Вазомоторный ринит: симптомы, лечение
3520 0

Вазомоторный ринит – это состояние, характеризующееся нарушением полноценного носового дыхания на фоне изменения тонуса сосудов внутри слизистой оболочки полости носа, что приводит к ее отечности и сужению носового прохода.

Виды и причины развития

В зависимости от причины развития заболевания различают вазомоторный ринит нейровегетативный и аллергический. Также отдельно следует упомянуть о таком рините у беременных женщин.

Чаще всего вазомоторный ринит обусловлен нарушением возбудимости отделов вегетативной нервной системы, в результате которых оболочки носовой полости не могут нормально реагировать на различные раздражители. Как результат развивается реакция гиперактивности нейровегетативной системы и сосудов носовой полости, что клинически проявляется повышением секреторных функций и отечностью тканей в ответ на воздействие раздражителей.

К предрасполагающим факторам по развития вазомоторного ринита можно отнести следующие состояния:

  • хронические заболевания ЛОР-органов;
  • аномалии строения носовой полости;
  • искривление носовой перегородки на фоне перенесенных травм носа, переломов, ударов;
  • длительное и бесконтрольное использование некоторых интраназальный лекарственных препаратов – такие капли, как Фармазолин, Нафтизин, Оксиметазолин при использовании дольше 5 дней вызывают привыкание и способствуют сильному пересыханию слизистых оболочек носовой полости;
  • курение, в том числе пассивное;
  • постоянное вдыхание пыли или мелких частиц – часто встречается у работников промышленных предприятий;
  • нарушение психоэмоционального фона – люди, находящиеся в состоянии хронического стресса, часто страдают от вазомоторного ринита;
  • пребывание в помещении с сухим воздухом, особенно в период отопления.

Главной причиной развития вазомоторного ринита у беременных женщин является гормональная перестройка организма. Лечить в этом случае ринит не нужно, примерно со 2-3 триместра дискомфортные симптомы пройдут самостоятельно. У некоторых женщин вазомоторный ринит проходит только после родов.

Вазомоторный ринит у детей

Причинами вазомоторного ринита у детей, как правило, являются аллергические реакции и аденоидные разрастания. Устранение этих состояний приводит к нормализации полноценного дыхания носом.

Родители не должны оставлять без внимания длительно не проходящую заложенность носа у ребенка и сразу обращаться за консультацией к ЛОР-врачу. Самолечением часто приводит к усугублению состояния и развитию атрофических изменений слизистой оболочки носовой полости.

Симптомы вазомоторного ринита

Вазомоторный ринит характеризуется симптоматикой без сопутствующих признаков вирусной инфекции, у пациента возникают:

  • постоянная заложенность носа;
  • нарушение носового дыхания;
  • храп по ночам;
  • часто чихание и зуд в носу;
  • водянистые выделения из носа.

Как только больной занимает горизонтальное положение тела, все перечисленные симптомы усиливаются.

Из-за постоянного нарушения носового дыхания и недостаточного поступления кислорода к органам и тканям у больного постепенно развивается гипоксия, которая может спровоцировать следующие симптомы:

  • головные боли и головокружение;
  • быстрая утомляемость, постоянная усталость;
  • потеря аппетита;
  • нарушение памяти;
  • нарушение сна;
  • общая слабость.

При длительно текущем вазомоторном рините у детей наблюдается плохая успеваемость в школе, не усвоение новой информации, некоторое отставание в развитии по сравнению со сверстниками – это связано с недостаточным поступлением кислорода в кровь на фоне нарушенного дыхания.

Методы диагностики заболевания

При длительно не проходящей заложенности носа, ринорее и нарушении полноценного дыхания носом рекомендуется обратиться за консультацией к отоларингологу.

Врач собирает анамнез жизни и болезни пациента, проводит осмотр слизистых оболочек носовой полости при помощи риноскопа, а также может взять мазки из носа для последующего изучения под микроскопом и посева на флору.

Кроме этого обязательно назначают аллергопробы, чтобы установить причину развития ринита. Если определение этиологии заболевания затруднительно, то могут назначаться дополнительные методы диагностики:

  • рентген носовой полости;
  • компьютерная томография.

Эти исследования помогают выявить наличие синусита или новообразований в пазухах носа.

Чем лечить вазомоторный ринит?

При выявлении вазомоторного ринита у беременных женщин, как правило, никакого медикаментозного лечения не назначается. Будущей маме рекомендуется спать с приподнятым головным концом, больше бывать на свежем воздухе, приобрести увлажнитель для комнаты. Если носовое дыхание невозможно, то терпеть, конечно, не стоит – по назначению врача можно воспользоваться сосудосуживающими каплями, чтобы восстановить проходимость носовых ходов и снять отек тканей. Капать нос беременным можно не чаще 1 раза в сутки, лучше на ночь, так как при частом и бесконтрольном использовании интраназальных сосудосуживающих капель повышается риск сужения кровеносных сосудов плаценты, в результате чего к плоду будет поступать недостаточное количество кислорода.

При диагностировании вазомоторного ринита аллергического происхождения главным пунктом терапии будет использование антигистаминных средств:

  • Супрастин;
  • Лоратадин;
  • Кларитин;
  • Зодак;
  • Зиртек;
  • Цетиризин.

В качестве вспомогательной терапии показаны сосудосуживающие капли в нос:

  • Фармазолин;
  • Ксилометазолин;
  • Отривин;
  • Оксиметазолин;
  • Називин.

Для увлажнения и поддержания местного иммунитета носовую полость следует орошать специальными гипотоническими или изотоническими растворами натрия хлорида, а также препаратами на основе стерильной морской воды:

  • Носоль;
  • Хьюмер;
  • Маример;
  • Чистонос;
  • Аквамарис.

Если эффект от консервативной терапии отсутствует и вазомоторный ринит продолжает прогрессировать, то больному по показаниям проводится новокаиновая блокада или введение специальных склерозирующих средств под слизистую оболочку носа. В некоторых случаях назначают гормональную терапию с использованием интраназальных спреев:

  • Авамис;
  • Назонекс;
  • Изофра;
  • Изофра с фенилэфрином.

Положительным лечебным эффектом обладают физиотерапевтические методы лечения:

  • локальное использование лазерного луча;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • ультразвук на воротниковую зону.

Хирургическое лечение вазомоторного ринита

При отсутствии эффективности всех вышеприведенных методов в крайних ситуациях пациенту назначается хирургическое лечение вазомоторного ринита:

  • вазотомия;
  • ультразвуковая дезинтеграция;
  • фотодеструкция лазером;
  • радиоэлектрокоагуляция.

Возможные осложнения

Оставленный без внимания вазомоторный ринит часто приводит к хроническому нарушению дыхания, в результате чего организм получает недостаточное количество кислорода и страдает от гипоксии. На фоне гипоксии развиваются хроническая усталость, проблемы с памятью, головокружения и обмороки. В тяжелых случаях возможны осложнения со стороны сердечнососудистой системы, нервной системы.

На фоне постоянной отечности носа и усиленного отделения слизи возможна активизация условно-патогенной микрофлоры в носовой полости, в результате чего возрастает риск развития синусита, гайморита, поражение гортаноглотки и полости среднего уха (особенно у детей).

Методы профилактики

Для профилактики вазомоторного ринита следует избегать стрессов, не использовать без назначения врача никакие лекарственные препараты, особенно назальные капли, своевременно лечить заболевания носоглотки. Лицам, которые курят, следует отказаться от этой пагубной привычки, так как она часто приводит к изменениям слизистой оболочки носовой полости и развитию вазомоторного ринита.






Лекарства по алфавиту

Заболевания от А до Я