Жировики на лице

2415 0

Достаточно часто можно встретить людей, у которых на лице невооруженным взглядом видно новообразование, как правило, шарообразной формы. При этом большинство людей ничего не предпринимает, продолжая жить обычной жизнью и прекрасно зная, что ничего страшного им не грозит. Однако жировик в любом случае является косметическим дефектом, а расположение его на лице только усугубляет ситуацию. Особенно волнуются по данному поводу молодые люди, у которых хоть и с меньшей вероятностью, но возникают подобные новообразования.

На самом деле в медицине нет такого понятия, как жировик. Этот термин широко распространен среди абсолютного большинства людей, далеких от медицины. По большому счету, он имеет право на жизнь, поскольку верно указывает на то, из каких тканей и веществ состоит новообразование. При этом далеко не все люди знают, что под видом жировика на лице могут скрываться разные заболевания, имеющие свои причины, механизм развития и методы лечения: атерома и липома. Есть и другие патологии со схожей клинической картиной, но они встречаются настолько редко, что говорить о них нецелесообразно.

Необходимо понимать, что собой представляет каждое заболевание в отдельности, чтобы понимать, откуда оно появилось, чем может осложниться и как его правильно лечить. Только тогда у пациентов не останется вопросов.

Атерома – это киста сальной железы. Она развивается в том случае, если ее выводной проток по каким-либо причинам закупоривается и не может выделять свой секрет на поверхность кожных покровов. Сальные железы с разной степенью частоты встречаются на коже практически повсеместно (от них свободны только подошвы и ладони) и выполняют достаточно важную функцию. Они продуцируют кожное сало, которое:

• препятствует проникновению под кожу многих патогенных микроорганизмов;
• придает кожным покровам мягкость;
• служит естественной смазкой для волос;
• питает кожу и т. д.

На одном квадратном сантиметре кожи может находиться от 4 до 380 желез. Больше всего их на лице, что и обуславливает частое появление жировиков именно на лице.

Причины появления атеромы

Непосредственной причиной возникновения кисты является прекращение выхода содержимого железы наружу. Спровоцировать же такое состояние могут разные факторы:

• нарушение обмена веществ в организме;
• несоблюдение или недостаточно тщательное соблюдение правил личной гигиены;
• иногда в результате повреждения кожи затрагивается и выводной проток сальной железы. Например, образуется небольшой рубчик из соединительной ткани, который даже не виден невооруженным взглядом, но его становится достаточно для того, чтобы перекрыть выход кожного сала наружу.

Как выглядит атерома?

Определяется атерома, как плотное образование, расположенное достаточно поверхностно. Оно имеет хорошо очерченные контуры и не спаяно с окружающими тканями (при легком воздействии извне несколько смещается в сторону). Форма атеромы в большинстве случаев шарообразная, но может и отличаться от таковой. Если размеры кисты уже большие, а ткани под кожей располагаются твердые, то она приобретает уплощенную форму.

Атерома, располагающаяся на лице, редко достигает больших размеров, поскольку является выраженным косметическим дефектом и заставляет человека достаточно рано обращаться за медицинской помощью. В противном случае может быть несколько сантиметров в диаметре.

Возможные осложнения

Основным и наиболее частым осложнением атеромы является ее нагноение. В этом случае в месте расположения образования отмечается покраснение кожных покровов, развивается местный отек. При легком надавливании можно ощутить флуктуацию – перемещение жидких масс в капсуле кисты. Поскольку нагноение сопровождается поступлением в кровь человека токсинов, то в ответ на это повышается температура тела. В отдельных случаях очаг может самопроизвольно вскрываться и наружу выходит гной, а также салообразное содержимое (секрет сальной железы).

Нагноение атеромы на лице – это всегда очень серьезное состояние. Объясняется все наличием кровеносных сосудов, которые соединяют поверхностные сосуды с теми, что расположены в полости черепа. В результате создается риск заноса гнойного содержимого в сосуды головного мозга. Наиболее тяжелым осложнением нагноившейся атеромы на лице является тромбоз кавернозного синуса – угрожающее жизни состояние. В любом случае гнойный процесс на лице не может пройти бесследно и с большой долей вероятности оставляет на лице человека след в виде шрама.

Диагноз в большинстве случаев ставится на основании внешнего осмотра новообразования. Как уже говорилось выше, вероятность появления атером выше на тех участках кожи, что богаты сальными железами. Лицо как раз относится к таковым. Окончательный диагноз может быть поставлен только после удаления новообразования и его гистологического исследования. Последнее проводится в обязательном порядке по той причине, что всегда сохраняется минимальная вероятность того, что на месте атеромы, на самом деле располагается злокачественная опухоль. Также это позволяет провести дифференцировку заболевания с липомой или гигромой.

Лечение атеромы

Есть несколько способов удаления атеромы. Каждый из них имеет свои преимущества и лучше подходит в определенных ситуациях. В любом случае нужно помнить одно важное правило: атерома удаляется только вместе с капсулой, которая и является источником всего кожного сала, которое накапливается в просвете кисты. Если этого не сделать, то новообразование вернется вновь и будет располагаться практически на том же самом месте.

• Во время удаления атеромы важно действовать максимально аккуратно и не вскрывать ее капсулу. Кожа при этом рассекается над самим верхом новообразования. После ее пальцами сдвигают в стороны, надавливая на края образовавшейся раны. Атерома в капсуле при этом легко вылущивается наружу и отсекается. Сверху накладываются швы на кожные покровы.
• Если атерома имеет крупные размеры и после ее удаления останется лишний участок кожи, то лучше всего действовать другим способом. Над атеромой выполняются два окаймляющих разреза, которые формируют лоскут ткани, подлежащий удалению. Опытный хирург всегда безошибочно определит, сколько кожи нужно убрать в каждом конкретном случае. Края разреза захватывают зажимами и аккуратно подводят под саму кисту изогнутые ножницы. Используя их бранши атерому выделяют из окружающих тканей и отсекают. Кровотечение в этом случае развивается совсем незначительное, поскольку сосудов питает кисту совсем немного.

Далее хирурги накладывают швы на подкожную клетчатку (из рассасывающегося материала) и на кожу накладываются швы, по возможности атравматической нитью. Это позволяет добиться лучшего косметического эффекта после удаления жировика на лице.

• Современные технологии позволяют проводить операции малоинвазивными методами. Это делает вмешательство коротким по времени и безболезненным для пациента. На ранних стадиях заболевания можно удалить атерому при помощи лазера. Все проводится под местной анестезией: лазерное излучение выжигает и испаряет измененную ткань с большой точностью и минимальной вероятностью повреждения здоровых тканей. Если удаляется атерома с волосистой части головы, то даже не нужно сбривать в этом месте волосы.

Помимо лазерного, есть еще и радиоволновое удаление, которое основано на воздействии волн определенной частоты и силы. Показания и эффекты при этом практически такие же, как и в случае с воздействием лазера.

Липома – это доброкачественное новообразование, которое представляет собой видоизмененную жировую ткань. При этом на клеточном уровне все остается нормальным, изменяется лишь структура ткани. В большинстве случаев липомы располагаются в рыхлой подкожной соединительной ткани. Иногда они постепенно растут и распространяются вплоть до надкостницы, раздвигая окружающие ткани.

Что примечательно, рост липомы не зависит от комплекции человека и его питания. Если липома растет, то она продолжает увеличиваться в размерах даже в тех случаях, когда человек худеет, сидит на диете и всячески старается уменьшить количество жира в своем организме.

Растет липома в большинстве случаев в тех местах, где жировой ткани в норме содержится очень мало. Сразу следует сказать о том, что существует другая опухоль из жировой ткани – липосаркома. Она является злокачественной и представляет серьезную опасность для жизни пациента. Липома в липосаркому перерождается казуистически редко! Не нужно путать эти заболевания и впадать в необоснованную панику.

Причины возникновения липомы

Как и в случае со многими другими опухолями, точные причины развития липомы врачи назвать не могут. При этом, как всегда, есть достаточно правдоподобные предположения.

• Установлено, что липоматоз (развитие многих липом в разных участках тела) является генетически обусловленной патологией и передается по аутосомно-доминантному типу из поколения в поколение.
• Есть гипотезы, согласно которым недостаточность функции некоторых регуляторных белков и метаболические нарушения способствуют образованию липом.
• Нейротрофические процессы – еще одно предположение, согласно которому недостаточность питания отдельных нервов приводит к накоплению в их зоне жировой ткани.

Что собой представляет липома?

У липомы достаточно типичные клинические проявления, что позволяет без труда ставить диагноз. Затруднение может возникать только при дифференцировке с атеромой, но при должном опыте врача все достаточно очевидно.

• Липома никогда не спаяна с окружающими тканями и легко смещается даже при незначительном на нее воздействии.
• Размеры ее могут быть от нескольких миллиметров до 10 и более сантиметров.
• Новообразование медленно и постоянно увеличивается в размерах.
• На ощупь консистенция узла может быть от плотной до тестоватой.
• Липома никогда не является болезненной на ощупь. Неприятные ощущения могут появляться в тех случаях, когда в результате роста новообразования были затронуты нервные волокна.

Наиболее типичные локализации липом: голова, лицо, спина и грудь, плечи, верхние конечности.

Диагностика липомы

С большой вероятностью заболевание будет заподозрено врачом уже только на основании внешнего осмотра пациента. Для получения большего количества информации и повышения точности при постановке диагноза врачи могут прибегать к дополнительным методам обследования:

• ультразвуковое исследование области расположения липомы;
• тонкоигольная биопсия тканей новообразования с последующим гистологическим исследованием;
• томография – проводится только в самых непонятных ситуациях.

Лечение липомы

Нельзя вылечить липому консервативными методами. В любом случае придется обратиться к хирургу, который проведет радикальное лечение заболевания. Поскольку речь идет о липомах, расположенных на лице пациента, то ждать пациентам нечего ввиду значительного эстетического дефекта. Возможно проведение нескольких оперативных вмешательств, каждое из которых имеет свои преимущества в отдельных случаях.

• Очень распространена классическая операция, при которой над новообразованием рассекается кожа и опухоль удаляется целиком. При этом врач всегда старается убрать и капсулу липомы для предотвращения рецидива заболевания.
• Удаление опухоли с использованием эндоскопической техники, в результате чего ткань новообразования отсасывается через специальную трубку, а на коже пациента остается лишь небольшой след от прокола.
• Выжигание тканей опухоли при помощи лазера – современный и малоинвазивный метод лечения, благодаря которому можно добиться прекрасных косметических эффектов. Это очень актуально при лечении липом, расположенных на лице пациента.
• Электрокоагуляция – еще один современный и малоинвазивный метод удаления липомы, при котором при помощи электрического тока и специального электрода ткани опухоли уничтожаются.
• Радиоволновое удаление опухоли.

Можно найти множество народных рецептов, в которых утверждается, что полностью вылечить жировик на лице можно и с помощью специальных трав и настоев. На самом деле все не так, ведь ткань опухоли – это обычная жировая ткань организма и он самостоятельно ее «рассасывать» не станет, даже если его стимулировать народными средствами. В целом же прогноз при липоме благоприятный и при правильно проведенной операции опухоль вновь не появляется.