Вздутие живота: причины и лечение
78913 40

Метеоризмом (греч. meteōrismos) называют задержку и накопление газов в кишечнике, проявляющееся чувством распирания живота изнутри, увеличением его размера, урчанием, эпизодами флатуленции – патологического обильного выделения пищеварительных газов.

Среди населения это довольно распространенное явление, возникающее у людей независимо от их возраста. Метеоризм – сугубо медицинский термин, в простонародье такое состояние называют вздутием живота. Подобное диспепсическое расстройство может быть как одним из признаков какого-либо заболевания пищеварительной системы, так и самостоятельной ответной реакцией организма на употребление недоброкачественной пищи, продуктов, провоцирующих повышенное газообразование в процессе их переваривания, или других внешних раздражителей.

Нахождение газов в кишечнике – физиологическая норма. Воздух в пищеварительный тракт попадает при проглатывании пищи. Процесс переваривания пищевого комка сопровождается выработкой определенного количества газов, они также образуются во время нейтрализации панкреатического и желудочного сока естественными бикарбонатами. Небольшой процент газов попадает в кишечник из крови.

Характерным местом локализации основного объема газов являются изгибы ободочной кишки и желудок. Наименьшее количество находится в сигмовидной, ободочной и тонкой кишке. Количество и характер вырабатываемых газов зависит от микрофлоры, играющей большую роль в газообразовании, образа жизни человека, его возраста, характера питания, климатических условий проживания, наличия наследственных или приобретенных в течение жизни болезней органов пищеварения.

Скопившийся газ представляет собой пену из пузырьков, каждый из которых покрыт тонким слоем вязкой слизи. Затруднение расщепления, переваривания и всасывания питательных веществ, а также снижение активности ферментов происходит из-за покрытия стенок кишечника этой пеной.

Причины вздутия живота

Факторов, приводящих к метеоризму множество. Избыточное скопление газов может происходить вследствие повышенного газообразования или несвоевременного и недостаточного выведения их из организма.

Причины метеоризма, не связанные с болезнями:

  • Включение в рацион продуктов, повышающих газообразование. Алиментарный метеоризм возникает у здоровых людей при питье газированных напитков, употреблении продуктов, богатых крахмалом, углеводами, клетчаткой. К ним относится хлеб из ржаной муки, картофель, капуста, бобовые. Вздутию живота способствуют фрукты или ягоды, приводящие к брожению в кишечнике. Это виноград, яблоки, вишня, изюм.
  • Непереносимость лактозы. Существует категория людей, в кишечнике которых лактоза не усваивается из-за недостатка фермента – лактазы, расщепляющего этот молочный сахар, поэтому употребление молока, молочных продуктов вызывает метеоризм и понос.
  • Аэрофагия. При торопливости во время еды с быстрым проглатыванием больших кусков пищи в желудок попадает гораздо больше воздуха, чем при размеренном, спокойном пережевывании маленьких порций еды.
  • Беременность. На метеоризм жалуются женщины на поздних сроках гестации. Увеличенная в размерах матка у них давит на кишечник, снижая тонус кишечника, замедляя перистальтику и продвижение пищевых масс.

Патологические состояния и болезни, приводящие к вздутию живота:

  • Дисбактериоз кишечника. Сдвиг баланса «хороших» и «плохих» микробов проводит к нарушениям пищеварения.
  • Нарушение процессов пищеварения, вызванные нарушением всасывания, недостатком ферментов, печеночно-кишечной циркуляцией желчных кислот. Пища, непереваренная в верхних отделах тракта, поступает в кишечник, где при ее расщеплении микрофлорой продуцируется большое количество газов.
  • Кишечная непроходимость. Спайки, опухолевые образования, стеноз и другие механические препятствия приводят к нарушению эвакуаторной функции разных отделов пищеварительного тракта. В итоге пищевые массы застаиваются, возникает брожение и механический метеоризм.
  • Введение прикорма или перевод ребенка на искусственное питание. У малышей, родившихся в срок, а тем более у недоношенных, вследствие несовершенства функционирования кишечника плохо расщепляется и усваивается молоко.
  • Воспалительные заболевания органов пищеварения:

- болезнь Крона;

- холецистит;

- цирроз печени;

- панкреатит;

- гепатит;

- колит и другие.

При перитоните своевременного отхождения газов не происходит из-за атонии кишечника, вызывающей нарушение его моторики.

  • Острые кишечные инфекции, например, гельминтоз или сальмонеллез, с выраженной интоксикацией нарушают двигательную функцию кишечника.
  • Местное и общее нарушение кровообращения. Циркуляторный метеоризм развивается при застое крови в венах кишечника. Это наблюдается при циррозе печени, острой и хронической абдоминальной ишемии.
  • Неврогенный фактор. Нервно-психические расстройства, стрессы, истерия, невроз нередко приводят к диспепсическим расстройствам. Частое перевозбуждение нервной системы заканчивается спазмированием гладкой мускулатуры кишечника, замедляя перистальтику.

Симптомы вздутия живота

Метеоризм проявляется бурлением, урчанием, тяжестью и чувством распирания живота. У некоторых возможны тупые ноющие боли без четкой локализации. Иногда они носят схваткообразный характер, стихают после отхождения газов или дефекации. При выраженном метеоризме заметно увеличение размера живота. Флатуленция нарушена: задержки чередуются с обильным шумным выделением дурнопахнущего газа. Характерный запах газу придают примеси индола, сероводорода и скатола.

Вздутие живота является признаком диспепсии, в большинстве случаев оно сопровождается другими диспепсическими признаками – тошнотой, отрыжкой воздухом, неприятным привкусом во рту, запорами или поносами, снижением аппетита. Со стороны нервной системы возможно нарушение сна, раздражительность, разбитость, общая слабость. К внекишечным симптомам относят жжение в области пищевода, тахикардию, иногда боли в сердце с нарушением его ритма.

Метеоризм часто наблюдается у новорожденных и детей до года. Проявляется кишечной коликой. Малыш нервничает во время кормления, кричит спустя непродолжительное время после него, поджимает ножки к животу.

Диагностика при вздутии живота

При упорном метеоризме, сопровождающимся болями разного характера и не корректирующимся диетой, необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу или терапевту. Для выяснения причин он составит план диагностических мероприятий. Не исключено, что потребуется консультация невролога, инфекциониста или онколога.

На первом этапе получить ценную информацию, которая позволит предположить наличие той либо иной патологии, помогает физикальное обследование пациента. Проводится сбор анамнеза и жалоб пациента, аускультация, перкуссия, внешний осмотр живота с пальпацией.

  1. Осмотр. Контуры живота при визуальном осмотре помогут определить причину и характер метеоризма – общий или локальный. К примеру, если передняя стенка живота натянута в форме купола, видны складки от кишечных петель, то высока вероятность кишечной непроходимости. Заметные волнообразные сокращения, идущие слева направо, вместе с уплотнением в эпигастральной области позволяют предположить механическую закупорку сфинктера желудка. Покраснение (эритема) ладоней – характерный признак скрытого цирроза печени.
  2. Перкуссия. При простукивании брюшной стенки слышен выраженный тимпанический звук. Скопление жидкости в брюшной полости проявляется притупленным, колеблющимся звуком во фланках живота. При изменении положения тела обследуемого характер звука меняется.
  3. Аускультация. Об обструкции кишечника свидетельствуют свистящие шумы или плещущийся звук, издаваемый скопившейся жидкостью и/или газами. Кишечные шумы могут быть усиленными (перед препятствием), ослабленными или полностью отсутствовать.
  4. Пальпация. При скоплении газов в тонком кишечнике пальпируется напряженная стенка брюшины и отдельные петли кишечника. Под пальцами часто можно ощутить движение газов. Иногда прощупывание помогает выявить наличие опухоли в брюшной полости.

Второй этап состоит из лабораторно-инструментальной диагностики.

Лабораторные исследования:

  1. Копрограмма. Поможет выявить ферментопатию, нарушение пищеварения, наличие гельминтов, лямблий.
  2. Посев кала на дисбактериоз. Для определения соотношения полезных, условно-патогенных и патогенных бактерий.
  3. Кал на панкреатическую эластазу-1. Необходим для исследования состояния поджелудочной железы, которая вырабатывает этот протеолитический фермент, участвующий в расщеплении эластина.
  4. Кал на углеводы. Для выявления патологии поджелудочной железы, воспалительных заболеваний кишечника.
  5. Липидограмма кала. Назначается при подозрении на новообразования, другие болезни поджелудочной железы, энтерит и т. д. Помогает выявить нарушение расщепления и всасывания липидов.
  6. Общий анализ крови. Лейкоцитоз, увеличение СОЭ характерны для воспалительных процессов в пищеварительном тракте, снижение гемоглобина, эритроцитопения – для анемии.
  7. Биохимическое исследование крови. Повышение билирубина наблюдается при гепатите, амилазы – при панкреатите, гипоальбуминемия – при неспецифическом язвенном колите.

Инструментальные исследования:

  1. Ректороманоскопия с визуальным осмотром слизистой прямой кишки.
  2. Колоноскопия с осмотром толстой кишки с помощью специального зонда, вставляемого через задний проход.
  3. УЗИ внутренних органов. Для оценки состояния органов, обнаружения возможного воспалительного процесса или опухолевых образований.
  4. Ультрасонография кишечника – ультразвуковое исследование кишечника. Назначается с целью выявления опухолей, свободной жидкости.
  5. Рентгенография кишечника с контрастом. Изучение пассажа бария, распространяющегося по тонкой кишке, помогает обнаружить обтурацию, дивертикулы, изъязвления и другие патологии кишечника.
  6. Ирригоскопия – рентгенологическое исследование толстого кишечника, в который введен контраст.

Лечение вздутия живота

Никакое лечение не будет эффективным без устранения этиологических факторов, провоцирующих метеоризм, поэтому одной из главных составляющих является исключение причин патологии.

У здоровых людей нечастое эпизодическое вздутие живота лечения не требует. Подобное проявление устраняется самостоятельно. Некоторым людям требуется лишь корректировка культуры употребления пищи или рациона, а также соблюдение режима питания. Прием пищи без спешки в одно и то же время с тщательным пережевыванием каждого кусочка поможет устранить аэрофагию. Предотвратить брожение и избавиться от излишней выработки газов в процессе расщепления пищевого комка можно ограничив или исключив из рациона следующие продукты: горох, фасоль, яблоки, виноград, картофель, выпечку, черный хлеб, молоко, квас, газированные напитки и т. д.

Остальные случаи требуют симптоматического медикаментозного лечения, курс которого разрабатывается с учетом нарушения или болезни, сопровождающейся метеоризмом.

Этапы лечения:

  • Диета с исключением продуктов, увеличивающих газообразование. Если диагностирован холецистит, панкреатит, холангит, гепатит или другое воспалительное заболевание пищеварительного тракта, то из рациона придется исключить специи, копчености, сало, шоколад, кофе, жирную и жареную пишу.
  • Лечение основного заболевания. Ферментативная недостаточность устраняется путем курсового приема ферментов (креона, мезим форте, панзинорма). Симптомы холецистита купируются антибиотиками, желчегонными средствами и спазмолитиками.
  • Нормализация перистальтики. Для восстановления моторной функции кишечника назначают препарат из группы прокинетиков, например мотилиум.
  • Восстановление нормально биоциноза кишечника. Для нормализации микрофлоры кишечника назначают максилак, линекс, ацепол, бифиформ и другие пробиотики и пребиотики.
  • Удаление скопившихся газов производят с помощью энтеросорбентов, самые распространенные из которых – активируемый уголь, полифепан, смекта, фильтрум, полисорб. Они способствуют выведению токсинов и газов из организма. Для устранения вздутия живота у грудных детей используют укропную воду.




Комментарии:

Николай, 23 мая 2018
Читателям просьба внимательно относиться к здешним рекомендациям доброжелателей. За ними могут скрываться рекламисты фарминдустрии, которые продвигают в подобных форумах свою продукцию
Анна Ковалева, 05 мая 2018
Для меня тоже Орликс стал открытием, как я раньше мучилась от газообразования в животе на диете, но благодаря ему избавилась от этой проблемы.
Лена, 01 апреля 2018
Кстати, ниже уже про Тримедат писали, хорошие таблетки, я их тоже покупала, причем они не только газы устраняют, но и от боли в животе помогают, и от запора с диареей. То есть от нескольких проблем, и не надо кучи лекарств покупать.
Аня, 30 марта 2018
Очень часто вздутие живота сопровождается так же болями, или вообще диареей либо запором. И мне кажется что народные средства в таких ситуациях не помогут, поэтому лучше не тянуть.
Карина, 22 марта 2018
София, а где его взять? Еще и мороки с завариванием потом... Не проще ли специальное средство купить в аптеке? Тот же тримедат, например. Я его давно покупаю, принимаю, когда с животом проблемы возникают - помогает хорошо.
Настя, 18 марта 2018
Хорошо, что есть такие полезные статьи!
София, 19 февраля 2018
Хорошо еще помогает льняное семя. Его надо заварить и принимать трижды в день натощак.
Марина, 24 января 2018
А для меня благодаря Орликсу любые застолья проходят без неприятных последствий - самое главное не забыть выпить таблетку с первой ложкой еды - и вздутия живота не будет!
Ольга, 19 февраля 2018
Спасибо за рекомендацию. Тоже со вздутим мучаюсь, не знала о таком способе.
Анастасия Керн, 14 декабря 2017
Я долго мучалась с этой проблемой,думала что-то из продуктов не подходит,но вздутие появлялось всегда,после любой еды!Потом сдавала анализы и обнаружили глисты.Лечилась ооочень долго,но врач рекомендовал щадящее средство,чтобы организму не вредить-пила в основном травяные сборы и тройчатку,около месяца из меня ещё выходили..Но зато сейчас всё хорошо,вздутия вообще не бывает,а если и случается,то очень редко)
Антонина Андреевна, 28 октября 2017
Аня,хм, я даже и не знала, надо будет действительно глянуть состав.
Катерина, 25 октября 2017
Знакомая проблемка, не из приятных... Часто на работе бывает вздутие, наверное, из-за питания (часто покупаю готовую еду). Есть ли вариант быстро решить проблему на месте?
Аня, 26 октября 2017
Я мезим пью в таких случаях, про него даже в статье написано. Тоже злоупотребляю готовой едой, самой лень готовить (но с мезимом нормально все, тьфу-тьфу).
Антонина Андреевна, 26 октября 2017
А я панкреатин покупаю, он подешевле. А то сейчас не напасешься денег на все эти таблетки.
Аня, 27 октября 2017
Подешевле на 15 рублей? Сомнительная экономия, учитывая, что в мезиме ферментов больше, посмотрите в составе – одна таблетка Мезима равна нескольким таблеткам панкреатина. Делайте выводы.) Да и немецкому производителю я больше доверяю как-то.)
Анна, 23 августа 2017
У меня такая проблема возникает, если ем набегу. Чтоб на работе не волновать коллег приспособилась пить орликс - если ем что-то от чего пучит - просто выпиваю таблеточку.
Светик, 24 августа 2017
А может просто стараться есть в спокойной обстановке? Чего себя лекарствами-то травить?!
Анна, 24 августа 2017
Ой, если бы вы знали, как я люблю покушать в спокойной обстановке))) Увы, не всегда удается - работа такая! А Орликс - это биодобавка. К тому же пить его надо только в случаях опасности - либо когда ешь что-то, от чего потом пучит, либо когда на ходу приходится кушать.
Мария, 12 августа 2017
Курс 3 месяца? Это слишком долго и дорого обойдется. Мне в аптеке посоветовали от вздутия "тримедат". Пропила курсом (таблетки всего 1 месяц нужно пить), вздутие прошло, да и заметила, что с пищеварением теперь нет никаких проблем.
Рита, 12 августа 2017
А я ребенку давала эти таблетки, чтобы желудок хорошо работал. А то летом постоянно какие-то отравления, то ягоду поест, то яблоки зеленые.
Полина, 09 августа 2017
Ольга, теперь я поняла, спасибо. А как долго его нужно принимать по времени - неделю, месяц или может несколько месяцев?
Ольга, 09 августа 2017
Я принимала месяц. Мне этого хватило, чтобы ушла моя проблема. А вообще в инструкции написано, что до 12 недель пить нужно, чтобы не было рецидива раздраженного кишечника.
Полина, 09 августа 2017
Понятно, значит полный курс получается три месяца. Буду знать, спасибо что ответили на мои вопросы.
Ольга, 08 августа 2017
Раньше у меня часто была такая проблема как повышенное газообразование. Я точно не знаю с чем это было связано. Но стоило мне поесть выпечку или блюда из теста, например пельмени, мой живот начинал бурлить и появлялся метеоризм и колики. Я даже специально перед выходом из дома не ела ничего мучного. Как - то пожаловалась на эту проблему своей подруге. Она сказала попробуй необутин пропей, должен помочь. Я пропила курс и действительно он мне помог, хотя я если честно и не думала, что когда - нибудь избавлюсь от этой проблемы. Вот такие таблеточки, всем советую.
Полина, 09 августа 2017
Здравствуйте, хорошо, что вам удалось избавиться от такой проблемы. А что это за таблетки? Каким образом интересно они вам помогли? Это что - то наподобие мезима с ферментами, который налаживает пищеварение?
Ольга, 09 августа 2017
Добрый день! Нет, это не ферментный препарат. Необутин - восстанавливает моторику Жкт и соответственно убирает все неприятные симптомы, которые обычно и бывают при неправильной работе жкт. Я начав его пить, практически сразу почувствовала облегчение. Знаете, какая - то легкость появилась в кишечнике. Полностью ушел дискомфорт и тяжесть после еды.
Людмила, 04 марта 2017
Я всегда стараюсь питаться правильно! Однако неоднократно сталкивалась с вздутием и газами. После обследования у гастроэнтеролога удалось выяснить причину и следовательно мне назначили лечение: воздержание от переедания.
Саша, 26 октября 2016
Ненавижу это состояние, когда беспокоит вздутие и повышенное газообразование. К сожалению в прошлом зачастую приходилось встречаться с этой проблемой. Слава Богу решение нашлось - врач сказал пропить месячный курс препарата тримедат, и это мне убрало абсолютно все проблемы с пищеварением, с тех пор уже месяцев 8 как все в абсолютном порядке. 
Людмила, 26 октября 2016
У  меня с детства непереносимость бобовых, капусты, грибов. Но все этипродукты я очень люблю и отказаться полностью от них не могу. По советовавшись с гастрэнтерологом я стала принимать таблетки Орлкс вместе с этими продуктами. Сейчас у меня не возникает вздутие и метеоризм.
Тамара, 26 июля 2017
Таблетки не Орлкс, орликс.
Настя, 01 октября 2016
Работаю в большом коллективе и частенько отмечаем все дружно праздники и дни рождения, а застолье для меня часто превращается в мучение. Как только переем начинается урчание вздутие, в общем ощущения не из приятных. Как то на очередном праздники увидела, как одна из коллег вместе с едой принимает таблетки. Разговорились выяснилось, что у неё такая же проблема, как и у меня. Вот теперь я тоже принимаю таблетки Орликс и любой праздник для меня теперь действительно праздник.
Лизавета, 21 сентября 2016
Я вот все не дойду до врача и не пройду полное обследование. Пока меня спасают таблетки Орликс от метеоризма, вздутия и проблем с животом, которые возникают у меня после определенных продуктов. Принимаю их с каждым приемом пищи и уже нечего не беспокоит.
lora, 10 августа 2016
Домперидон для вздутия живота. Пару таблеток и живот приходит в норму. Очень хорошие таблетки.
Тамара, 26 июля 2017
Домперидон абсолютно не в тему.
Томара, 19 апреля 2016
Любовь, если есть такие проблемы, то конечно нужно что нибудь под рукой всегда держать. Мне к примеру Редугаз нравится. Жевательные таблетки, которые не только помогут вам снять вздутие живота, но и нормализуют микрофлору. Когда у меня частое вздутие было, то я принимала по одной таблетки во время еды в течении месяца, сейчас проблем со вздутием нет, но на всякий случай таблетки всегда под рукой)))
Любовь Корнишина, 16 апреля 2016
У кого бывает вздутие, как вы с этим справляетесь? Что-то мне совсем не нравится это состояние. Надо купить что-то и чтобы в аптечке всегда было. А то случилось вот так и нечего принять.
Инна, 08 августа 2017
Я бы эспумизан попробовала.
Ольга, 17 ноября 2017
А мне вот эспумизан не помогает


Лекарства по алфавиту

Заболевания от А до Я