Аллергия - симптомы и лечение

5815 10

Аллергия - это повышенная реакция чувствительности организма на влияние какого-либо фактора (снаружи или изнутри). Этими факторами могут выступать: пыль, шерсть животных, грибок, продукты питания, лекарственные препараты, бытовая химия и многие другие. Иногда аллергия может развиваться под воздействием внутренних факторов и сбоев работе иммунной системы, когда организм начинает воспринимать свои собственные клетки, как чужеродные объекты и уничтожать их. Аллергия является основополагающим фактором развития таких заболеваний, как бронхиальная астма, крапивница, аллергический (атопический) дерматит.

Причины аллергии точно не может назвать ни один аллерголог, но установлено, что риск подобной реакции организма увеличивают следующие факторы:

• несбалансированное и неправильное питание – например, преобладание в рационе продуктов быстрого приготовления и полуфабрикатов или наоборот, чрезмерно рафинированной продукции;
• постоянные стрессы и психоэмоциональные нагрузки;
• пыльца растений (как уличный, так и домашних);
• домашние животные, а точнее их шерсть, экскременты, пух (у попугаев);
• грибковые и плесневые споры;
• продукты питания – куриные яйца, молоко, соя, пшеница, рыба и икра, орехи, мед и другие продукты пчеловодства;
• лекарственные препараты (особенно антибиотики пенициллинового ряда, лидокаин и новокаин и другие);
• латексные изделия;
• моющие средства;
• синтетические ткани.

Это далеко не весь перечень факторов, которые могут провоцировать у людей аллергические реакции различной степени тяжести.

В медицине существует огромное количество форм аллергической реакции, которые по симптомам легко спутать с другими заболеваниями:

Респираторная форма – развивается при попадании аллергена на слизистые оболочки дыхательных путей, например, при резком вдохе. Чаще всего респираторная форма аллергии бывает спровоцирована пылью, лакокрасочными материалами, ацетоном, пыльцой растений, грибковой плесенью (их спорами), парфюмом и различными аэрозолями (например, освежитель воздуха). Респираторная форма проявляется клинически следующими признаками:

1. зуд и покалывание в носу;
2. чихание;
3. кашель;
4. заложенность носа, отечность слизистой оболочки;
5. обильные водянистые выделения из носа;
6. хрипы и затрудненный вдох – в тяжелых случаях может наблюдаться приступ удушья).

При отсутствии терапии респираторная форма аллергии может перерасти в бронхиальную астму и аллергический ринит.

Дерматоз – эта форма аллергической реакции сопровождается высыпаниями на коже различной локализации, чаще всего на лице, локтевых и подколенных сгибах, ягодицах, тыльной стороне ладоней. Спровоцировать дерматоз могут продукты питания, синтетические ткани, соприкасающиеся с кожей, бытовая химия, ядовитые и химические вещества, лекарственные препараты, подгузники у детей, косметика. Аллергическая реакция клинически проявляется:

• зуд и шелушение кожи;
• покраснение;
• появление мелкой пузырчатой сыпи;
• отеком кожи;
• мокнущими участками кожи, которые болезненны на ощупь, горячие, отечные.

Конъюнктивит – клинически выражается жжение в глазах, резью, слезотечением, покраснением и отечностью верхнего века.
Энтеропатия – характеризуется развитием аллергической реакции при попадании потенциального аллергена на слизистые оболочки пищеварительного тракта. Такими аллергенами могут выступать, как продукты питания, так и лекарственные препараты, химические вещества, моющие средства. Такая аллергическая реакция клинически выражается в следующем:

• рвотные позывы;
• обильное выделение вязкой слюны;
• отек губ, ротовой полости и языка;
• тошнота и боли в желудке;
• диарея и кишечная колика.

Ангионевротический отек и анафилактический шок – представляют собой самые тяжелые формы аллергической реакции, которые могут привести к летальному исходу, если человеку вовремя не оказать неотложную помощь. Развиваются эти формы аллергии стремительно, буквально за несколько секунд или минут, быстро прогрессируют и требуют немедленной медикаментозной терапии. Чаще всего ангионевротический отек и анафилаксия бывают вызваны укусом ядовитых насекомых, введением лекарственных препаратов или сывороток, вакцинацией, что клинически проявляется следующим:

• нарастающая бледность кожи и звон в ушах;
• падение артериального давления;
• тахикардия и холодный пот;
• угнетение сознания;
• судороги;
• непроизвольное мочеиспускание и дефекация;
• рвота и удушье.

Прежде всего, важно понимать, что аллергия развивается только при повторном контакте организма с потенциальным аллергеном. При первом контакте организма с аллергеном происходит сенсибилизация – то есть иммунная система определяет чужеродный объект и вырабатывает специальные вещества с повышенной чувствительностью к антигену. Таким образом, в организме происходит накопление антител IgE, специфичных аллергену и при повторном контакте организма с чужеродным объектом иммунная система мгновенно среагирует. Аллергическая реакция имеет 3 стадии развития:

1. иммунологическая или стадия ответных реакций – запускает процесс сенсибилизации организма при первом контакте с аллергеном и связывает чужеродный объект с иммуноглобулинами класса Е при повторном контакте. Срабатывает комплекс антиген-антитело, что запускает вторую стадию аллергии.
2. Патохимическая – заключается в ряде химических реакций, в результате которых из тучных клеток и базофилов высвобождаются биологически активные вещества, так называемые медиаторы аллергической реакции – гистамин, цитокины, лейкотриены. Попадание в кровь медиаторов аллергии запускает третью стадию – патофизиологическую.
3. Патофизиологическая – характеризуется развитием ответной реакции организма со стороны органов и систем на появление в крови медиаторов аллергии. Именно на третьей стадии аллергической реакции появляются клинические симптомы в виде зуда, покраснения, сыпи, отека и других клинических признаков.

При появлении признаков аллергической реакции необходимо обратиться за консультацией к врачу-аллергологу. Часто симптомы аллергии схожи с затяжным ринитом, бронхитом, дерматитом и другими патологиями, поэтому для правильной дифференциальной диагностики пациенту придется пройти ряд исследований. Диагностика аллергии включает в себя:

• проведение кожных проб – суть метода заключается в намеренном введении внутрикожно потенциальных аллергенов в малом количестве, после чего оценивается реакция. Возможно проведение кожной пробы посредством царапания кожи и нанесения на эту зону потенциального аллергического вещества. О положительной реакции говорят, если через несколько минут в месте введения препарата появляется гиперреакция – зуд, краснота, отек, сыпь. Таким образом, за 1 раз можно провести до 20 кожных проб, чтобы выявить на какое именно вещество у пациента возникает реакция повышенной чувствительности. Кожную пробу проводят дважды, так как при первом введении иммунная система может дать реакцию сенсибилизации и начать накапливать антитела класса Е.
• анализ крови на IgE – для проведения исследования из локтевой вены берут 5-7 мл крови, после чего оценивают уровень иммуноглобулинов Е и уровень сенсибилизации организма к аллергенам определенного вида.
• Аппликационные пробы – подобный метод диагностики позволяет выявить причины развития контактного дерматита и экземы. К поверхности кожи прикрепляется металлическая пластина, на которую нанесена смесь различных аллергенов. Эту пластинку пациент должен не снимать в течение 2-3 дней, после чего врач оценивает реакцию и ставит пластинку повторно на 2 суток. Через 2 дня будет вынесен окончательный вердикт. Аппликационные пробы позволяют выявить аллергическую реакцию местного типа на такие компоненты, как хром, никель, вазелин, ланолин, формальдегид, канифоль, различные добавки, которые входят в состав парфюмов и ароматизированных средств для стирки белья.
• Провокационные пробы – заключается в намеренном желании специалиста вызвать у пациента аллергическую реакцию при введении или употреблении им тем продуктов, лекарств или веществ, на которые у больного возможно была аллергическая реакция ранее. Подобное диагностическое исследование может представлять угрозу для организма, поэтому проводить провокационные пробы можно только в условиях стационара, где есть все препараты для оказания неотложной помощи.

Аллергическая реакция может быть остро выраженной и угрожать жизни пострадавшего или проявляется в виде неприятных симптомов и существенно ухудшает общее самочувствие – в любой ситуации больному необходимо оказать квалифицированную помощь. Легкая или умеренно тяжелая аллергическая реакция проявляется следующими симптомами:

• слезотечение и отечность век;
• гиперемия и зуд кожи;
• чихание, водянистые выделения из носа, заложенность носа;
• кашель и першение в горле;
• высыпания на коже в виде мелких пузырей, заполненных прозрачной жидкостью.

В подобных случаях помощь пострадавшему заключается в следующем:

1. немедленно прекратить контакт организма с аллергеном.
2. Промыть место контакта кожи с аллергеном под проточной водой (промыть глаза, нос, прополоскать рот, в зависимости от места локализации реакции).
3. Извлечь жало из кожи или отсосать яд – если аллергическая реакция вызвана укусом насекомого.
4. На место покраснения и отека наложить холодных компресс.
5. Дать пострадавшему принять один из антигистаминных препаратов – Супрастин, Лоратадин, Цетиризин, Зодак (при местной аллергической реакции на область повреждения нанести антигистаминное средство в виде крема, мази, геля).

Если в течение 10-15 минут состояние пострадавшего не улучшилось или наблюдается ухудшение, необходимо срочно доставить его в больницу или вызвать скорую помощь.

Аллергическая реакция тяжелого течения выражается в таких симптомах:

• прогрессирующая одышка;
• бледность кожи;
• учащенный пульс и сердцебиение;
• снижение артериального давления и выраженное головокружение;
• тошнота, рвота, рвотные позывы;
• звон и шум в ушах, угнетение сознания;
• судороги;
• ощущение комка в горле, хрипота, осиплость голоса, нехватка воздуха;
• покалывание в конечностях, лице, голове.

При обнаружении подобных симптомов следует немедленно вызвать бригаду сокрой помощи и начать оказывать пострадавшему помощь до приезда врача. Доврачебная неотложная помощь заключается в таких действиях:

• прекратить контакт с аллергеном;
• обеспечить пострадавшему доступ свежего воздуха, расстегнуть ворот рубашки и освободить грудную клетку от сдавливающей одежды;
• при сохранении сознания пострадавшего ему дают принять антигистаминный препарат, если сознание нарушено, то вводят его в вид инъекции;
• при появлении рвоты следует повернуть голову пострадавшего набок и приподнять голову, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути.

Лечение аллергии прежде всего заключается в прекращении контактирования организма с потенциальными аллергенами или максимального устранения этого контакта из жизни. Как правило, аллергики хорошо знают, на что у них возникает аллергическая реакция и всячески стараются себя оградить от контакта с потенциальным аллергеном. Лечение проводится медикаментозно, терапия подбирается строго индивидуально и заключается в купировании реакции организма на тот или иной раздражитель, а также уменьшении выраженности симптомов аллергии. Обычно назначают следующие группы препаратов:

1. антигистаминные средства – к ним относятся препараты короткого и пролонгированного действия в форме таблеток, драже, капель (Супрастин, Тавегил, Лоратадин, Зиртек, Зодак, Диазолин). Все эти препараты снижают уровень выделяемого гистамина или полностью его блокируют. Антигистаминные препараты могут вызывать торможение и сонливость, поэтому из с осторожностью назначают людям, чья работа связана с точными действиями, требующими повышенной концентрации внимания.
2. Сосудосуживающие назальные капли – используются, как симптоматическое средство при выраженной заложенность носа, затрудненном дыхании, ринореи. Лучше всего выбирать препараты на основе Оксиметазолина или Ксилометазона, они сохраняют свою эффективность в течение 12 часов. Препараты с сосудосуживающим эффектом противопоказаны гипертоникам, беременным женщинам и могут вызывать привыкание при использовании капель более 3-5 дней.
3. Гормональные препараты местного действия – обычно это различные спреи и аэрохоли для носа – Фликсоназе, Авамис, Назонекс. Преимуществом препарата является то, что лекарство всасывается только местно, не попадая в системный кровоток и не вызывая изменений в работе внутренних органов и надпочечников.
4. Местные средства с успокаивающим и противозудным эффектом – в форме мазей, гелей, эмульсий для купания. Используются в основном при местных аллергических реакциях и мокнущих экземах.

При сезонной аллергии у человека, например, весной или летом в период цветения трав, препараты от аллергии используются только на протяжении этого периода, а осенью, когда цветение прекращается больной чувствует себя гораздо лучше и не нуждается в лекарственной поддержке.

Диетическое питание рекомендовано при аллергии любого происхождения, так как некоторые продукты действуют на организм возбуждающе и могут провоцировать высвобождение гистаминов. Из рациона питания исключают или резко ограничивают все потенциальные аллергены – рыба, коровье молоко, мед, куриные яйца, шоколад, какао, алкоголь, цитрусы, ягоды и фрукты красного и оранжевого цвета, конфеты и сдобу, кофе.

Если человек не знает на что конкретно у него аллергическая реакция, то до обследования рекомендуется максимально обезопасить свой организм, исключив:

• синтетические моющие средства – вещи нужно стирать только детским или хозяйственным мылом без отдушек, проглаживая потом с двух сторон горячим утюгом;
• ежедневно проводить влажную уборку без использования моющих средств или хлорки;
• убрать из квартиры все ковры, одеяла и подушки из натуральных материалов, избавиться от пылесборников (мягкие игрушки, объемные шторы, настенные ковры);
• соблюдать диету;
• не контактировать с домашними животными и убрать подальше комнатные растения, так как в грунте могут в большом количестве содержаться споры плесневых грибков.

Также рекомендуется не пользоваться косметикой или выбирать средства с гипоаллергенным составом.