Достаточно часто можно встретить людей, у которых на лице невооруженным взглядом видно новообразование, как правило, шарообразной формы. При этом большинство людей ничего не предпринимает, продолжая жить обычной жизнью и прекрасно зная, что ничего страшного им не грозит. Однако жировик в любом случае является косметическим дефектом, а расположение его на лице только усугубляет ситуацию. Особенно волнуются по данному поводу молодые люди, у которых хоть и с меньшей вероятностью, но возникают подобные новообразования.
На самом деле в медицине нет такого понятия, как жировик. Этот термин широко распространен среди абсолютного большинства людей, далеких от медицины. По большому счету, он имеет право на жизнь, поскольку верно указывает на то, из каких тканей и веществ состоит новообразование. При этом далеко не все люди знают, что под видом жировика на лице могут скрываться разные заболевания, имеющие свои причины, механизм развития и методы лечения: атерома и липома. Есть и другие патологии со схожей клинической картиной, но они встречаются настолько редко, что говорить о них нецелесообразно.
Необходимо понимать, что собой представляет каждое заболевание в отдельности, чтобы понимать, откуда оно появилось, чем может осложниться и как его правильно лечить. Только тогда у пациентов не останется вопросов.
Атерома – это киста сальной железы. Она развивается в том случае, если ее выводной проток по каким-либо причинам закупоривается и не может выделять свой секрет на поверхность кожных покровов. Сальные железы с разной степенью частоты встречаются на коже практически повсеместно (от них свободны только подошвы и ладони) и выполняют достаточно важную функцию. Они продуцируют кожное сало, которое:
На одном квадратном сантиметре кожи может находиться от 4 до 380 желез. Больше всего их на лице, что и обуславливает частое появление жировиков именно на лице.
Непосредственной причиной возникновения кисты является прекращение выхода содержимого железы наружу. Спровоцировать же такое состояние могут разные факторы:
Определяется атерома, как плотное образование, расположенное достаточно поверхностно. Оно имеет хорошо очерченные контуры и не спаяно с окружающими тканями (при легком воздействии извне несколько смещается в сторону). Форма атеромы в большинстве случаев шарообразная, но может и отличаться от таковой. Если размеры кисты уже большие, а ткани под кожей располагаются твердые, то она приобретает уплощенную форму.
Атерома, располагающаяся на лице, редко достигает больших размеров, поскольку является выраженным косметическим дефектом и заставляет человека достаточно рано обращаться за медицинской помощью. В противном случае может быть несколько сантиметров в диаметре.
Основным и наиболее частым осложнением атеромы является ее нагноение. В этом случае в месте расположения образования отмечается покраснение кожных покровов, развивается местный отек. При легком надавливании можно ощутить флуктуацию – перемещение жидких масс в капсуле кисты. Поскольку нагноение сопровождается поступлением в кровь человека токсинов, то в ответ на это повышается температура тела. В отдельных случаях очаг может самопроизвольно вскрываться и наружу выходит гной, а также салообразное содержимое (секрет сальной железы).
Нагноение атеромы на лице – это всегда очень серьезное состояние. Объясняется все наличием кровеносных сосудов, которые соединяют поверхностные сосуды с теми, что расположены в полости черепа. В результате создается риск заноса гнойного содержимого в сосуды головного мозга. Наиболее тяжелым осложнением нагноившейся атеромы на лице является тромбоз кавернозного синуса – угрожающее жизни состояние. В любом случае гнойный процесс на лице не может пройти бесследно и с большой долей вероятности оставляет на лице человека след в виде шрама.
Диагноз в большинстве случаев ставится на основании внешнего осмотра новообразования. Как уже говорилось выше, вероятность появления атером выше на тех участках кожи, что богаты сальными железами. Лицо как раз относится к таковым. Окончательный диагноз может быть поставлен только после удаления новообразования и его гистологического исследования. Последнее проводится в обязательном порядке по той причине, что всегда сохраняется минимальная вероятность того, что на месте атеромы, на самом деле располагается злокачественная опухоль. Также это позволяет провести дифференцировку заболевания с липомой или гигромой.
Есть несколько способов удаления атеромы. Каждый из них имеет свои преимущества и лучше подходит в определенных ситуациях. В любом случае нужно помнить одно важное правило: атерома удаляется только вместе с капсулой, которая и является источником всего кожного сала, которое накапливается в просвете кисты. Если этого не сделать, то новообразование вернется вновь и будет располагаться практически на том же самом месте.
Далее хирурги накладывают швы на подкожную клетчатку (из рассасывающегося материала) и на кожу накладываются швы, по возможности атравматической нитью. Это позволяет добиться лучшего косметического эффекта после удаления жировика на лице.
Помимо лазерного, есть еще и радиоволновое удаление, которое основано на воздействии волн определенной частоты и силы. Показания и эффекты при этом практически такие же, как и в случае с воздействием лазера.
Липома – это доброкачественное новообразование, которое представляет собой видоизмененную жировую ткань. При этом на клеточном уровне все остается нормальным, изменяется лишь структура ткани. В большинстве случаев липомы располагаются в рыхлой подкожной соединительной ткани. Иногда они постепенно растут и распространяются вплоть до надкостницы, раздвигая окружающие ткани.
Что примечательно, рост липомы не зависит от комплекции человека и его питания. Если липома растет, то она продолжает увеличиваться в размерах даже в тех случаях, когда человек худеет, сидит на диете и всячески старается уменьшить количество жира в своем организме.
Растет липома в большинстве случаев в тех местах, где жировой ткани в норме содержится очень мало. Сразу следует сказать о том, что существует другая опухоль из жировой ткани – липосаркома. Она является злокачественной и представляет серьезную опасность для жизни пациента. Липома в липосаркому перерождается казуистически редко! Не нужно путать эти заболевания и впадать в необоснованную панику.
Как и в случае со многими другими опухолями, точные причины развития липомы врачи назвать не могут. При этом, как всегда, есть достаточно правдоподобные предположения.
У липомы достаточно типичные клинические проявления, что позволяет без труда ставить диагноз. Затруднение может возникать только при дифференцировке с атеромой, но при должном опыте врача все достаточно очевидно.
Наиболее типичные локализации липом: голова, лицо, спина и грудь, плечи, верхние конечности.
С большой вероятностью заболевание будет заподозрено врачом уже только на основании внешнего осмотра пациента. Для получения большего количества информации и повышения точности при постановке диагноза врачи могут прибегать к дополнительным методам обследования:
Нельзя вылечить липому консервативными методами. В любом случае придется обратиться к хирургу, который проведет радикальное лечение заболевания. Поскольку речь идет о липомах, расположенных на лице пациента, то ждать пациентам нечего ввиду значительного эстетического дефекта. Возможно проведение нескольких оперативных вмешательств, каждое из которых имеет свои преимущества в отдельных случаях.
Можно найти множество народных рецептов, в которых утверждается, что полностью вылечить жировик на лице можно и с помощью специальных трав и настоев. На самом деле все не так, ведь ткань опухоли – это обычная жировая ткань организма и он самостоятельно ее «рассасывать» не станет, даже если его стимулировать народными средствами. В целом же прогноз при липоме благоприятный и при правильно проведенной операции опухоль вновь не появляется.