Ацикловир таблетки: инструкция по применению

Ацикловир - противовирусное средство для внутреннего применения. Активно по отношению к вирусам группы простого герпеса, генитального герпеса и опоясывающего лишая.

Ацикловир выпускается в форме таблеток, предназначенных для перорального применения с дозировкой 0,2 г. Таблетки упакованы в картонную коробку по 20 штук.

Главным действующим веществом препарата является ацикловир.

Ацикловир - это синтетический аналог пуринового нуклеозида, который обладает способностью ингибировать in vitro и in vivo вирусы герпеса человека, включая вирус простого герпеса (ВПГ) 1-го и 2-го типов, вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса (варицелла-зостер вирус, Varicella zoster virus (ВЗВ)), вирус Эпштейна-Барр (ЭБВ) и цитомегаловирус (ЦМВ). В культуре клеток ацикловир обладает наиболее выраженной противовирусной активностью в отношении ВПГ-1, далее в порядке убывания активности следуют: ВПГ-2, ВЗВ, ЭБВ и ЦМВ.

У взрослых после приема ацикловира внутрь период полувыведения из плазмы крови составляет около 3 ч. Большая часть препарата выводится почками в неизмененном виде. У пациентов с хронической почечной недостаточностью период полувыведения ацикловира составлял в среднем 19,5 ч. У пожилых пациентов клиренс ацикловира с возрастом снижается параллельно со снижением клиренса креатинина, однако период полувыведения ацикловира изменяется незначительно.

Таблетки ацикловира назначают пациентам для лечения таких патологий:

• Герпетические инфекции кожных покровов, вызванные вирусами простого герпеса 1 и 2 типов;
• Герпес половых путей;
• Герпетические высыпания на коже и слизистых оболочках ротовой полости у пациентов с выраженным иммунодефицитом;
• Ветряная оспа;
• Опоясывающий лишай в составе комплексной терапии.

Таблетки Ацикловир можно принимать во время еды, поскольку прием пищи не нарушает в значительной степени его абсорбцию. Таблетки следует запивать полным стаканом воды.

Дозировка для взрослых

Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса

Для лечения инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, рекомендуемая доза препарата Ацикловир составляет 200 мг 5 раз в сутки (каждые 4 часа, за исключением периода ночного сна). Обычно курс лечения составляет 5 дней, но может быть продлен при тяжелых первичных инфекциях.

В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника доза препарата Ацикловир для приема внутрь может быть увеличена до 400 мг. В качестве альтернативы может быть рассмотрена возможность применения препарата Ацикловир в лекарственной форме лиофилизат для приготовления раствора для инфузий.

Лечение необходимо начинать как можно раньше после возникновения инфекции; при рецидивах препарат рекомендуется назначать уже в продромальном периоде или при появлении первых элементов сыпи.

Профилактика рецидивов инфекций у пациентов с нормальным иммунным статусом

Для профилактики рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с нормальным иммунным статусом рекомендуемая доза препарата Ацикловир составляет 200 мг 4 раза в сутки (каждые 6 часов).

Многим пациентам подходит более удобная схема терапии 400 мг 2 раза в сутки (каждые 12 часов).

В ряде случаев оказываются эффективными более низкие дозы препарата Ацикловир 200 мг 3 раза в сутки (каждые 8 часов) или 200 мг 2 раза в сутки (каждые 12 часов).

У некоторых пациентов может произойти обострение инфекции при приеме суммарной суточной дозы 800 мг.

Лечение препаратом Ацикловир следует периодически прерывать на 6-12 месяцев для выявления возможных изменений течения заболевания.

Профилактика инфекций у пациентов с иммунодефицитом

Для профилактики инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с иммунодефицитом рекомендуемая доза препарата Ацикловир составляет 200 мг 4 раза в сутки (каждые 6 часов).

В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника доза препарата Ацикловир может быть увеличена до 400 мг внутрь. В качестве альтернативы может быть рассмотрена возможность применения препарата Ацикловир в лекарственной форме лиофилизат для приготовления раствора для инфузий. Продолжительность профилактического курса терапии определяется длительностью периода, когда существует риск инфицирования.

Лечение ветряной оспы и опоясывающего герпеса

Для лечения ветряной оспы и опоясывающего герпеса рекомендуемая доза препарата Ацикловир составляет 800 мг 5 раз в сутки (каждые 4 часа, за исключением периода ночного сна). Курс лечения составляет 7 дней.

У пациентов с тяжелым иммунодефицитом (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника необходимо рассмотреть возможность назначения препарата Ацикловир в лекарственной форме лиофилизат для приготовления раствора для инфузий.

Лечение опоясывающего герпеса следует начинать как можно раньше после появления высыпаний, так как в этом случае лечение будет более эффективным.

Лечение ветряной оспы у пациентов с нормальным иммунным статусом следует начать в течение 24 часов с момента появления высыпаний.

Лечение ветряной оспы у детей

• в возрасте от 6 лет и старше - 800 мг 4 раза в сутки;
• в возрасте от 3 до 6 лет - 400 мг 4 раза в сутки.

Более точно дозу можно определить из расчета 20 мг/кг массы тела (но не более 800 мг) 4 раза в сутки. Курс лечения составляет 5 дней.

Профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с нормальным иммунным статусом; лечение опоясывающего герпеса

Данные о режиме дозирования отсутствуют.

Пациенты пожилого возраста

Необходимо учитывать вероятность наличия почечной недостаточности у пациентов пожилого возраста, дозы должны быть скорректированы в соответствии со степенью почечной недостаточности. Необходимо обеспечить поддержание адекватного водного баланса.

Пациенты с нарушением функции почек

Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата Ацикловир пациентам с нарушением функции почек.

Необходимо обеспечить поддержание адекватного водного баланса.

У пациентов с почечной недостаточностью прием ацикловира внутрь в рекомендуемых дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, не приводит к кумуляции препарата до концентраций, превышающих установленные безопасные уровни. Однако у пациентов с клиренсом креатинина менее 10 мл/мин дозу препарата Ацикловир рекомендуется снижать до 200 мг 2 раза в сутки (каждые 12 часов).

При лечении ветряной оспы и опоясывающего герпеса рекомендуемые дозы препарата Ацикловир, таблетки составляют:

• при клиренсе креатинина менее 10 мл/мин - 800 мг 2 раза в сутки (каждые 12 часов);
• при клиренсе креатинина 10-25 мл/мин - 800 мг 3 раза в сутки (каждые 8 часов).

Препарат на основе ацикловира не назначается пациентам с индивидуальной гиперчувствительностью к главному действующему веществу и людям, страдающим почечной недостаточностью.

Использование таблеток на основе ацикловира в 1 триместре беременности противопоказано. Действующие вещества препарата легко проникают через плацентарный барьер к плоду и, хотя нет данных о тератогенном эффекте ацикловира на эмбрион, принимать его для лечения женщин на этом сроке не рекомендуется. В первые 12 недель у плода закладываются все внутренние органы и системы, а влияние каких-либо лекарств на организм может привести к нарушениям этого тонкого процесса.

Применение данного лекарственного препарата во 2 и 3 триместре возможно после тщательной оценки потенциального риска для плода и пользы для матери. Таблетки ацикловира применяются для лечения будущих мам с герпетической инфекцией только под строгим контролем врача. Совершенно недопустимо самолечение препаратом.

В период кормления ребенка грудью, применять таблетки Ацикловира следует с особенной осторожностью. Попадая внутрь действующее вещество препарата проникает в грудное молоко, а в процессе кормления и в организм ребенка. Данных о безопасности данного лекарственного средства и его влияния на организм грудничков в медицине нет, поэтому женщина должна перед началом терапии посоветоваться с врачом. Возможно, на этот период ребенка следует временно перевести на искусственное питание молочной смесью.

Данное лекарственное средство хорошо переносится пациентами при тщательном соблюдении назначенной врачом дозы. В редких случаях при существенном превышении суточной нормы препарата у пациента возможно развитие следующих побочных эффектов:

• Со стороны органов пищеварительного канала – отсутствие аппетита, тошнота, боли в животе, рвота, понос;
• Со стороны ЦНС – головная боль, головокружение, судороги, тремор рук, угнетение сознания или, наоборот, психическое и эмоциональное перевозбуждение, сонливость, апатия к происходящему, недомогание и общая слабость;
• Со стороны сердечнососудистой системы – учащение сердцебиения, снижение показателей артериального давления, одышка;
• Со стороны органов мочевыделения – развитие острой почечной недостаточности при употреблении препарата в высоких дозах;
• Аллергические реакции кожи, крапивница, отек Квинке, в очень редких случаях анафилактический шок;
• Мышечные боли, парестезии.

Симптомы передозировки

Ацикловир лишь частично абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. При случайном однократном приеме ацикловира в дозе до 20 г токсические эффекты не зарегистрированы. При повторных приемах внутрь в течение нескольких дней доз, превышающих рекомендованные, отмечались нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота) и нервной системы (головная боль и спутанность сознания). Иногда могут наблюдаться такие неврологические эффекты, как судорожные припадки, кома.

Лечение

Пациенты нуждаются в тщательном медицинском наблюдении с целью выявления возможных симптомов интоксикации. Ацикловир выводится из организма с помощью гемодиализа, поэтому гемодиализ может быть использован в лечении передозировки.

В период лечения данным препаратом следует обеспечить достаточное поступление жидкости в организм. Это связано с тем, что ацикловир может выпадать в осадок и оседать в канальцах почек, что приводит к нарушениям работы органов мочевыделения и почечной недостаточности, в тяжелых случаях. Препарат с осторожностью назначают для лечения пациентов с нарушениями работы почек или выраженными неврологическими патологиями.

Пациентам, страдающим нарушениями функции печени и электролитного баланса, данный препарат назначают в минимально эффективных дозировках и под строгим наблюдением врача.

Препарат не назначается для лечения ветряной оспы у детей, если это заболевание протекает в легкой форме.

Данное лекарственное средство не применяется для лечения детей возрастом до 3 лет. С особенной осторожностью лекарство назначается лицам пожилого возраста.

При одновременном использовании препаратов на основе Ацикловира с иммуномодуляторами усиливается их терапевтический эффект.

При одновременном применении лекарственного препарата против герпеса с антибиотиками тетрациклиновой группы, макролидами и цефалоспоринами увеличивается риск развития побочных эффектов со стороны органов мочевыведения. Это следует учитывать и с осторожностью использовать данное лекарственное средство наряду с антибиотиками.

Исследований влияния ацикловира на способность управлению транспортными средствами или механизмами не проводилось. Спрогнозировать негативное воздействие ацикловира на эти виды деятельности на основании фармакологических свойств действующего вещества не представляется возможным, но необходимо учитывать профиль побочных эффектов ацикловира.

Таблетки Ацикловира отпускаются в аптеках без рецепта. Препарат следует хранить в защищенном от детей месте при температуре не более 25 градусов, избегая попадания на упаковку прямых солнечных лучей. Срок годности таблеток составляет 2 года со дня даты изготовления, которая указана на упаковке. По истечению этого срока таблетки нельзя принимать внутрь.

Аналоги по действующему веществу: Виворакс, Виролекс, Гервиракс, Герперакс, Герпесин, Зовиракс, Лизавир, Медовир, Провирсан, Суправиран, Цикловакс, Цикловир, Цитивир.

Ацикловир таблетки 200 мг - от 19 руб.