Тригрим: инструкция по применению

Тригрим

Таблетки Тригрим являются представителем клинико-фармакологической группы лекарственных средств мочегонные препараты (диуретики). Они используются для уменьшения объема циркулирующей крови или отеков тканей при различной патологии.

Описание лекарственной формы, состав

Таблетки Тригрим имеют круглую форму и двояковыпуклую (для дозировки 2,5 мг) или плоскоцилиндрическую (для дозировки 5 и 10 мг) поверхность. Основным действующим веществом препарата является торасемид, его содержание в одной таблетке составляет 2,5, 5 и 10 мг. Также в ее состав входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:

  • Коллоидный диоксид кремния.
  • Лактоза.
  • Стеарат магния.
  • Кукурузный крахмал.

Таблетки Тригрим расфасованы в блистере по 10 штук. Картонная пачка содержит 3 блистера (30 таблеток), а также инструкцию по применению препарата.

Терапевтические эффекты, фармакодинамика

Основной действующий компонент таблеток Тригрим торасемид обладает диуретическим (мочегонным) эффектом, который реализуется за счет угнетения процесса обратного всасывания ионов натрия и калия в дистальных отделах канальцев почек. Это приводит к повышению осмолярного давления мочи и увеличению ее объема. Препарат частично приводит к выведению солей калия из организма, но это происходит в меньшей степени, чем при использовании фурасемида.

После приема таблетки Тригрим внутрь торасемид быстро и практически полностью (биодоступность превышает 80%) всасывается в системный кровоток из тонкого кишечника. Его максимальная концентрация в крови определяется уже через 1-2 часа. Он равномерно распределяется в тканях и метаболизируется в печени с образованием неактивных продуктов распада, которые выводятся преимущественно с мочой.

Показания к использованию

Прием таблеток Тригрим показан для комплексного лечения артериальной гипертонии (повышенное артериальное давление), целью которого является уменьшение объема циркулирующей крови. Также препарат применяется для снижения выраженности отеков мягких тканей различной локализации и происхождения (отеки, вызванные сердечной недостаточностью, циррозом печени, патологией почек или легких).

Противопоказания к использованию

Прием таблеток Тригрим противопоказан при нескольких патологических и физиологических состояниях организма, к которым относятся:

  • Выраженное снижение функциональной активности печени с развитием печеночной прекомы или комы.
  • Анурия – состояние, при котором прекращается выделение мочи.
  • Хроническая недостаточность функциональной активности почек, сопровождающаяся увеличением концентрации азотсодержащих соединений в крови (азотемия).
  • Нарушение ритма сокращений сердца (аритмия).
  • Сниженное артериальное давление (артериальная гипотензия).
  • Повышенная чувствительность к соединениям химическим производным сульфонамида, которая может стать причиной перекрестной аллергии к торасемиду.
  • Индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата.
  • Возраст пациента менее 18-ти лет.
  • Беременность и период грудного вскармливания (период лактации).

С осторожностью препарат применяется при сопутствующем сахарном диабете, подагре, нарушениях водно-электролитного состояния, недостаточности функциональной активности печени и почек легкой или средней степени выраженности, предрасположенности к повышению уровня мочевой кислоты. Перед назначением таблеток Тригрим врач обязательно убеждается в отсутствии противопоказаний.

Правильное применение, дозы

Таблетки Тригрим предназначены для приема внутрь (пероральное применение). Их принимают внутрь независимо от еды, не разжевывают и запивают достаточным количеством воды. Дозировка и режим приема зависят от показаний:

  • Повышенное артериальное давление – начальная дозировка составляет 2,5 мг, при необходимости она может быть увеличена до 5 мг 1 раз в день. Дальнейшее повышение дозировки уже не оказывает должного терапевтического эффекта. Он развивается обычно через период времени, составляющий 12 недель с момента начала курса терапии.
  • Отеки, вызванные циррозом печени – начальная дозировка составляет 5-10 мг 1 раз в день, затем она увеличивается до значения, при котором достигается необходимый диуретический эффект, но не более 40 мг в сутки.
  • Хроническая почечная недостаточность, сопровождающаяся развитием отека – начальная дозировка составляет 20 мг 1 раз в день. При необходимости она увеличивается до максимального значения, которое не должно превышать 200 мг в сутки.
  • Застойная сердечная недостаточность – терапию начинают с дозировки 5-20 мг в день, затем она может быть увеличена, но не должна превышать 200 мг.

В целом врач назначает дозировку, режим и длительность использования препарата для каждого пациента индивидуально.

Побочные действия

На фоне приема таблеток Тригрим возможно развитие побочных негативных реакций со стороны различных органов и систем:

  • Пищеварительная система – сухость во рту, ухудшение аппетита, диспепсические симптомы (тошнота, вздутие живота, неустойчивый стул), обратимое повышение активности ферментов печеночных трансаминаз, указывающее на чрезмерную функциональную нагрузку на клетки печени (гепатоциты).
  • Нервная система – головная боль, сопровождающаяся периодическим головокружением, сонливость, спутанность сознания, общая слабость, судороги скелетной поперечно-полосатой мускулатуры, нарушение чувствительности кожи (парестезии) конечностей.
  • Сердечно-сосудистая система – снижение уровня системного артериального давления (артериальная гипотония), нарушение кровообращения, сопровождающееся внутрисосудистым образованием тромбов (тромбоэмболия).
  • Органы чувств – нарушение зрения, снижение слуха вплоть до глухоты.
  • Мочевыделительная система – повышение уровня мочевины, креатинина в плазме, острая задержка мочеиспускания.
  • Кровь и красный костный мозг – уменьшение количества эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов в единице объема крови.
  • Метаболизм – выраженное снижение объема жидкости в организме (гиповолемия), концентрации ионов калия (гипокалиемия), повышение уровня глюкозы, липидов и мочевой кислоты в крови.
  • Аллергические реакции – сыпь на коже, ее зуд, фотосенсибилизация (воспалительная реакция в ответ на воздействие солнечного света).

При появлении признаков развития негативных побочных реакций прием таблеток Тригрим следует прекратить и обратиться у врачу, который определит возможность дальнейшего использования препарата или проведет коррекцию дозировки.

Особенности использования

Перед назначением таблеток Тригрим врач обязательно внимательно читает инструкцию, а также обращает внимание на несколько особенностей правильного использования данного лекарственного средства, к которым относятся:

  • Длительное использование препарата обязывает проводить периодический лабораторный контроль кислотно-основного состояния, уровня основных минералов, глюкозы, липидов, мочевой кислоты в крови, а также показателей функциональной активности печени и почек.
  • С осторожностью препарат применяется при подагре, так как это приводит к повышению уровня мочевой кислоты в крови.
  • При сопутствующем сахарном диабете обязательно требуется периодический лабораторный контроль уровня сахара и коррекция дозировки гипогликемических препаратов или инсулина при необходимости.
  • При некоторых патологических состояниях (гипокалиемия, гиповолемия) перед назначением препарата проводится корригирующая патогенетическая терапия.
  • Действующие компоненты таблеток Тригрим могут взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп, поэтому об их возможном применении следует предупредить лечащего врача.
  • Появление признаков угнетения костномозгового кроветворения является основанием к отмене препарата.
  • В первое время после начала курса терапии препаратом рекомендуется отказаться от выполнения работы, сопряженной с необходимостью достаточной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

В аптечной сети таблетки Тригрим отпускаются по рецепту врача. Для предотвращения осложнений или тяжелых последствий не рекомендуется самостоятельный прием данного препарата без соответствующего назначения врача.

Превышение дозировки

Типичной клинической симптоматики превышения терапевтической дозировки таблеток Тригрим нет. Обычно это сопровождается значительным повышением диуреза, снижением артериального давления, гиповолемией, нарушением минерального равновесия, кислотности крови, что сопровождается тяжелыми функциональными изменениями со стороны сердечно-сосудистой и нервной системы. Лечение передозировки является симптоматическим и патогенетическим. Оно в первую очередь направлено на восстановление объема жидкости в организме, а также концентрации минеральных солей.

Тригрим аналоги

Аналогичными по структуре и фармакологическим эффектам для таблеток Тригрим являются препараты Диувер, Лотонел, Торасемид.

Правильное хранение

Срок годности таблеток Тригрим составляет 3 года. Их важно хранить в неповрежденной заводской упаковке, темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Тригрим цена

Средняя стоимость таблеток Тригрим в аптеках Москвы зависит от дозировки:

  • 2,5 мг, 30 таблеток – 252-280 рублей.
  • 5 мг, 30 таблеток – 351-390 рублей.
  • 10 мг, 30 таблеток – 498-553 рубля.
Оцените Тригрим по 5-бальной шкале:
(голосов11, средняя оценка3.1818из5)




Лекарства по алфавиту

Заболевания от А до Я