Медновости




Зилт: инструкция по применению

Зилт

Препарат Зилт относится к фармакологической группе лекарственных средств антиагрегационные препараты. Он используется в комплексной терапии сердечно-сосудистых заболеваний, которые характеризуются высоким риском образования тромбов.

Форма выпуска и состав

Зилт выпускается в лекарственной форме таблетки для приема внутрь (пероральный прием). Основным действующим веществом препарата является клопидогрел, его содержание в 1 таблетке составляет 75 мг. Также в ее состав входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:

  • Безводная лактоза.
  • Микрокристаллическая целлюлоза.
  • Прежелатинизированный крахмал.
  • Макрогол 6000.
  • Диоксид титана.
  • Гидрогенизированное касторовое масло.
  • Пропиленгликоль.
  • Тальк.
  • Гипромеллоза.
  • Оксид железа красный в качестве красителя.

Таблетки имеют округлую форму, двояковыпуклую поверхность, покрыты пленочной оболочкой розового цвета. Они расфасованы в блистере по 7 и 10 штук. Картонная пачка содержит 2, 4 и 8 блистеров, инструкцию по применению препарата.

Фармакологическое действие

Клопидогрел, который является основным действующим веществом таблеток Зилт, подавляет агрегацию (склеивание) тромбоцитов и формирование внутрисосудистого тромба. Он подавляет связывание АДФ (аденозиндифосфорная кислота) со специальными рецепторами тромбоцитов, что в свою очередь приводит к снижению возможности их агрегации. Такое подавление связывания АДФ с рецепторами является необратимым, оно остается на протяжении всего жизненного цикла тромбоцитов (примерно 7-10 дней). Наибольшей фармакологической активностью обладает метаболит клопидогрела, который образуется в печени под действием фермента CYP450. С момента начала поступления действующего вещества таблеток Зилт в организм, антиагрегационный эффект начинает проявляться практически сразу, он усиливается в течение 3-4 дней, а затем выходит на постоянный уровень (достижение равновесного состояния). Благодаря такому фармакологическому эффекту, клопидогрел позволяет предупредить образование внутрисосудистых тромбов, особенно спровоцированных разрывом атеросклеротической бляшки (область скопления холестерина во внутренней стенке артерии).

После приема таблетки Зилт внутрь, клопидогрел быстро и практически полностью всасывается в системный кровоток. При его первом прохождении с током крови через печень образуются активные метаболиты, которые оказывают фармакологический эффект. В дальнейшем клопидогрел метаболизируется в печени до конечных продуктов распада и выводится из организма. Половина образовавшихся метаболитов выводится с мочой почками, а другая половина – с калом. Период полувыведения (время, за которое выводится половина дозы принятой таблетки) составляет около 6 часов.

Показания к применению

Таблетки Зилт показаны к приему при патологии сердечно-сосудистой системы, в частности атеросклерозе (откладывание избыточного холестерина в стенках артерий с формированием атеросклеротических бляшек) для профилактики внутрисосудистого образования тромбов:

  • Инфаркт миокарда – некроз (гибель) участка сердечной мышцы, который в большинстве случаев спровоцирован тромбом, препарат применяется при давности этого состояния до 35 дней.
  • Ишемический инсульт – гибель участка тканей головного мозга, спровоцированная недостаточным поступлением крови к нему, препарат применяется при давности состояния до 7 дней.
  • Профилактика тромбообразования у лиц с коронарным синдромом (значительное нарушение кровоснабжения сердца) с подъемом или без сегмента ST на электрокардиограмме.

Также применение препарата показано при других состояниях, сопровождающихся повышением риска формирования внутрисосудистого тромба (фибрилляция предсердий), особенно в случае наличия противопоказаний к применению лекарственных средств прямых антикоагулянтов (подавляют процесс свертывания крови).

Противопоказания к применению

Прием таблеток Зилт абсолютно противопоказан при некоторых патологических и физиологических состояниях организма, к которым относятся:

  • Индивидуальная непереносимость клопидогрела или любого из вспомогательных компонентов препарата.
  • Любая патология печени, которая сопровождается значительным снижением ее функциональной активности.
  • Острое кровотечение, в том числе и внутричерепное, из язвы желудка, двенадцатиперстной кишки.
  • Состояния, которые сопровождаются нарушением расщепления или всасывания лактозы (она является вспомогательным компонентом препарата) – лактазная недостаточность (низкий уровень фермента лактазы, который расщепляет лактозу), непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
  • Дети в возрасте до 18 лет.
  • Беременность или период грудного вскармливания.

С осторожностью таблетки Зилт применяют при умеренном снижении функциональной активности печени, почечной недостаточности, предрасположенности к кровотечениям, одновременном использовании препаратов, которые относятся к нестероидным противовоспалительным средствами. Перед началом приема таблеток Зилт важно убедиться в отсутствии противопоказаний.

Способ применения и дозы

Таблетки Зилт принимаются внутрь целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды, независимо от приема еды. Таблетка принимается 1 раз в сутки в одно и то же время. В случае пропуска приема таблетки с опозданием до 12 часов, ее необходимо принять как можно скорее, следующая таблетка принимается в обычное время. Если с момента пропуска принятой таблетки прошло более 12 часов, то тогда следующую таблетку принимают в обычное время, необходимости приема двойной дозы нет. Режим начального дозирования отличается в зависимости от патологии:

  • Инфаркт миокарда, ишемический инсульт головного мозга, оклюзионная патология периферических артерий – с первого дня начала лечения препарат принимается в дозе 75 мг (1 таблетка) в сутки.
  • Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST на электрокардиограмме (стабильная стенокардия) – в первый день принимается 300 мг (нагрузочная доза), в дальнейшем по 75 мг в сутки.
  • Острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST на электрокардиограмме – после приема нагрузочной дозы (300 мг) в первый день лечения, переходят на дозу 75 мг в сутки в комбинации с ацетилсалициловой кислотой (100 мг).
  • Фибрилляция предсердий – 75 мг 1 раз в сутки в комбинации с ацетилсалициловой кислотой (75 или 100 мг).

Курс лечения таблетками Зилт устанавливается врачом индивидуально, в зависимости от основной патологии и клинического эффекта.

Побочные эффекты

Прием таблеток Зилт может привести к развитию нежелательных реакций со стороны различных органов и систем, они включают:

  • Пищеварительная система – тошнота, рвота, запор, вздутие живота, желудочно-кишечное кровотечение, панкреатит (воспаление поджелудочной железы) и колит (воспаление толстой кишки), стоматит (воспаление слизистой оболочки полости рта), гепатит (воспаление печени) с высокой вероятностью развития печеночной недостаточности.
  • Система крови и красный костный мозг – лейкопения (снижение количества лейкоцитов с преимущественным уменьшением нейтрофилов), тромбоцитопения (уменьшение количества тромбоцитов), апластическая анемия (малокровие, развивающееся в результате нарушения формирования клеток крови в красном костном мозге), снижение свертываемости крови.
  • Нервная система – внутричерепное кровоизлияние, головокружение, парестезия (нарушение чувствительности кожи), головная боль, периодическая спутанность сознания, появление галлюцинаций.
  • Органы чувств – кровоизлияние в конъюнктиву, сетчатку глаза, вертиго (нарушение функциональной активности внутреннего уха, сопровождающееся выраженным головокружением).
  • Дыхательная система – носовые кровотечения, бронхоспазм (сужение бронхов), кровохарканье, интерстициальный пневмонит.
  • Мочевыделительная система – гематурия (появление крови в моче), гломерулонефрит (специфическое воспаление почек).
  • Опорно-двигательная система – кровоизлияния в мышцы, артралгия (боль в суставах), гемартроз (кровоизлияние в полость сустава).
  • Кода и подкожная клетчатка – кровоподтеки, дерматит (воспаление кожи).
  • Аллергические реакции – сыпь и зуд на коже, крапивница (характерная сыпь, внешне имеет сходство с ожогом крапивой), ангионевротический отек Квинке (выраженный отек тканей в области лица и наружных половых органов), анафилактический шок (значительное снижение артериального давления и полиорганная недостаточность).

Развитие побочных нежелательных реакций является основанием к отмене препарата.

Особые указания

Перед началом приема таблеток Зилт необходимо хорошо ознакомиться с инструкцией по их применению. Существует ряд особых указаний, которые важно учитывать, к ним относятся:

  • В случае необходимости проведения процедур, сопряженных с повреждением целостности сосудов (хирургические вмешательства, внутривенные инъекции) во время лечения препаратом, необходимо проведение круглосуточного медицинского наблюдения для недопущения развития выраженных кровотечений.
  • Одновременное применение препарата Варфарин значительно повышает риск развития кровотечения.
  • С особой осторожностью таблетки Зилт применяют у лиц с предрасположенностью к кровотечениям или нарушениями свертывающей системы крови (гемостаз).
  • При необходимости проведения планового оперативного вмешательства и снижении показателей свертывания крови, препарат на 5-7 дней отменяют до проведения операции.
  • В случае развития кровотечения любой локализации и интенсивности необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью.
  • В течение всего курса лечения препаратом необходимо проводить периодический лабораторный контроль функциональной активности печени.
  • Таблетки Зилт могут взаимодействовать со значительным количеством препаратов различных фармакологических групп, в случае приема других медикаментов, об этом нужно сообщить врачу.
  • Препарат не оказывает влияния на скорость психомоторных реакций и возможности концентрации внимания.

В аптеках таблетки Зилт отпускаются по рецепту врача. Исключается их самостоятельное применение или прием по рекомендации третьих лиц.

Передозировка

Значительное превышение рекомендуемой терапевтической дозы препарата может привести к развитию кровотечений различной локализации и интенсивности. В этом случае проводится терапия с помощью средств, которые способствуют повышению свертываемости крови.

Зилт аналоги

Аналогичными для таблеток Зилт по действующему веществу и клинико-фармакологическому эффекту являются препараты Клопидекс, Клопидогрел, Кардогрель, Детромб, Агрегаль.

Сроки и условия хранения

Срок годности таблеток составляет 3 года с момента их изготовления. Хранить препарат необходимо в недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Средняя цена

Средняя стоимость таблеток Зилт в аптеках Москвы зависит от их количества в упаковке:

  • 14 таблеток – 521-584 рубля.
  • 28 таблеток – 945-1069 рублей.
  • 84 таблетки – 1981-2111 рублей.
Оцените Зилт по 5-бальной шкале:
(голосов10, средняя оценка2.5из5)



Зилт отзывы

Сергей, 23 февраля 2017
После обширного инфаркта угодил в реанимацию, слава Богу врачи откачали. По рекомендации лечащего врача наряду с другими лекарствами в течении года принимал Зилт с утра по 1-й таблетке. По ощущениям, постепенно упорядочился кровоток, через месяц пропали шумы и бульканье в грудной клетке. Поскольку я всё ещё с вами, рекомендую Зилт, как реально помогающий в лечении препарат. Всем здоровья.