Ветрянка у взрослых: симптомы и лечение, фото
14085 0

Традиционно ветрянка считается детским недугом, который протекает сравнительно легко и практически в 100% случаев имеет благоприятный прогноз. Иммунитет к этому заболеванию формируется пожизненный, что защищает человека от повторного заражения во взрослом возрасте, когда заболевание характеризуется развитием тяжелой клинической картины.

Возбудителем ветряной оспы является вирус герпеса III типа или как он еще называется Varicella Zoster. Этот вирус обладает 100% контагиозностью – то есть при контакте с больным ребенком заболеют все, кто присутствовал, за исключением тех, кто уже перенес это заболевание.

Вирус способен вызывать не только ветрянку, но и другое заболевание с крайне неприятным течением – опоясывающий лишай. Это может происходить в том случае, когда имеет место длительное бессимптомное носительство Varicella Zoster. Никогда нельзя предсказать заранее является ли человек носителем вируса или нет, ведь последний может сохраняться в нервных ганглиях на протяжении всей жизни пациента, а может и нет. Для развития опоясывающего герпеса достаточно снижения иммунитета, что происходит после тяжелых перенесенных заболеваний или при подготовке к трансплантации органов, а также иных системных поражениях. Опоясывающий лишай может развиться и у человека, впервые столкнувшегося с вирусом, если в момент заражения иммунитет значительно ослаблен. В ином случае у взрослого будут наблюдаться классические симптомы ветрянки.

Как можно заразиться ветрянкой?

Для того чтобы заразиться ветрянкой иногда достаточно просто оказаться в помещении, где некоторое время назад присутствовал больной человек. Вирус – настолько маленький и легкий, что способен переноситься потоками воздуха на значительные расстояния. Именно поэтому заболевание и получило название ветряной оспы. Единственный факт, который может сдерживать стремительное распространение заразы, это то, что возбудитель, оказавшись вне организма, погибает примерно через 10 минут.

Пациент начинает выделять возбудитель в окружающую среду за несколько дней до визуального дебюта ветрянки, то есть невозможно полностью исключить возможность заражения, если у человека нет иммунитета к вирусу ветряной оспы или он не привит.

В том случае если в детском коллективе один ребенок заболел ветрянкой, то во всей группе или классе объявляется карантин.

Ветрянка у взрослых: симптомы

Клинические симптомы заболевания достаточно специфичны для различных периодов.

Инкубационный период ветрянки у взрослых

Это отрезок времени характеризуется отсутствием каких бы то ни было симптомов и длится от момента заражения до появления первых признаков интоксикации. Классическое развитие клинической картины предполагает, что инкубационный период длится примерно 2 недели, однако, чем старше становится человек, тем более времени проходит от заражения до первых симптомов. У взрослого считается нормальным, если температура поднимается через три недели после контакта с инфицированным.

Продромальный период

Продромальный период характеризуется развитием следующих симптомов:

  • Повышение температуры, лихорадка, озноб;
  • Тошнота, рвота, ломота в суставах и другие признаки общей интоксикации организма;
  • Головная боль.

Температура может подниматься до высоких индивидуальных показателей, а общее состояние пациента характеризуется как более тяжелое в сравнении с тем, как если бы ветрянка была диагностирована у ребенка. Уже в это время пациент становится заразным для лиц не имеющим иммунитета к вирусу Varicella Zoster.

Стадия высыпаний

Характерная сыпь появляется резко, через 2-3 дня после дебюта заболевания, начиная с живота и бедер, поднимаясь к груди, плечам и голове. Красные пятнышки быстро трансформируются в пузырьки с жидкостью (папулы), которые прорываясь образуют везикулы. Весь процесс занимает от 3 до 5 дней. Таким образом, в разгар заболевания на теле можно одновременно видеть все клинические проявления сыпи. Высыпания ни в коем случае нельзя расчесывать, выдавливать, да и вообще прикасаться к ним руками. В противном случае в ранки может попасть инфекция и процесс заживления затянется. Кроме того, на месте инфицированных папул останутся заметные следы.

С появлением высыпаний температура тела не только не падает, но и может, напротив, подняться. Часто в первые дни высыпаний наблюдается усиление симптомов интоксикации. Параллельно состояние пациента ухудшается, так как его начинает беспокоить зуд, который частично можно снять приемом антигистаминных препаратов.

Стадия высыхания корочек

На этой стадии пациент уже перестает быть заразным, а многочисленные везикулы покрываются корочками и подсыхают. Для полного исчезновения высыпаний необходимо недели две.

Помимо кожи вирус может поражать и слизистые оболочки. Язвочки появляются во рту, на щеках и гортани. Часто характерные пузырьки можно увидеть на поверхности половых органов как у женщин, так и у мужчин.

Осложнения ветрянки у взрослых

У взрослых ветрянка может протекать с осложнениями следующего вида:

  • Буллезная форма – характерна для ослабленных пациентов с выраженными хроническими заболеваниями. В этом случае на месте высыпаний образуются длительно незаживающие язвы, которые трансформируются в оспины. Последние могут остаться на теле на всю жизнь и подвергаются коррекции только с помощью процедур эстетической медицины, например, лазерной шлифовки.
  • Геморрагическая форма – развивается при поражении сосудистой стенки. В этом случае образуются папулы с кровянистым содержимым.
  • Гангренозная форма – характеризуется развитием сыпи с некротизированными участками. После высыхания везикул остаются глубокие язвы.

Также ветрянка у взрослых может осложниться:

  • Пневмонией – часто встречается у беременных женщин, а также у пациентов с нарушениями иммунитета.
  • Частичной потерей зрения – если высыпания поражают верхнее и нижнее веко, то вирус легко может попасть на белок глаза. В этом случае после стадии высыхания могут сформироваться небольшие шрамы, которые и являются причиной ухудшения зрения.
  • Артритом – болями в суставах воспалительного характера, которые в большинстве случаев проходят по окончании продромального периода.
  • Невритом зрительного нерва, который может явиться причиной потери зрения.
  • Менингитом или энцефалитом – оба заболевания характеризуются поражением головного мозга и являются крайне опасными. Начинаются они с острого нарастания симптомов – тошноты, рвоты, нарушения координации движений и потери сознания.
  • Ларингитом или трахеитом – кашель или боли в горле являются признаком обильных высыпаний на слизистой дыхательных путей.
  • Стоматитом – когда высыпания локализуются на деснах и внутренней стороне щеки.
  • Вульвитом и воспалением крайней плоти у мужчин.

Диагностика ветрянки

Диагностика ветрянки не представляет особых трудностей при наличии характерных высыпаний. Если диагностирована ветряная оспа, то всех, кто контактировал с пациентом, закрывают на карантин. Длительность ограничения составляет 21 день. Виду высокой контагиозности на карантин могут закрыть целые отделения поликлиник и больниц, а также классы в школе и группы в детском саду.

Пациенту могут порекомендовать сдать кровь на наличие антител к вирусу Varicella Zoster, по соотношению которых можно делать вывод о стадии заболевания.

Лечение ветрянки

Специфических препаратов, которые бы боролись с возбудителем, пока не найдено. Терапия сводится к облегчению симптомов и профилактику осложнений. Для этого используются следующие группы препаратов:

  • Противовоспалительные и жаропонижающие, если пациент тяжело переносит высокую температуру. Обычно назначаются препараты парацетамола или ибупрофена.
  • Антигистаминные препараты для уменьшения зуда и купирования аллергических реакций, так как у взрослых пациентов наблюдается более выраженный иммунный ответ, что значительно отягощает течение заболевания. Необходимо помнить о том, что некоторые лекарства от аллергии имеют выраженный снотворный эффект, например, супрастин.
  • Противовирусные лекарства и интерфероны могут назначаться как для системного, так и для местного применения.
  • Антибиотики назначаются в том случае, если врачи диагностируют присоединение вторичной инфекции, например, инфицирование пустул.
  • Антисептики. Это класс представлен большим разнообразием препаратов от, всем знакомой, зеленки до растворов для полоскания рта, если высыпания поразили слизистую десен.

Очень важно при обработке сыпи не использовать одну и ту же палочку с ваткой для разных видов пузырьков. В противном случае велика вероятность инфицировать еще непораженные участки кожи.

Во время ветрянки нужно придерживаться гипоаллергенной диеты, так как организм и так излишне сенсибилизирован и дополнительные иммунные реакции могут только усугубить состояние пациента.

Особое внимание стоит уделить личной гигиене. Постельное белье и нательная одежда должны быть чистыми и регулярно меняться. Вопреки расхожему заблуждению во время болезни можно принимать прохладный душ, который снимет неприятные симптомы зуда, однако, проводя процедуру, нельзя растираться жесткой мочалкой. После бани можно лишь немного промокнуть тело мягким полотенцем.

Профилактика ветрянки

Обычно ветрянкой люди болеют в раннем детстве, так как возбудитель крайне легко передается от человека к человеку. Однако некоторые люди достигают зрелого возраста, так и не имея иммунитета к вирусу Varicella Zoster.

Чтобы не заболеть рекомендуется пройти специальную вакцинацию, после которой выработается пожизненный иммунитет, как если бы пациент перенес ветрянку. Привиться можно даже в том случае, если имел место контакт с больным и с его момента прошло не более 72 часов.

Ветрянка во время беременности

Если у женщины к моменту осознанного планирования беременности отсутствует иммунитет к возбудителю ветрянки, то ей порекомендуют пройти соответствующую вакцинацию. Заражение во время беременности опасно для плода примерно до 20 недели. На этом сроке вирус вызывает внутриутробную смерть плода, что заканчивается выкидышем или мертворождением. Также возможно развитие тяжелых пороков, которые влекут за собой инвалидность рожденного ребенка.

На более поздних сроках влияние вируса на организм как матери, так и плода ослабевает, достигая второго пика непосредственно перед родами. Заражение ветрянкой на поздних сроках чревато развитием пневмонии, которая может также повлечь смерть ребенка. В подобных случаях проводится специальная терапия иммуноглобулинами и специфическими антителами.

Отсутствие иммунитета к ветрянке в целом не является показание к прерыванию беременности.





Лекарства по алфавиту

Заболевания от А до Я