Медновости




Верошпилактон: инструкция по применению

Верошпилактон

Код ATX С03DA01

Фармакотерапевтическая группа: калийсберегающие диуретики.

Лекарственная форма: таблетки.

Форма выпуска: круглые плоские таблетки белого или кремового цвета, с фаской и риской с одной стороны, контурная ячейковая упаковка, картонная пачка.

Фармакологические свойства

Лекарственное средство, оказывающее диуретический эффект за счет выведения увеличенного количества натрия и воды при одновременной задержке в организме калия и магния.

Состав:

Активно действующее вещество:

  • спиронолактон.

Вспомогательные компоненты:

  • кремния диоксид коллоидный;
  • тальк;
  • крахмал картофельный;
  • магния стеарат;
  • лактоза.

Фармакодинамика

Спиронолактон, активно действующий компонент препарата, является калийсберегающим диуретиком. Он входит в группу специфических антагонистов альдостерона пролонгированного действия. Данной вещество в дистальных отделах нефрона препятствует задержке натрия и воды, подавляет калийвыводящий эффект альдостерона и снижает синтез пермеаз. Связываясь с альдестероновыми рецепторами, увеличивает выведение с мочой ионов натрия и хлора, уменьшает экскрецию мочевины и ионов калия, снижает кислотность мочи.

Максимальный терапевтический эффект после приема лекарственного средства наблюдается по истечении 7 часов. Длительность действия – порядка 24 часов. Наличие мочегонного эффекта обуславливает гипотензивное действие препарата. Диуретический эффект проявляется через 2-5 дней лечения.

Фармакокинетика

После приема внутрь активно действующий компонент быстро и практически полностью всасывается их пищеварительного тракта, превращаясь в активные метаболиты, содержащие 80% серы и 20% канренона. Максимальной концентрации в плазме крови достигает через 2-4 часа. Связь с плазменными белками составляет 90%.

При ежедневном использовании 100 мг спиронолактона в сутки на протяжении 15 дней максимальная концентрация компонента достигает 80 мг/сут. Несмотря на то, что, что препарат очень плохо адсорбируется в тканях и органах, его метаболиты способны проникать через плацентарный барьер, а ванренон обнаруживается в грудном молоке. Объем распределения составляет 0,05 л/кг. Период полувыведения активно действующего компонента – 13-24 часа, С 1/2 его метаболитов – 15 часов.

Верошпилактон выводится почками, 10% - в неизмененном виде, 50% - в виде метаболитов. Незначительная часть выходит из организма вместе с каловыми массами.

У пациентов, страдающих циррозом печени или сердечной недостаточностью, длительность периода полувыведения увеличивается, однако признаки кумуляции в данной ситуации отсутствуют.

Показания к использованию

  • Эссенциальная гипертензия (в качестве препарата комбинированной терапии);
  • Патологические состояния, характеризующиеся вторичным гиперальдостеронизмом (нефротический синдром, цирроз печени, сопровождающийся отеками или асцитом и другие состояния, для которых характерно образование отеков);
  • Хроническая сердечная недостаточность (отечный синдром);
  • Синдром Конна (в качестве препарата, рекомендованного для короткого курса предоперационной терапии);
  • Гипокалиемия или гипомагнемия (как вспомогательное лекарственное средство);
  • При постановке диагноза «первичный гиперальдостеронизм».

Противопоказания

  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • Тяжелая форма почечной недостаточности (если клиренс креатинина не превышает 10мл/мин);
  • Болезнь Аддисона;
  • Беременность и период лактации;
  • Детский возраст (до 3-х лет);
  • Анурия.

Верошпилактон рекомендуется использовать с особой осторожностью пациентам, страдающим гиперкальциемией, сахарным диабетом, развившимся на фоне хронической почечной недостаточности, при диабетической нефропатии, приеме лекарственных препаратов, способствующих развитию гинекомастии, атриовентрикулярной блокаде, хирургических вмешательствах. Перед проведением общей и местной анестезии, при нарушениях менструального цикла, печеночной недостаточности, а также в старческом возрасте.

Способ применения и дозы

При лечении эссенциальной гипертензии – однократная суточная доза – 50-100мг. По врачебным показаниям она может быть постепенно увеличена до 200 мг (1 раз в 2 недели). Рекомендованный курс лечения – не менее двух недель. При необходимости возможно коррегирование дозы.

Идиопатический гиперальдостеронизм – 100-400 мг/сут.

Гипокалиемия и выраженный гиперальдостеронизм – 300 мг/сут. Максимальная суточная доза – 400 мг, разделенные на 2-3 приема. После улучшения состояния пациента дозировку постепенно снижают до 25 мг/сут.

Гипокалиемия/ гипонатриемия (следствие терапии диуретиками) 25-100мг/сут, однократно, или разделив на несколько приемов. Максимальная суточная доза – 400 мг (рекомендуется при неэффективности пероральных препаратов калия).

В качестве диагностического средства на протяжении 4 дней по 400 мг в сутки, разделив на несколько приемов. В случае увеличения концентрации калия в крови при приеме препарата и снижении после отмены встает вопрос о развитии первичного гиперальдостеронизма.

В качестве препарата предоперационной терапии при первичном гиперальдостеронизме – 100-400 мг/сут, разделив на 1-4 приема.

При отеках, являющихся следствием нефротического синдрома – 100-200 мг/сут.

При отечном синдроме, являющимся следствием хронической сердечной недостаточности – в течение 5 дней, по 100-200 мг в сутки, в комплексе тиазидным или петлевым диуретиком. По врачебным показаниям суточная доза может быть снижена до 25 мг. Максимальная доза – 200 мг/сут.

При лечении отеков, возникших на фоне цирроза печени, назначается 100-200 мг препарата в сутки (в зависимости от соотношения ионов калия и натрия).

Лечение отеков у детей проводится в течение 5 дней, в расчете 1-3.3 мг препарата на 1 кг массы тела. Затем дозировка корректируется, и, при необходимости, увеличивается.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: головокружение, сонливость, головная боль, атаксия, заторможенность, спутанность сознания, летаргия, мышечные спазмы.

Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, нарушение функции печени, запоры, диарея, боли в животе, кишечные колики, гастрит.

Со стороны кроветворной системы: тромбоцитопения, лейкопения.

Со стороны кожных покровов: крапивница, кожный зуд, эритематозная или макулезная сыпь, гипертрихоз, алопеция.

Со стороны эндокринной системы: снижение эрекции и потенции, гинекомастия, нарушение менструального цикла, огрубение голоса, гирсуитизм, болезненность в области молочных желез.

Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность.

Другие нарушения: судороги икроножных мышц, нарушение водно-солевого обмена, гиперкреатининемия, нарушение кислотно-основного равновесия, гиперурикемия.

Лекарственное взаимодействие

Верошпилактон снижает токсичность гликозидов и терапевтический эффект непрямых антикоагулянтов.

При одновременном использовании усиливается токсическое действие лития, метаболизм феназола и карбеноксолона, снижается чувствительность к ноэпинефрину, увеличивается период полувыведения дигоксина.

При взаимодействии с глюкокортикостероидами и диуретиками усиливается и ускоряется диуретический и натрийуретический эффект, а при взаимодействии с НПВП - снижается. Усиливается действие гипотензивных препаратов.

При использовании Верошпилактона с калиевыми добавками, калийсберегающими диуретиками, блокаторами альдостерона, антагонистами ангиотензина возрастает риск развития гиперкальциемии. Индометацин и салицилаты способствуют снижению диуретического эффекта. Одновременное применение с колестирамином и хлоридом аммония может привести к развитию гиперкалиемического метаболического ацидоза.

Верошпилактон снижает эффект от использования митотана, усиливает действие бусерелина, трипторелина и гонадорелина.

Передозировка

При передозировке препарата возможно развитие тошноты, рвоты, наблюдается головокружение, аритмия, мышечная слабость (следствие гиперкалиемии), диарея, жажда, сонливость, жажда, сухость во рту. Возможно возникновение кожной сыпи, обезвоживание организма, увеличение концентрации мочевины.

Условия отпуска

Относится к лекарственным препаратам рецептурного отпуска.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре, не превышающей 25 С.

Срок годности

Срок годности препарата 3 года со дня выпуска. По истечению срока годности, указанного на упаковке, препарат использовать не разрешается.

Средняя цена в аптеках Москвы

67.00 рублей.

Аналоги

  • Альдактон;
  • Верошпирон;
  • Веро-спиронолактон;
  • Спирикс;
  • Спиронол;
  • Калия канреноат;
  • Спиронолактон;
  • Урактон.
Оцените Верошпилактон по 5-бальной шкале:
(голосов3, средняя оценка4из5)




Лекарства по алфавиту

Заболевания от А до Я