Актовегин - инструкция по применению

Актовегин

Актовегин - лекарственный препарат, которой активизирует обмен веществ в тканях, стимулирует регенеративный процесс и улучшает трофику.

Состав

Раствор для инъекций

  • 1 ампула (2 мл) содержит в качестве активного вещества актовегина концентрат (в пересчете на сухой депротеинизированный гемодериват крови телят) - 80 мг; вспомогательные вещества: натрия хлорид -53,6 мг, вода для инъекций - до 2 мл.
  • 1 ампула (5 мл) содержит в качестве активного вещества актовегина концентрат (в пересчете на сухой депротеинизированный гемодериват крови телят) - 200 мг; вспомогательные вещества: натрия хлорид -134 мг, вода для инъекций - до 5 мл.
  • 1 ампула (10 мл) содержит в качестве активного вещества актовегина концентрат (в пересчете на сухой депротеинизированный гемодериват крови телят) - 400 мг; вспомогательные вещества: натрия хлорид -268 мг, вода для инъекций - до 10 мл.

Растора для инфузий

250 мл раствора содержат:

активное вещество: компоненты крови - депротеинизированный гемодериват крови телят:

  • дозировка 4 мг/мл: 25 мл (соотв. 1 г сухой массы),
  • дозировка 8 мг/мл: 50 мл (соотв. 2 г сухой массы).

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций.

Таблетки

1 таблетка покрытая оболочкой содержит:

  • Ядро: активное вещество: компоненты крови: депротеинизированный гемодериват крови телят - 200,0 мг в виде Актовегин гранулята - 345,0 мг,
  • вспомогательные вещества: магния стеарат - 2,0 мг, тальк - 3,0 мг, Оболочка: акации камедь - 6,8 мг, воск горный гликолевый - 0,1 мг, гипромеллозы фталат - 29,45 мг, диэтилфталат - 11,8 мг, краситель хинолиновыи желтый лак алюминиевый - 2,0 мг, макрогол-6000 - 2,95 мг, повидон-К 30 - 1,54 мг, сахароза - 52,3 мг, тальк - 42,2 мг, титана диоксид - 0,86 мг.

Актовегин гранулят содержит: активное вещество: компоненты крови: депротеинизированный гемодериват крови телят - 200,0 мг, вспомогательные вещества: повидон- К 90 - 10,0 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 135,0 мг

Крем

100 г крема содержат:

  • активное вещество: компоненты крови - депротеинизированный гемодериват крови телят: 5 мл (соотв. 0,2 г сухой массы);
  • вспомогательные вещества: макрогол 400, макрогол 4000, цетиловый спирт, глицерил моностеарат, бензалкония хлорид, вода очищенная.

Мазь

100 г мази содержат:

  • активное вещество: компоненты крови - депротеинизированный гемодериват крови телят: 5 мл (соотв. 0,2 г сухой массы);
  • вспомогательные вещества: парафин белый, цетиловый спирт, холестерин, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, вода очищенная.

Гель

100 г геля содержат:

  • активное вещество: компоненты крови - депротеинизированный гемодериват крови телят: 20 мл (соотв. 0,8 г сухой массы);
  • вспомогательные вещества: кармеллоза натрия, пропиленгликоль, кальция лактат, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, вода очищенная.

Фармакодинамика

Антигипоксант. Актовегин является гемодериватом, который получают посредством диализа и ультрафильтрации (проходят соединения с молекулярной массой менее 5000 дальтон). Положительно влияет на транспорт и утилизацию глюкозы, стимулирует потребление кислорода (что приводит к стабилизации плазматических мембран клеток при ишемии и снижению образования лактата) обладая, таким образом, антигипоксическим действием, которое начинает проявляться самое позднее через 30 мин после парентерального введения и достигает максимума в среднем через 3 ч (2-6 ч).

Актовегин увеличивает концентрации аденозинтрифосфата, аденозиндифосфата, фосфокреатина, а также аминокислот - глутамата, аспартата и гамма-аминомасляной кислоты.

Влияние Актовегина на усвоение и утилизацию кислорода, а также инсулиноподобная активность со стимуляцией транспорта и окисления глюкозы являются значимыми в лечении диабетической полинейропатии (ДИН).

У пациентов с сахарным диабетом и диабетической полинейропатией Актовегин достоверно уменьшает симптомы полинейропатии (колющая боль, чувство жжения, парастезии, онемение в нижних конечностях).

Объективно уменьшаются расстройства чувствительности, улучшается психическое самочувствие пациентов.

Фармакокинетика

С помощью фармакокинетических методов невозможно изучать фармакокинетические показатели препарата Актовегин, поскольку он состоит только из физиологических компонентов, которые обычно присутствует в организме.

До настоящего времени не обнаружено снижение фармакологического эффекта гемодериватов у больных с измененной фармакокинетикой (например, печеночная или почечная недостаточность, изменения метаболизма, связанные с преклонным возрастом, а также особенности метаболизма у новорожденных).

Показания к применению

Мазь, крем, гель

  • Раны и воспалительные заболевания кожи и слизистых оболочек: ожоги (в том числе солнечные), порезы кожи, ссадины, царапины, трещины.
  • С целью улучшения регенерации ткани после ожогов, в том числе после ожога кипящей жидкостью или паром.
  • В качестве начальной терапии мокнущих язв.
  • Для профилактики и лечения реакций со стороны кожи и слизистых, обусловленных воздействием радиации.
  • Для предварительной обработки раневых поверхностей перед трансплантацией кожи при лечении ожоговой болезни.

Таблетки

  • Комплексная терапия метаболических и сосудистых нарушений головного мозга (различные формы недостаточности мозгового кровообращения, деменция, черепно-мозговая травма);
  • периферические (артериальные и венозные) сосудистые нарушения и их последствия (ангиопатия, трофические язвы);
  • диабетическая полинейропатия.

Раствор для инъекций и инфузий

  • Метаболические и сосудистые нарушения головного мозга (в том числе ишемический инсульт, черепно-мозговая травма).
  • Периферические (артериальные и венозные) сосудистые нарушения и их последствия (артериальная ангиопатия, трофические язвы); диабетическая полинейропатия;
  • Заживление ран (язвы различной этиологии, ожоги, трофические нарушения (пролежни), нарушение процессов заживления ран).
  • Профилактика и лечение лучевых поражений кожи и слизистых оболочек при лучевой терапии.

Способ применения и дозировки

Таблетки

Внутрь, по 1-2 таблетке 3 раза в день, не разжевывая, перед едой, запивая небольшим количеством жидкости. Продолжительность лечения должна составлять от 4 до 6 недель.

При диабетической полинейропатии: 2000 мг в сутки внутривенно на протяжении 3 недель с последующим переходом на таблетированную форму - 2-3 таблетки 3 раза в день не менее 4-5 месяцев.

Раствор для инфузий, инъекций

Внутриартериально, внутривенно, (в том числе и в виде инфузии) и внутримышечно. В связи с потенциальной возможностью развития анафилактических реакций рекомендуется проводить тест на наличие гиперчувствительности к препарату до начала инфузии.

Инструкция по использованию ампул с точкой разлома:

  • Расположить кончик ампулы точкой кверху!
  • Осторожно постукивая пальцем и встряхивая ампулу, дать раствору из кончика ампулы стечь вниз.
  • Отломать кончик.

Метаболические и сосудистые нарушения головного мозга: от 5 до 25 мл (200 - 1000 мг в сутки) внутривенно ежедневно в течение двух недель, с последующим переходом на таблетированную форму.

Ишемический инсульт: 20-50 мл (800 - 2000 мг) в 200-300 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % раствора декстрозы, внутривенно капельно ежедневно в течение 1 недели, далее по 10 - 20 мл (400 -800 мг) внутривенно капельно - 2 недели с последующим переходом на таблетированную форму.

Периферические (артериальные и венозные) сосудистые нарушения и их последствия: 20-30 мл (800 - 1000 мг) препарата в 200 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % раствора декстрозы, внутриартериально или внутривенно ежедневно; продолжительность лечения 4 недели.

Диабетическая полинейропатия: 50 мл (2000 мг) в сутки внутривенно на протяжении 3 недель с последующим переходом на таблетированную форму - 2-3 таблетки 3 раза в день не менее 4-5 месяцев.

Заживления ран: 10 мл (400 мг) внутривенно или 5 мл внутримышечно ежедневно или 3 -4 раза в неделю в зависимости от процесса заживления (дополнительно к местному лечению препаратом Актовегин в лекарственных формах для наружного применения).

Профилактика и лечение лучевых поражений кожи и слизистых оболочек при лучевой терапии: средняя доза составляет 5 мл (200 мг) внутривенно ежедневно в перерывах радиационного воздействия.

Радиационный цистит: ежедневно 10 мл (400 мг) трансуретрально в сочетании с терапией антибиотиками.

Скорость введения: около 2 мл/мин.

Длительность курса лечения определяется индивидуально согласно симптоматики и тяжести заболевания.

Гель

Гель наносится тонким слоем на пораженные участки несколько раз в день. Для очищения язвенных поверхностей наносится толстый слой геля и закрывается компрессом с 5% мазью Актовегин или марлевой повязкой, пропитанной мазью. Повязку меняют один раз в сутки, при лечении сильно мокнущих поверхностей - несколько раз в сутки. В дальнейшем лечение следует продолжить АКТОВЕГИНом® 5% в форме крема или АКТОВЕГИНом® 5% в форме мази.

Мазь, крем

Курс лечения составляет не менее 12 дней и продолжается на протяжении всего периода активной регенерации. Кратность применения - не менее 2 раз в день.

Язвы, раны и воспалительные заболевания кожи и слизистых оболочек: как правило, в качестве последнего звена в поэтапном "трехступенчатом лечении" с применением Актовегина 20% в форме геля и 5% крема, Актовегин 5% мазь (крем) наносится тонким слоем.

Для профилактики пролежней мазь (крем) втирают в кожу в зонах повышенного риска.

С целью профилактики возникновения радиационных поражений Актовегин 5% мазь (крем) наносят тонким слоем непосредственно после радиационной терапии и в интервалах между сеансами.

В случае отсутствия или недостаточности эффекта от применения Актовегина 5% в форме мази, следует обратиться к врачу.

Применение при беременности и кормлении грудью

Использование препарата в любых формах не вызывало негативного воздействия на мать или плод. Однако при применении у беременных женщин необходимо учитывать потенциальный риск для плода.

Применение у детей

Актовегин может применяться с самого рождения, если для этого имеются показания.

Противопоказания

Гиперчувствительность к препарату Актовегин или аналогичным препаратам, декомпенсированная сердечная недостаточность, отек легких, олигурия, анурия, задержка жидкости в организме.

Побочные действия

Мазь, крем, гель

Обычно препарат переносится хорошо.

В начале лечения препаратом могут возникнуть местные болевые ощущения, связанные с местным отеком тканей. Однако это не является свидетельством непереносимости препарата. В случае, если болевые ощущения сохраняются или ожидаемый эффект от препарата не достигнут, следует обратиться к врачу.

У пациентов, имеющих в анамнезе реакции гиперчувствительности, в редких случаях могут развиваться аллергические реакции.

Таблетки

Аллергические реакции (например, крапивница, отеки, лекарственная лихорадка). В таких случаях лечение Актовегином необходимо прекратить. При необходимости проводят стандартную терапию аллергических реакций (антигистаминные средства и/или кортикостероиды).

Раствор

Аллергические реакции (кожная сыпь, гиперемия кожи, гипертермия) вплоть до анафилактического шока.

Особые указания

При многократных введениях следует контролировать водно-электролитный баланс плазмы крови.

В случае внутримышечного способа применения вводят медленно не более 5 мл.

Из-за возможности возникновения анафилактической реакции рекомендуется проводить пробную инъекцию (2 мл внутримышечно).

Раствор имеет слегка желтоватый оттенок. Интенсивность окраски может варьироваться от одной партии к другой в зависимости от особенностей использованных исходных материалов, однако это не сказывается отрицательно на активности препарата или его переносимости.

Не используйте непрозрачный раствор или раствор, содержащий частицы.

После вскрытия флакона, раствор нельзя хранить.

Взаимодействия с другими лекарственными средствами

В настоящее время неизвестно.

Однако, во избежание возможной фармацевтической несовместимости, не рекомендуется добавлять другие лекарственные средства к инфузионному раствору Актовегина.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С.

Хранить в месте, недоступном для детей!

Срок годности

Срок хранения Актовегина зависит от формы:

  • гель - 3 года
  • мазь - 5 лет
  • крем - 5 лет
  • таблетки - 3 года
  • раствор для инфузий - 5 лет
  • раствор для инъекций - 5 лет

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Крем, мазь гель отпускаются без рецепта.

Таблетки, раствор для инъекций и раствор для инфузий относятся к рецептурным препаратам.

Аналоги

Единственный препарат аналог Актовегина по действующему веществу - Солкосерил.

Аналоги по фармакологическому действию:

  • Диваза
  • Анантавати
  • Мексидол
  • Нобен
  • Циннаризин
  • Армадин Раствор
  • Ноотропил
  • Винпотропил
  • Стугерон
  • Метакартин
  • Кардионат
  • Танакан

Актовегин или Кортексин, что лучше?

Препараты относятся к разным фармакологическим группам. Актовегин — стимулятор регенерации тканей, а Кортексин — ноотропное средство. Есть похожие показания, которые касаются головного мозга. Оба препарата изготавливаются из основы животного происхождения.

Актовегин

Кортексин

Преимущества

разнообразие форм выпуска и фасовка: таблетки, растворы на основе натрия хлорида или декстрозы;

больше показаний к применению;

назначается беременным;

в некоторых аптеках отпускают поампульно.

меньше противопоказаний;

уменьшает эффекты психотропных веществ;

часто применяется в педиатрической практике, что доказывает безопасность.

Недостатки

цена — таблетки от 1600, ампулы от 630 руб.

хранение в холодильнике;

выпускается в виде лиофилизата, к которому нужен растворитель;

вводится только внутримышечно;

больше побочных эффектов;

цена — доза 5 мг от 820, 10 мг от 1300 руб.

Актовегин или Церебролизин, что лучше?

Препараты используются для лечения заболеваний, связанных с сосудами и головным мозгом. Средства относятся к разным группам: Актовегин стимулирует восстановление тканей, а Церебролизин является ноотропом. И тот, и другой препарат изготавливаются из основы животного происхождения.

Актовегин

Церебролизин

  • Преимущества
  • разнообразие форм выпуска, разные фасовки и объём: таблетки и растворы (на физ. растворе и декстрозе);
  • больше способов введения растворов —внутримышечно, внутривенно и внутриартериально;
  • можно применять беременным;
  • иногда отпускается поампульно.
  • выпускается в ампулах и флаконах разного объёма;
  • коричневое стекло ампул предохраняет от отрицательного воздействия солнечных лучей;
  • больше разнообразных показаний;
  • используется при резистентности к антидепрессантам;
  • цена — от 380 руб. за минимальный объём раствора.
  • Недостатки
  • у раствора для инъекций больше противопоказаний;
  • цена — таблетки от 1600, ампулы от 630 руб.
  • больше побочных эффектов.

Цена

Средняя стоимость препарата Актовегин в аптеках Москвы составляет:

  • таблетки 200 мг 50 шт. - 1370-1500 руб.
  • раствор для инъекций 40 мг/мл 5 ампул 5 мл - 540-650 руб.
Оцените Актовегин по 5-бальной шкале:
(голосов1, средняя оценка5из5)