Медновости




Винкристин: инструкция по применению

Винкристин

Винкристин инструкция по применению

Препарат Винкристин представляет собой лекарственное средство растительного происхождения, которое назначают пациентам для лечения злокачественных новообразований.

Форма выпуска и состав препарата

Препарат Винкристин выпускается в форме лиофизиата для приготовления раствора с целью дальнейшего его введения. Лекарство выпускается во флаконах из коричневого стекла объемом 1 мг в комплекте с растворителем объемом 10 мл в отдельной ампуле. Винкристин упакован в картонную коробку, в которой находится 10 поддонов с ампулой растворителя и флаконом лиофизиата.

Флакон с лиофизиатом содержит в себе главное действующее вещество – винкристина сульфат 1 мг и лактозу. В составе растворителя – изотонический раствор натрия хлорида, вода для инъекций и бензиловый спирт.

Фармакологические свойства препарата

Препарат Винкристин – это лекарственное средство с противоопухолевым действием и представляет собой алкалоид розового барвинка. При попадании в кровяное русло связывается с белком-тубулином, что приводит к подавлению клеточного митоза.

Активное вещество препарата действует на клетки организма очень избирательно – блокирует ДНК клеток опухолевого очага. В большей части препарат выводится с желчью и только 1/10 часть – через почки естественным образом. Действующее вещество лекарства имеет способность накапливаться в тканях печени, легких, селезенке, поджелудочной железе, почках. Препарат плохо проникает через мозговые оболочки.

Показания к использованию

Данное лекарственное средство назначают пациентам для внутривенного введения при наличии таких состояний:

  • Острый лейкоз;
  • Опухоль Вильмса;
  • Болезнь Ходжкина;
  • Рак молочной железы;
  • Саркомы;
  • Нейробластомы;
  • Неходжкинские лимфомы;
  • Рабдомиосаркомы;
  • Саркома Капоши;
  • Миелома.

Противопоказания к применению

Раствор Винкристин не назначают для лечения пациентов с онкологическими новообразованиями при наличии таких состояний:

  • Индивидуальная непереносимость составляющих компонентов лекарственного препарата;
  • В составе комплексной терапии с облучением, когда лучевой терапии подвергается ткань печени;
  • Период беременности и лактации;
  • Нейродистрофические патологии.

Препарат с особенной осторожностью назначают пациентам с имеющимися в анамнезе заболеваниями и нарушениями функции печени, а также больным пожилого возраста. Лекарственное средство также не назначают или используют осторожно у пациентов с угнетением функции кроветворения, при острых инфекционных заболеваниях, а также на фоне химиотерапии или радиотерапии другими препаратами.

Способ применения и дозировка

Препарат Винкристин предназначен для внутривенного введения. Продолжительность инъекции должна составлять не менее минуты, препарат вводят очень медленно с интервалом в 1 неделю. Никаких других способов введения препарата недопустимо!

Дозировка лекарственного средства определяется в строго индивидуальном порядке, в зависимости от многих факторов: особенностей организма пациента, переносимости, общего состояния здоровья, степени выраженности патологического процесса. Согласно инструкции взрослым пациентам назначают по 1-1,4 мг на 1 метр квадратный поверхности тела. Единоразовая доза не должна быть выше 2 г.

В педиатрической практике препарат вводят из расчета 1,5-2 мг на квадратный метр тела ребенка. Для детей, масса тела которых составляет менее 10 кг, начальная терапевтическая доза препарата составляет не более 0,05 мг/кг в неделю. В среднем продолжительность курса терапии составляет не менее 1-1,5 месяцев, после чего делают перерыв.

При изменении концентрации прямого билирубина в показателях крови дозу винкристина необходимо уменьшить в половину.

Перед введением препарата внутривенно готовят свежий раствор. Сухое содержимое флакона растворяют входящим в комплект растворителем. Полученный раствор можно также разбавить при необходимости изотоническим раствором натрия хлорида и ввести в вену медленно в течение 1 минуты.

Использование препарата в период беременности и грудного вскармливания

Данное лекарственное средство противопоказано к применению у женщин в период беременности.

Использование препарата в период грудного вскармливания также запрещен. При необходимости терапии женщине придется отказаться от грудного кормления ребенка и перевести его на адаптированную молочную смесь.

Побочные эффекты

Как правило, у большинства пациентов в период лечения противоопухолевыми препаратами наблюдаются побочные эффекты, которые можно уменьшить коррекцией дозы лекарства. В большинстве случаев дети лучше переносят лечение Винкристином, чем взрослые пациенты. Пациенты пожилого возраста наиболее подвержены развитию интоксикаций и поражений внутренних органов на фоне терапии препаратом.

Наиболее частыми побочными эффектами являются:

  • Со стороны нервной системы – повышение показателей кровяного давления, судорожный синдром, боли по ходу нерва, ощущения «ползания мурашек» по коже, боли при жевании, глотании, в области ушей, снижение рефлексов, подавленность и апатия к происходящему, головные боли и головокружения, нарушения сна, иногда возможно развитие галлюцинаций, снижении зрения и остроты слуха, шаткость походки;
  • Со стороны органов пищеварительного канала – боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, запоры, диарея, воспаление слизистой оболочки ротовой полости, в педиатрической практике часто развивается атония кишечника и его непроходимость, некроз тканей кишечника, анорексия;
  • Со стороны органов мочевыделительной системы – дизурические явления, острая задержка мочи, отеки, нефропатия;
  • Со стороны сердца и сосудов – повышение показателей артериального давления, стенокардия и инфаркт миокарда, особенно у пациентов, которые ранее проходили курс химиотерапии;
  • Со стороны органов дыхательной системы – одышка, нарушение дыхательной функции, бронхоспазм;
  • Со стоны органов эндокринной системы – развитие гипонатриемии в результате нарушения продукции антидиуретического гормона. При развитии подобного состояния у пациента нет признаков нарушения в работе почек, отеков и повышения артериального давления;
  • Со стороны кроветворной системы – умеренное уменьшение количества лейкоцитов, анемия, тромбоцитопения;
  • Флебит, воспаление подкожно-жировой клетчатки, некроз тканей, местная гипертермия – при попадании препарат под кожу.

В редких случаях развивается анафилактический шок или отек Квинке. На фоне лечения препаратом у пациента возможно стойкое повышение температуры тела до субфебрильных отметок, миалгии, боли в области суставов, аменорея, нарушение сперматогенеза у мужчин.

Передозировка препаратом

При передозировке препаратов у пациента усиливаются вышеперечисленные побочные эффекты. В тяжелых случаях возможно развитие печеночной недостаточности, цирроза и комы. Лечение передозировки Винкристином симптоматическое, гемодиализ при этом не эффективен.

Взаимодействие препарата с другими лекарствами

При лечении препаратом Винкристин у пациентов может наблюдаться снижение противосудорожного эффекта фенитоина.

При одновременном использовании данного лекарственного препарата с нейротоксическими лекарствами существенно возрастает риск развития интоксикации организма и нервной системы.

При одновременном применении Винкристина с Верапамилом повышается токсичность первого.

При одновременном использовании препаратов для лечения подагры на фоне терапии противоопухолевыми средствами возрастает риск развития нефропатии.

При необходимости использования других лекарственных препаратов, совместимых с Винкристином, не следует все смешивать в одном шприце с целью профилактики развития побочных эффектов и осложнений.

Полученный раствор винкристина можно при необходимости разбавлять только изотоническим раствором натрия хлорида!

Особые указания

Лечение данным лекарственным средством следует проводить только под контролем онколога, у которого есть опыт использования Винкристина в противораковой терапии.

При интратекальном введении препарата у пациента может наступить смерть, поэтому лекарство вводится только через вену! В период терапии Винкристином врач должен постоянно контролировать клиническую картину крови пациента и при развитии нарушений со стороны печени или почек дозировку приходится корректировать.

Так как на фоне применения данного лекарственного препарата у пациентов часто развиваются запоры целесообразно использовать слабительные средства или проводить очистительные клизмы.

Если во время введения препарата медработник случайно проколол вену, дальнейшую инфузию немедленно прекращают и используют для этих целей другу неповрежденную вену. Место прокола вена следует срочно обколоть раствором гиалуронидазы.

Раствор Винкристин для лечения рака с особенной осторожностью назначают пациентам пожилого возраста, так как риск развития тяжелых побочных эффектов со стороны нервной системы у них гораздо выше, чем у других больных. На фоне терапии медикам необходимо постоянно контролировать их обще состояние и работу внутренних органов.

Женщинам, которые проходили курс лечения данным лекарственным препаратом и планируют в будущем забеременеть, следует на протяжении 3-6 месяцев пользоваться надежными средствами контрацепции.

При случайно попадании раствора препарата на слизистую оболочку глаз следует немедленно промыть их обильным количеством проточной воды и обратиться к офтальмологу.

Повышенная нейротоксичность Винкристина может негативно отражаться на работе ЦНС и скорости психомоторных реакций, о чем должны знать пациенты, которые водят автомобиль или управляют сложными механизмами.

Винкристин аналоги

Аналогами препарата Винкристин являются:

  • Онкокристин;
  • Цитокристин;
  • Винкристин-Рихтер;
  • Винкристин ликвид-Рихтер;
  • Винкристин-ЛЭНС.

Условия хранения и отпуска препарата

Раствор отпускается в аптеках только по рецепту врача. Срок годности флаконов с сухим содержимым составляет 3 года со дня даты производства при условии правильности хранения. Препарат следует держать в холодильнике при температуре не выше 8 градусов тепла.

Винкристин цена

Средняя стоимость препарата Винкристин для приготовления раствора в аптеках Москвы составляет от 180 до 2400 рублей в зависимости от производителя.

Оцените Винкристин по 5-бальной шкале:
(голосов4, средняя оценка3.75из5)



Винкристин отзывы

Аля, 25 января 2016
Очень тяжело перенесла винкристин. Все указанные побочки проявились!! Сильные боли в желудке и почки болели днем и ночью!! Ротовая полость вся воспалилась! Ни пить ни есть не возможно было!! Болело как при ожоге!! Ничего не помогало! Потихоньку само прошло! Но я категорически отказалась от данной схемы химиотерапии!
Анна, 06 февраля 2017
Химия винкристином это ужасно. Наш пес хаски 3года диагноз венерическая саркома после первой химии умер на 7 день. Побочные явления все тежи . Очень мучился .


Лекарства по алфавиту

Заболевания от А до Я