Вифенд
2591 1

Вифенд - лекарственный препарат, обладающий широким спектром противогрибкового действия и применяющийся для лечения различных форм кандидоза, аспергиллеза, а также для лечения при тяжелых формах грибкового поражения.

Активным веществом препарата является вориконазол. По своей химической структуре он относится к производным азола, препаратам триазола, — самой численной фармакологической группе антимикотических средств, получаемых синтетическим путем (флуконазол, кетоконазол, итраконазол и другие).

Все представители азольной группы обладают одинаковым механизмом действия. Их противогрибковый эффект обусловлен повреждением целостности мембраны клетки гриба, но механизм действия иной: производные азолов нарушают выработку структурного компонента мембраны грибковой клетки, который называется эргостерол.

У препаратов азолов очень широкий фармакологический спектр. Эффект, в большинстве случаев, фунгистатический. Наиболее широким диапазоном противогрибкового системного действия обладают вориконазол и итраконазол. Оба препарата, в отличие от других азолов, активны в отношении плесневых грибков рода Aspergillus. Вориконазол также проявляет высокую активность в отношении Candida krusei и Candida grabrata, а также большую эффективность против рода Fusarium и Pseudallescheria boydii, чем отличается от итраконазола.

Устойчивость грибков при использовании производных азолов развивается редко, и возможна только при очень длительном применении.

Форма выпуска и состав

Вифенд выпускается в форме круглых таблеток белого цвета, на одной стороне находится надпись «Pfizer», на другой - «VOR50» при дозировке активного вещества 50 мг.

Таблетки с дозировкой 200 мг имеют продолговатую форму и белый цвет, на одной стороне также указана фирма-производитель, на обратной - «VOR200».

В его состав входит:

  • вориконазола – 50 или 200 мг;
  • вспомогательные вещества.
Препарат относится к группе синтетический противогрибковых средств, отпускается по рецепту врача.

Показания к применению

  • аспергиллез;
  • тяжелые формы кандидоза, имеющие резистентность к действию флуконазола;
  • кандидоз пищевода, вызванныйгрибками рода Кандида, у больных, страдающих иммунодефицитным состоянием;
  • тяжелые микозные инфекции, обусловленные поражением грибками рода Scedosporium и Fusarium;
  • тяжелые микозы при гиперчувствительности или отсутствии чувствительности к другимпротивогрибковым препаратам;
  • предупреждение развития «прорывных» инфекций при заражении у лихорадящих пациентов, состоящих в группе высокого риска (после трансплантации костного мозга, при рецидиве лейкоза).

Противопоказания

  • гиперчувствительность к вориконазолу или другим компонентам;
  • одновременный прием некоторых лекарственных средств, указанных в разделе о лекарственных взаимодействиях.
Вифенд назначают с соблюдением правил предосторожностью при:
  • почечной или печеночной недостаточности в тяжелой форме;
  • гиперчувствительности к другим препаратам из группы азольных производных;
  • в детском возрасте безопасность применения не изучена.

Способ применения

Таблетки Вифенда нужно принимать перорально, за 1 час до приема пищи или через 1 час после него.
  • Для лечения всех форм грибкового поражения, при котором показано применение вориконазола, назначают насыщающую дозу, которая составляет 400 (при весе больше 40 кг) или 200 мг (при весе меньше 40 кг) каждые 12 часов в течение первых суток;
  • После этого назначают поддерживающую дозу, которая составляет 200 мг (при весе пациента больше 40 кг) и 100 мг (при весе меньше 40 кг).
Также существуют особые случаи, когда применяемая дозировка лекарственного средства может быть изменена:
  • при низкой эффективности терапии поддерживающую дозу увеличивают до 300 мг или 150 мг (при весе меньше 40 кг) каждые 12 часов;
  • если высокая доза лекарства плохо переносится, то поддерживающую дозу уменьшают ступенчато по 50 до 200 мг или 100 мг (при весе меньше 40 кг) каждые 12 часов;
  • коррекция дозировки лекарства для лиц пожилого возраста не проводится;
  • нарушение функции почек не изменяет фармакокинетику препарата, поэтому коррекции у пациентов с легким или выраженным нарушением функции не потребуется;
  • при нарушениях функции печени, проявляющихся повышением активности ферментов, коррекция дозы не нужна. В таких случаях лечение продолжают, контролируя при этом печеночные показатели для выявления их увеличения;
  • у больных с невыраженными нарушениями, связанными с циррозом печени, назначают стандартную ударную дозу лекарства, но поддерживающую дозировку понижают вдвое;
  • пациентам с нарушениями функции печени, имеющими выраженный характер, препарат применяют исключительно в тех случаях, когда польза от приема превышает риск развития более тяжелых патологий. При этом необходим тщательный контроль токсичности вориконазола;
  • вориконазол не применяется для терапии грибковых заболеваний у детей до 2 лет, так как нет научных данных относительно безопасности и эффективности вещества в этот период;
  • при назначении Вифенда детям старше 2 лет, если ребенок уже может проглотить таблетку, дозу препарата подбирают соответственно весу и округляют до ближайшей, кратной 50 мг, чтобы принять таблетку целой;
  • детям старше 12 лет доза назначается аналогично взрослым.

Побочные действия

  • общие побочные эффекты: лихорадка, отечность, озноб, боль в грудной клетке, гриппозное состояние;
  • со стороны сердца и сосудов: гипотензия, тромбофлебит, аритмия, тахикардия, желудочковая фибрилляция. Очень редко возможна блокада сердца;
  • со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, жидкий стул, абдоминальные боли, повышение печеночных показателей, желтушность, воспаление желудка, кишечника, печени, желчного пузыря или поджелудочной железы гепатомегалия, воспаление десен или языка, перитонит. В очень редких случаях не исключен псевдомембранозный колит и печеночная кома;
  • со стороны эндокринных органов: нарушение функции коры надпочечников, гипер- или гипотиреоз;
  • со стороны иммунной системы: аллергия, анафилаксия;
  • со стороны кровеносной и лимфатической систем: анемия, снижение уровня тромбоцитов или лейкоцитов в плазме крови, лимфаденопатия, повышение уровня эозинофилов, ДВС-синдром, угнетение функции кроветворения;
  • со стороны процессов метаболизма: снижение уровня калия или глюкозы, повышение холестерина;
  • со стороны опорно-двигательного аппарата: боли в области спины, воспаления суставов;
  • со стороны центральной и периферической системы: головная боль, головокружение, галлюцинации, спутанность сознания, депрессивное состояние, различного рода парестезии, иногда церебральный отек, повышение артериального давления, нистагм, обморочное состояние, экстрапирамидные расстройства и другие;
  • со стороны бронхо-легочного аппарата: респираторный дистресс синдром, воспаление слизистой оболочки носа, развитие отека легких;
  • кожные реакции: высыпания, зуд, фотосенсибилизация, выпадение волос, дерматит, отечность лица, пурпура; экзема, псориаз, отек Квинке и другие;
  • со стороны органов чувств: нарушения зрения, воспаление аппарата глаз и иннервирующей его системы, изменения вкусовых ощущений, кровоизлияния в сетчатку, звон в ушах, снижение слуха и другие;
  • со стороны почек и мочевыводящих путей: увеличение уровня креатинина, недостаточность почек, кровь или белок в моче, воспаление почек, некроз почечных канальцев.

Особые указания и лекарственное взаимодействие

  • достоверной информации относительно применения Вифенда у беременных женщин нет. Однако в результате повышенной токсичности лекарственного средства на репродуктивную функцию, его не применяют для лечения в период беременности. Исключениями являются случаи, когда польза применения препарата для матери гораздо выше, чем риск развития побочного действия у плода;
  • выведение действующего вещества с грудным молоком не изучено. Препарат назначают в период лактации также, когда ожидаемая польза гораздо выше;
  • женщины детородного возраста должны использовать надежные методы предохранения от беременности во время приема Вифенда;

Взаимодействие

  • рифампицин, ритонавир, карбамазепин и барбитураты с длительным действием значительно снижают концентрацию вориконазола в плазме крови, в связи, с чем одновременное применение противопоказано;
  • с циметидином, ранитидином, макролидами, несмотря на незначительное лекарственное взаимодействие, коррекция дозировки не требуется;
  • терфенадин, астемизол, цизаприд, пимозид и хинидин при одновременном приеме с антимикотиком, могут стимулировать развитие мерцания или трепетания желудочков сердца, в результате чего такие комбинации противопоказаны;
  • вориконазол может значительно увеличивать концентрацию сиролимуса и алкалоидов спорыньи, поэтому одновременное применение запрещено;
  • при приеме Вифенда с циклоспорином, такролимусом, дозу последних рекомендуется снизить и контролировать его концентрацию, так как возможно ее повышение при взаимодействии лекарств;
  • при назначении Вифенда с варфариноми другими пероральными антикоагулянтами нужно регулярно контролировать протромбиновое время;
  • производные сульфонилмочевинытакже реагируют на одновременный прием вориконазола повышением концентрации, в связи с чем, возможно развитие гипогликемии, уровень которой необходимо держать под тщательным наблюдением;
  • дозировка статинов в комбинации с вориконазолом требует коррекции, так как антимикотик вызывает повышение их концентрации в крови, что может привести к различным побочным действиям;
  • бензодиазепиныпри приеме Вифенда оказывают более длительный седативный эффект, поэтому в таком случае необходимо откорректировать дозу бензодиазепинов;
  • доза алкалоиды барвинкатакже нуждается в проведении коррекции, так как при приеме с Вифендом, происходит повышение их концентрации, и усиливается нейротоксичность;
  • эфавиренз, фенитоин и рифабутинзначительно снижают уровень вориконазола, в то время как последний значительно повышает их концентрацию в плазме крови. Поэтому данная комбинация применяется только в случае, если польза от применения превышает возможный риск;
  • количество назначаемого омепразола при приеме Вифенда снижают вдвое из-за повышения концентрации обоих;
  • при приеме антимикотика с ингибиторами протеазыВИЧ необходимо проводить тщательный контроль за отсутствием токсических эффектов;
  • прием других ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы необходимо тщательно контролировать, так как возможны различные взаимные воздействия препаратов.

Вифенд аналоги

Существует несколько аналогов с таким же активным веществом, как у Вифенда. Помимо этого, его фармакологическая группа представлена широким ассортиментом активных веществ, широко и повсеместно использующихся для лечения различных грибковых заболеваний, применяющихся системно и местно.

Аналоги по действующему веществу:

  • Бифлурин выпускается в виде таблеток с такой же дозировкой. Показания и применение аналогичны Вифенду. Производитель лекарственного средства: Фармасинтез ОАО (Россия);
  • Виканд, как и предыдущий, препарат отечественного производителя. Имеет соответствующие вориконазолу параметры. Фирма-производитель: Оболенское — фармацевтическое предприятие;
  • Вориконазол Канон – таблетки с дозировкой 50 и 200 мг. Производитель также отечественный: Канонфарма продакшн ЗАО (Россия).

Сроки и условия хранения

Срок хранения составляет 3 года. После истечения этого периода, использование лекарственного средства запрещено.  Место, предназначенное  для хранения препарата, должно быть:
  • вне досягаемости детей;
  • с температурой не выше 30 градусов.

Вифенд цена

Вифенд таблетки 200мг - 21000-25000 руб.





Комментарии:

Надежда, 11 декабря 2017
Есть 1 упаковка вифенд. Срок годности 2020 г. Кому очень нужно, обращайтесь. 89213331680 Санкт петербург


Лекарства по алфавиту

Заболевания от А до Я