Таблетки Амитриптилин: инструкция по применению

Амитриптилин таблетки

Таблетки Амитриптилин - антидепрессивный лекарственный препарат. Обладает седативным, снотворным и противотревожным действием.

Состав

Активно действующее вещество: амитриптилина гидрохлорид

Вспомогательные вещества:

  • монокристаллическая целлюлоза;
  • моногидрат лактозы;
  • гипромеллоза;
  • диоксид кремния коллоидный безводный;
  • Е171 (титана диоксид);
  • полисорбат 80;
  • тальк;
  • натрия кроскармелоза;
  • магния стеарат;
  • полиэтиленгликоль 6000;
  • Е122 (кармоизин).

Фармакодинамика

Механизм антидепрессивного действия препарата основан на угнетении обратного нейронального захвата дофамина, норадреналина и серотонина. Является антагонистом мускариновых холинергических рецепторов, обладает антиадренергическими и антигистаминовыми свойствами, эффективен при ночном недержании мочи. Оказывает центральный анальгетический эффект, антибулемическое и противоязвенное действие. Для полного проявления антидепрессивного действия требуется 2-4 недели.

Фармакокинетика

Биодоступнсть Амитриптилина при парантеральном введении составляет 30-60%, биодоступность нортриптилина, являющегося его активным метаболитом – 46-70%. Для достижения максимальной концентрации в крови требуется 2-7,5 часов от начала приема.

C max в плазме крови – 0,04-0,16 мкг/мл. Препарат обладает способностью проходить через гистогематические барьеры, в т. ч. гематоэнцефалический барьер. В тканях накапливается в большей концентрации, чем в крови. Связь с белками плазмы составляет 92-96%.

Препарат распадается в печени с образованием активных и неактивных метаболитов. Период полувыведения из плазмы крови: для амитриптилина – 10-28 часов, для нортриптилина – 16-80 часов. 80% препарата выделяется почками, частично выводится вместе с желчью в течение нескольких дней. Способен проникать через плацентарный барьер, в грудном молоке обнаруживается в тех же количествах, что и в плазме.

Показания к применению

Показаниями к применению таблеток Амитриптилин являются:

  • Шизофрения;
  • Тревожно-депрессивные состояния;
  • Неуточненный органический психоз (инволюционные, невротические, эндогенные, реактивные повреждения мозга);
  • Нервная булимия;
  • Поведенческие расстройства;
  • Медикаментозный психоз;
  • Профилактика мигрени;
  • Неорганический энурез;
  • Хронический болевой синдром неврогенного характера;
  • Смешанные эмоциональные расстройства.

Противопоказания

Противопоказания к применению таблеток Амитриптилин:

  • Гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • Инфаркт миокарда (острая фаза и период реабилитации);
  • Использование в 2 недели, предшествующие лечению, антидепрессантов (ингибиторов МАО);
  • Артериальная гипертензия;
  • Аденома простаты;
  • Пилоростеноз;
  • Сердечная недостаточность (стадия декомпенсации);
  • Блокада сердца (нарушение внутрисердечной проводимости);
  • Атония мочевого пузыря;
  • Кишечная непроходимость;
  • Детский возраст до 6 лет;
  • Беременность и период лактации;
  • Почечная и печеночная недостаточность.

Способ применения и дозировка

Назначают внутрь, не разжевывая (сразу после еды).

Дозировка взрослым

Начальная суточная доза составляет 25-50 мг, разделенная на два приема, либо в виде однократного приема перед сном. При необходимости суточная доза может быть постепенно увеличена до 200 мг.

Общий курс лечения обычно 6 месяцев и более для предотвращения рецидива.

Дозировка пожилым людям

Пожилые люди более чувствительны к м-холиноблокирующим нежелательным эффектам амитриптилина. Поэтому для них рекомендуемая начальная доза составляет 25-30 мг/сут., обычно 1 раз в сутки (на ночь). Дальнейшее повышение дозы следует проводить постепенно, через день, достигая при необходимости дозы 50-100 мг/сут., до достижения ответной реакции (эффекта). Необходимо проведение дополнительного обследования перед назначением повторного курса лечения.

Нарушение функций почек

При наличии нарушений функций почек препарат можно применять в обычной дозе.

Нарушение функций печени

У пациентов с печеночной недостаточностью доза амитриптилина должна быть уменьшена.

Длительность лечения

Антидепрессивное действие обычно проявляется через 2-4 недели. Лечение антидепрессантами является симптоматическим, и поэтому должно быть достаточно длительным, обычно в течение 6 месяцев и более для предотвращения рецидива депрессии.

Синдром отмены

Препарат следует отменять постепенно во избежание развития синдрома "отмены", таких как головная боль, нарушения сна, раздражительность и общее плохое самочувствие. Эти симптомы не являются признаком зависимости от препарата.

Побочные действия

Более 50% больных, получающих препарат Амитриптилин Никомед, могут иметь одну или несколько указанных ниже нежелательных реакций. Амитриптилин может вызывать побочные эффекты, подобные тем, что вызывают другие трициклические антидепрессанты.

Некоторые из указанных ниже нежелательных реакций, например, головная боль, тремор, снижение концентрации внимания, запор и снижение полового влечения, могут также являться симптомами депрессии, и они обычно исчезают при ослаблении депрессии.

Побочные действия в основном связаны с холиноблокирующим действием препарата: парез аккомодации, нечеткость зрения, повышение внутриглазного давления, сухость во рту, запор, кишечная непроходимость, задержка мочеиспускания, повышение температуры тела. Все эти явления обычно проходят после адаптации к препарату или снижения доз.

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, атаксия, повышенная утомляемость, слабость, раздражительность, головокружение, шум в ушах, сонливость или бессонница, нарушение концентрации внимания, кошмарные сновидения, дизартрия, спутанность сознания, галлюцинации, двигательное возбуждение, дезориентация, тремор, парестезии, периферическая невропатия, изменения на ЭЭГ. Редко - экстрапирамидные расстройства, судороги, тревога.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, нарушение проводимости, лабильность артериального давления, расширение комплекса QRS на ЭКГ (нарушение внутрижелудочковой проводимости), симптомы сердечной недостаточности, обморок.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, изжога, анорексия, стоматит, нарушения вкуса, потемнение языка, ощущение дискомфорта в эпигастрии, гастралгия, повышение активности "печеночных" трансаминаз, редко холестатическая желтуха, диарея.

Со стороны эндокринной системы: увеличение размеров грудных желез у мужчин и у женщин, галакторея, изменение секреции антидиуретического гормона (АДГ), изменение либидо, потенции. Редко - гипо- или гипергликемия, глюкозурия, нарушение толерантности к глюкозе, отек яичек.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, фотосенсибилизация, ангионевротический отек, крапивница.

Прочие: агранулоцитоз, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения, пурпура и другие изменения крови, выпадение волос, увеличение лимфатических узлов, повышение массы тела при длительном применении, потливость, поллакиурия.

При длительном лечении, особенно в высоких дозах, при резком прекращении лечения, возможно развитие синдрома отмены: головная боль, тошнота, рвота, диарея, а также раздражительность, нарушение сна с яркими, необычными сновидениями, повышенная возбудимость.

Передозировка

При передозировке Амитриптилина наблюдается повышение температуры тела, нарушение сердечной проводимости, желудочковая аритмия, экстрасистолия, галлюцинации, делирий, судороги, коматозное состояние.

Условия отпуска из аптек

Таблетки Амитриптилин относятся к препаратам рецептурного отпуска, т.е. отпускаются по рецепту врача.

Условия хранения

Хранить в темном, защищенном от света и влаги, недоступном для детей месте, при температуре, не превышающей 25 С.

Срок годности

Препарат годен к применению в течение 3-х лет со дня выпуска. Использовать средство по истечении срока годности, указанного на упаковке, запрещено.

Аналоги

Аналогами Амитриптилина являются препараты:

  • Амизол
  • Амирол
  • Амитриптилин – ЛЕНС
  • Веро-амитриптилин
  • Саротен ретард
  • Дамилена малеинат
  • Амитриптилин-Ферейн

Цена

Средняя стоимость таблеток Амитриптилин в аптеках Москвы составляет:

  • таблетки 10 мг, 50 шт. - от 20 руб.
  • таблетки 25 мг, 50 шт. - от 39 руб.
Оцените Амитриптилин таблетки по 5-бальной шкале:
(голосов60, средняя оценка4.4667из5)




Отзывы

Виктория, 14 февраля 2019
После одного кубика было коматозное состояние, сильное сердцебиение, перенесла очень тяжело. Препарат не подошел.
Виктория, 24 июля 2018
Рексетин по1 таб пить 1 месяц
Армен, 06 июля 2018
У вас опечатка - исправьте пожалуйста. Написано тимолИптическое, должна быть буква "Е".
Татьяна, 05 мая 2018
У меня прыжки давления и головокружение зачем мне выписали амитриптилин
Татьяна, 06 мая 2018
У меня прыжки давления и головокружение зачем мне выписали амитриптилин
Ирина , 17 апреля 2018
Извините, хотела добавить, что поправилась, но я принимаю длительно на ночь, , а в тяжелое время по схеме которую приписал врач. Когда встает вопрос жизнь или полнота - я выбираю жизнь свою и людей которые рядом ( как на это тяжело смотреть).
Ирина , 17 апреля 2018
Очень помогает при депрессии. Конечно надо консультироваться с психиатром о дозе. Но я очень довольна реально помогает. Везет людям которые не испытывали депрессивные состояния. Я спасаюсь амитриптилином.
Галина, 17 января 2018
Несколько лет назад, был сильнейший стресс. Жить не хотелось, представляла себя в петле. Понимала, что дошла ,,до ручки", домашним было со мной тяжело, как они терпели, одному Богу известно. Пошла сама к психиатру. Доктор оказался с понятием. Назначил амитриптилин по схеме, длительно принимать. Спасибо доктору! Действительно препарат эффективный, из депрессии выводит конкретно. Единственный минус -- начинает лениво работать кишечник. Но из двух ЗОЛ, выбираем меньшее. С кишечником проще разобраться. Очень хороший препарат!
Оксана , 24 февраля 2018
Да мне тоже только он помог
Ольга, 14 апреля 2018
Подскажите по какой схеме Вы принимали?
николай, 03 июля 2018
как долго вы принимали амитритпилин
Светлана, 20 ноября 2017
При приеме амитриптилина в весе прибавляешь?
Умка, 21 ноября 2017
Нет. В анотации написано что мнижает аппетит.
Валентина, 27 июня 2017
Сильный антидепрессант. Прибавляет вес, сонливость,вялость. Возникает привыкание, но помогает.
Ирина, 14 января 2017
Я попробовала амитриптилин от эссенциального тремора. Прочитала об этом на форуме. Некоторым он облегчает состояние, как они пишут. Но мне не облегчил. Зато у меня от него сильно болела голова.
Оля, 10 января 2017
Довольно сильный препарат. Не рекомендовала бы принимать его при сезонной хандре или обычных расстройствах, т. к. напрочь отбивает все эмоции. Мне прописали принимать по 2 таблетки. С такой дозой постоянно хотелось спать и не было сил даже говорить. Так что принимайте с осторожностью...
Светлана, 05 января 2017
Принимала во время депрессивного состояния. Пила его по 1/2 таблетки перед сном для нормализации сна. При такой дозировки у меня кроме сухости во рту других побочных эффектов не было. Не советую применять его постоянно, можно привыкнуть.
ангелина, 14 июня 2017
а сколько вы его принимали?
Татьяна, 05 января 2017
Принимала амитриптилин по назначению врача при депрессии. Помогал хорошо, но были выражены побочные эффекты, в частности - я очень поправилась. Поэтому пришлось прекратить его прием и перейти на антидепрессант другой группы, более современный.
Елена, 10 января 2017
Подскажите пожалуйста какой?
Оксана , 24 февраля 2018
Скажите какой?
Константин, 06 июня 2018
Оланзапин