертермией кожи над воспаленным суставом. На теле и волосистой части головы при псориатическом артрите появляются красные пятна, которые шелушатся и сильно чешутся. Параллельно поражаются ногтевые пластины, которые со временем разрушаются. При псориатическом артрите может поражаться абсолютно любой сустав, но чаще всего страдают все же суставы пальцев рук и ног.
  6. Остеоартрит – характеризуется медленным прогрессированием патологического процесса. На раннем этапе развития заболевания в области пораженных суставов отчетливо слышится хруст, постепенно добавляются болезненные ощущения и ограничение подвижности.
  7. Травматический артрит – развивается по той же схеме, что и остеоартрит с одинаковыми симптомами – хруст, боль, отечность, ограничение подвижности.

Причины

Точную причину развития артрита врачи не могут назвать, однако спровоцировать воспалительный процесс могут перенесенные инфекции, полученные травмы, аллергия, нехватка витаминов. Кроме того, иногда развивается аутоиммунный артрит – характеризуется прогрессирующим воспалительным процессом и постепенным разрушением сустава в результате неправильной работы иммунной системы, когда организм распознает собственные клетки, как чужеродные и начинает их усиленно уничтожать. При аутоиммунном артрите сначала поражаются сначала кисти рук, пальцы, а затем и другие суставные сочленения и если больной вовремя не получит квалифицированную медицинскую помощь, то у него развивается инвалидность.

В зависимости от происхождения воспалительного процесса в суставе выделяют несколько причины артрита:

  • инфекции – внутрь организма попадают болезнетворные микроорганизмы, которые с током крови или лимфы разносятся по организму и могут попадать в полость сустава;
  • травмы и повреждения сустава – возникают при чрезмерной нагрузке во время занятий спортом, поднятии тяжестей, неправильном положении кистей во время проведения массажа кому-то;
  • ожирение или просто лишний вес;
  • врожденные аномалии и дисплазии суставов, от чего они изначально работают неправильно;
  • заболевания нервной системы;
  • аллергические реакции;
  • неспецифические заболевания – гонорея, сифилис, дизентерия, подагра, туберкулез;
  • нарушения в работе органов эндокринной системы;
  • наследственная предрасположенность;
  • укусы ядовитых насекомых – особенно, если яд кусающего попадает с током крови в полость сустава;
  • авитаминоз;
  • переохлаждение.

Степени

По мере прогрессирования воспалительного процесса артрит классифицируют по степеням тяжести, для каждой их которых характерны свои особенности и симптоматика. Прежде чем назначать лечение больному врач определяет степень артрита:

Первая (начальная). Протекает практические незаметно для больного, но при этом патологический процесс инфицирует организм. Рекомендуется не оставлять без внимания такие симптомы на ранней стадии:

  • незначительная скованность суставов, проявляющаяся в утреннее время, а к обеду она полностью проходит – движения могут быть неловкими и затрудненными;
  • тянущие боли в области голеностопа, ограничение подвижности после нагрузок, хруст, невозможность носить обувь на каблуке или с высоким подъемом стопы;
  • быстрая усталость после малейших нагрузок;
  • отечность рук и ног.

Вторая степень – развиваются патологические процессы, характеризующиеся развитием эрозивных изменений на поверхности кости. Артрит второй степени приводит к прогрессивному истончению суставов, что клинически проявляется следующим:

  • припухлость, хруст;
  • покраснение кожи над воспаленным суставом, гипертермия;
  • утренняя скованность.

Именно на второй степени артрита многие пациенты обращаются за медицинской помощью.

Третья степень – характеризуется выраженной деформацией воспаленного сустава. Очень часто при 3 степени артрита больному дают группу инвалидности. Пациент не в состоянии самостоятельно себя обслуживать, ему требуется помощь близких или медицинского персонала.

Четвертая – в патологический процесс вовлекаются все окружающие ткани и костные фрагменты, которые тоже подвергаются деформации навсегда.

Группа риска

В зависимости от вида артрита выделяют определенные группы людей, которые относятся к высокой степени риска:

  • остеоартрит – чаще всего этому виду заболевания подвержены люди, которые чрезмерно напрягают суставы. Это продавцы, парикмахеры, учителя, врачи, спортсмены. У этих людей чаще всего поражаются суставы позвоночника и тазобедренные суставы;
  • подагрический артрит – развивается чаще у лиц старше 60 лет, страдающих высоким артериальным давлением, избыточным весом, заболеваниями почек, злоупотребляющие алкоголем;
  • ревматоидный артрит – в группе риска люди с наследственной расположенностью к данной патологии;
  • инфекционный артрит – заболеть им склонны люди, перенесшие тяжелые бактериальные или вирусные инфекции с осложненным течением;
  • травматический артрит – ему больше всего подвержены спортсмены и работники тяжелого физического труда.

Методы диагностики

При появлении симптомов и признаков артрита больному рекомендуется обратиться за консультацией к травматологу-ортопеду. Диагностика артрита требует комплексного подхода, чтобы определить степень, разновидность заболевания и вовлеченность в патологический процесс окружающих тканей. Пациенту требуется дополнительная консультация узких специалистов – фтизиатра, инфекциониста, аллерголога, ревматолога, дерматолога (в зависимости от предполагаемой причины артрита). Обязательно назначаются анализы и инструментальные методы диагностики:

  • анализ крови – обращают внимание на показатели СОЭ, так как при остром воспалении сустава он будет повышен. При аллергической природе происхождения артрита в крови повышен уровень эозинофилов, при бактериальной природе – лейкоцитов;
  • биохимия крови – определяют уровень мочевой кислоты и сиаловых кислот (при подозрении на подагрический артрит);
  • иммунограмма крови – проводится при подозрении на ревматоидный артрит;
  • рентгенологическое исследование суставов – снимки делают в нескольких проекциях;
  • ультразвуковое исследование – проводят при подозрении на воспаление крупных суставов (тазобедренного, плечевого, коленного);
  • компьютерная томография;
  • МРТ
  • артроскопия – этот метод является одновременно диагностическим и лечебным, поскольку позволяет ввести в полость воспаленного сустава антибиотики, анальгетики и противовоспалительные средства.

Лечение артрита

Чем раньше будет поставлен правильный диагноз и назначено адекватное лечение, тем благоприятнее будет прогноз артрита. При 1 и 2 степени артрита суставы еще не подвергаются деформации, поэтому патологический процесс является обратимым и имеет хороший прогноз.

Комплексное лечение артрита заключается в следующем:

  1. курс антибиотикотерапии – показан при инфекционном артрите. Чаще всего назначаются препараты из группы аминогликозидов, цефалоспоринов или пенициллинов нового поколения. Лекарственный препарат вводится инъекционно внутримышечно или непосредственно в полость сустава, в зависимости от степени выраженности воспалительного процесса.
  2. Противовоспалительная терапия – показаны препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств местно и внутрь. В особенно тяжелых случаях на 3 дня назначают инъекции глюкокортикостероидов.
  3. Хондропротекторы – препараты, которые способствуют восстановлению и защите хрящевой ткани от разрушения.

Обязательно следует ограничить подвижность в области воспаленного сустава, чтобы дать ему время правильно восстановиться. После купирования острого воспалительного процесса пациенту показаны курсы физиотерапевтического лечения – массаж, гразелечение, аппликации, ЛФК.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение артрита проводят в том случае, если консервативные методы терапии не помогают или заболевание выявлено на стадии выраженной деформации воспаленного сустава. В особенно тяжелых случаях проводят замену разрушенного сустава на протез.

Диета

Диетическое питание при артрите тоже играет немаловажную роль в процессе выздоровления. Рацион должен быть богатым витаминами, микроэлементами и включать в себя:

  • свежие овощи и фрукты;
  • молоко и кисломолочная продукция;
  • крупяные изделия;
  • рыба и мясо птицы.

По возможности из рациона исключить полностью или максимально ограничить употребление сахара, кофе, крепкого чая, жирного мяса, бобовых, субпродуктов, алкоголя.

Лицам с лишним весом обязательно требуется консультация диетолога, чтобы врач помог правильно составить рацион и при этом не обделить организм важными для функционирования веществами и микроэлементами.

Прогноз и профилактика

При своевременном выявлении и прохождении курса лечения прогноз артрита благоприятный – функции сустава полностью восстанавливаются, признаки воспаления исчезают или купируются на долгое время.

Профилактика артрита заключается в ведении активного здорового образа жизни, своевременном лечении инфекций и травм, исключении переохлаждения. Лицам из группы риска следует внимательно следить за любыми изменениями в работе суставов и при появлении скованности движений, хруста и припухлости сразу обращаться к врачу.





Комментарии:

Екатерина, 31 декабря 2019
При обострении артрита надо идти к врачу, а не самодеятельностью заниматься. Я сама только обезболивающий випросал В использую, чтобы легче жить и передвигаться было. А лечение врач подбирает. Видимо, окончательно мне не вылечиться, но хотя бы периоды стабилизации чтобы были подлиннее.
Арина, 14 августа 2019
При лечении артрита нужен комплексный подход, основное медикаментозное лечение, упражнения специальные делайте. Принимайте скипидарные ванны. Их можно сейчас дома принимать. Нужно купить эмульсию Скипар для этого. в наборе есть термометр и мерный стаканчик для разведения ванн