Волювен
2363 0

Волювен - лекарственный препарат, представляющий собой плазмозамещающий раствор, предназначенный для восстановления объема циркулирующей крови при состояниях, характеризующихся его уменьшением.

Плазмозамещающие растворы необходимы для восстановления объема крови, предупреждения изменения ее агрегатного состояния, восстановления и регулировки водно-электролитного состава, онкотического давления, корректировки кислотно-щелочного равновесия. Представители этой фармакологической группы также назначаются в качестве детоксикантов, связывающих разнообразные токсины и ускоряющие их выведение из организма, а также уменьшающие агрегационную способность форменных элементов крови.

Эти лекарственные средства вводятся посредством инфузии, в результате чего должны обладать рядом фармакологических качеств:

  • не проникать сквозь биологические барьеры и не переходить из сосудов в тканевое пространство;
  • способствовать поддержанию в стабильности осмотического давления;
  • осуществлять метаболизм, который должен сопровождаться образованием нейтральных продуктов или метаболитов, участвующих в обычных обменных реакциях, либо подвергающихся интенсивной фильтрации с мочой;
  • не иметь антигенных свойств и быть апирогенными.
К группе заменителей плазмы относятся естественная плазма доноров, растворы декстранов и плазмозамещающие электролитные растворы солей.

Они предназначены для лечебных и профилактических мер при оказании помощи людям в состоянии шока, регуляции артериального давления и улучшения показателей гемодинамики. Инфузии кровезаменителей назначаются при кровотечениях, ожогах, других состояниях, характеризующихся дегидратацией и снижением объема, для предупреждения возникновения постоперационной и посттравматической тромбоэмболии, в дезинтоксикационной терапии. Растворы декстрозы применяют также для регуляции гипогликемии. При проведении парентерального питания эти средства обеспечивают энергетические затраты организма и стимулируют клеточную регенерацию, когда естественное питание больного невозможно по какой-либо причине.

Волювен представляет собой раствор гидроксиэтилкрахмала (ГЭК), который производится из амилопектина кукурузы. Он сходен по структуре с гликогеном, в результате чего обладает высокой толерантностью и характеризуется низкими значениями риска возникновения анафилаксии. Отличается повышенной стабильностью и устойчив к флокуляции при температурных колебаниях среды.

Волювен – изоонкотический плазмозаменитель, в результате чего он производит увеличение объема внутрисосудистой жидкости пропорционально объему введенного препарата.

Форма выпуска и состав

Волювен выпускается в виде 6% инфузионного плазмозаменителя. Объем препарата составляет 250 и 500 мл. Производитель лекарственного средства немецкая компания Fresenius Kabi Deutschland GmbH.

1 литр раствора содержит:

  • гидроксиэтилкрахмала - 60 г;
  • хлорида натрия – 9 г;
  • различные вещества вспомогательного назначения.
Волювен относится к заменителям плазмы, подлежит исключительно рецептурному отпуску при назначении врача для использования в условиях стационара.

Показания к применению

  • лечение и предупреждение развития снижения объема циркулирующей крови различного происхождения и шокового состояния (вследствие травмы, повреждения позвоночника, потери крови, ожога, септического заражения, полиорганной недостаточности, в постоперационном периоде, при острой недостаточности надпочечников, анафилактической реакции и других состояниях, характеризующихся резким снижением артериального давления);
  • острая нормоволемическая дилюция крови;
  • лечебная дилюция крови;
  • наполнение прибора для осуществления искусственного кровообращения.

Противопоказания

  • индивидуальная гиперчувствительность к активным веществами или другим компонентам раствора, включая реакции на крахмал;
  • гипергидратация;
  • повышенный объем циркулирующей крови;
  • сердечная недостаточность, сопровождающаяся застоем крови, отек легких сердечного происхождения;
  • тяжелые нарушения свертывающей функции крови;
  • кровотечения внутри черепной коробки;
  • дегидратация, при которой необходима регуляции состава электролитов;
  • тяжелая недостаточность почек с уменьшением количества отделяемой мочи или ее отсутствием;
  • применение у больных, подключенных к аппарату искусственная почка;
  • превышение содержания хлора или натрия.

Способ применения

Раствор применяют путем длительного инфузионного введения. При введении начальной дозы осуществляется тщательное наблюдение за состоянием пациента для выявления анафилаксии.

Суточная доза на 1 кг веса тела составляет:

  • для взрослых — 50 мл;
  • для детей 10–18 лет — 33 мл;
  • для детей с рождения и с 2 до 10 лет — 25 мл.
Возможно многоразовое использование средства на протяжении нескольких дней. Курс лечения зависит от  продолжительности и тяжести потери объема, терапевтической эффективности в нормализации гемодинамики и дилюции крови.

Побочные действия

  • самым частым побочным эффектом при терапии препаратом являются реакции гиперчувствительности различной тяжести;
  • в период терапии препаратом возможно выявление повышенного уровня концентрации амилазы в плазме, что может негативно сказаться при подозрении на панкреатит;
  • при использовании гидроксиэтилкрахмала длительно и в высоких дозах, может развиться зуд;
  • при применении высоких доз возможна дилюция, которая характеризуется снижением гематокрита, протеинов плазмы и факторов коагуляции. Период кровотечения и другие показатели свертывающей функции могут повышаться. Однако эти изменения имеют намного меньшее проявление по сравнению с инфузионными показателями ГЭК предыдущих поколений. Их восстановление до начального уровня происходит в течение 6 часов после прекращения введения раствора.

Особые указания и лекарственное взаимодействие

  • при проведении исследований на животных не выявлено патологического действия на течение беременности или сам плод, но в результате отсутствия исследований действия препарата на беременных женщинах, назначение возможно только при превышении пользы для матери над потенциальным риском для плода;
  • препарат не применяется в период грудного вскармливания ввиду отсутствия данных;
  • если группа крови пациента перед применением препарата не была определена, следует учесть возможность влияния на процесс агглютинации;
  • инфузия может увеличивать уровень амилазы в плазме, что не является нарушением функциональной активности поджелудочной железы;
  • Волювен не увеличивает уровень содержания глюкозы в сыворотке после гидролиза амилазой и подходит для применения у пациентов, страдающих сахарным диабетом;
  • при использовании данного лекарственного средства при проведении плазмозамещающего лечения следует предостерегаться перегрузки жидкостью. Возможность гипергидратации особенно повышена на фоне сердечной недостаточности или тяжелых нарушений почечных функций. В таких случаях рекомендуется уточнять показания для инфузии;
  • для лечения тяжелых случаев дегидратации выбор должен быть сделан в пользу солевых растворов;
  • особенные меры осторожности необходимо соблюдать при тяжелой недостаточности печени, расстройствах свертывающей системы. Необходимо строго соблюдать обеспечение достаточным количеством жидкости, регулярный контроль почечных функций, и баланса жидкости. Также проводить контроль электролитного состава сыворотки;
  • детская дозировка высчитывается и применяется в индивидуальном порядке, в соответствии с потребностями организма, с учетом тяжести основной патологии, гемодинамических показателей и водного баланса;
  • при развитии реакции гиперчувствительности, введение препарата немедленно прекращают и проводят неотложные медицинские мероприятия;
  • Волювен нельзя смешивать с другими веществами. Если это необходимо в виде исключения, необходимо проверить совместимость веществ (отсутствие мути или осадка при смешивании), смешивать препараты с соблюдением правил асептики, обеспечить равномерное перемешивание. Использование препарата необходимо осуществлять сразу после вскрытия флакона. Неиспользованное количество уничтожают. Применение инфузии разрешается только тогда, когда раствор полностью прозрачный, упаковка не имеет повреждений;
  • Волювен не влияет на способность управлять автотранспортными средствами и работать со сложными механизмами.

Аналоги

  • Венофундин – полный аналог Волювена. Выпускается объемом 250, 500 и 1000 мл. Проивзодитель: Braun Medical (Швейцария);
  • Волекам, производитель: Медсинтез завод (Россия);
  • Волекам ГЭК-200. Выпускается в виде 6% и 10% раствора в бутылках и пластике по 100, 200, 250, 400, 500, 1000 мл. Фирма-проиводитель: Биохимик (Россия);
  • Гемохес - плазмозаменитель с концентрацией 6% и 10%. Также имеет объем 250 и 500 мл. Производится: Braun Melsungen (Германия);
  • ГЕТА-СОРБ – препарат сербского производства. Объем составляет 500 мл, бывает 6% и 10% концентрации. Производитель: Hemofarm (Сербия);
  • ГидроксиЭтилКрахмал 200 выпускается отечественным производителем в бутылях по 200 и 400 мл. Дозировка тоже 6% и 10%. Производитель: Красфарма (Россия);
  • Гидроксиэтилкрахмал-ЭСКОМ по 100, 200, 250, 400 и 500 мл с 6% концентрацией. Производится: Эском НПК ОАО (Россия);
  • ГиперХАЕС выпускается в специальных пластиковых контейнерах Фрифлекс. Содержание составляет 6%. Препарат изготовляется компанией-производителем Волювена;
  • Инфукол ГЭК. Производство: Serumwerk Bernburg AG (Германия);
  • Плазмалин выпускается в виде 6% раствора объемом 200, 400, 500 мл. Производитель: Красфарма (Россия);
  • Плазмастабил 200. Производитель лекарственного средства: Биосинтез ОАО (Россия);
  • ПолиХЭС выпускается только в объеме 200 мл. Проивзодство принадлежит: Интасол (Россия);
  • РеоХЕС 130 и РеоХЕС 200. Производитель: Алиум Производственная фармацевтическая компания (Россия);
  • Рефортан ГЭК 6%, Рефортан ГЭК 10% и Стабизол ГЭК 6% выпускается по 250 и 500 мл. Производитель: Berlin-Chemie AG/Menarini Group (Германия);
  • ХАЕС-стерил. Препарат изготовляется компанией-производителем Волювена, страна производства: Германия

Сроки и условия хранения

Срок хранения составляет 5 лет. После истечения этого периода, использование лекарственного средства запрещено.  Место, предназначенное  для хранения препарата, должно быть:
  • защищенным от света;
  • вне досягаемости детей;
  • с температурой не выше 25 градусов;
  • не допускается замораживание лекарства.

Волювен цена

Волювен раствор для инъекций 6% 500мл, №10 - 4100-4700 руб.





Лекарства по алфавиту

Заболевания от А до Я