Медновости
1198 0


Трахеит у взрослых: симптомы и лечение

Чаще всего продолжительный кашель ассоциируется с заболеваниями легких или бронхов, однако, в ряде случаев, в процесс воспаления могут быть вовлечены и другие органы дыхательной системы, например, трахея.

Трахея по внешнему виду представляет трубку длиной от 10 до 13 сантиметров, соединяющую между собой гортани и бронхи. По ней в процессе дыхания циркулирует воздух: кислород при вдохе и углекислый газ при выдохе. Трахея состоит из волокон соединительной ткани и хрящей. Со стороны соприкосновения трахеи с пищеводом хрящи отсутствуют – это необходимо для того, чтобы пищевой комок без затруднений проходил по тракту. Внутренняя поверхность трахеи выстлана слизистой оболочкой. При попадании на нее инфекции, слизистая воспаляется, этот процесс и носит название трахеит.

Причины трахеита

Главной причиной развития заболевания являются вирусная или бактериальная инфекция. Поэтому трахеит часто является осложнением таких заболеваний, как:

Если в организме присутствует источник хронической инфекции, то это тоже может стать причиной заболевания. Обычно в таком случае речь идет о следующих патологиях:

При всех вышеперечисленных процессах в организме повышается число стрептококков, стафилококков или пневмококков, которые и являются первопричиной воспаления. Постоянно размножаясь в очаге инфекции, они циркулируют по всему организму, и в момент общего или местного снижения активности иммунной системы атакуют тот или иной орган. Трахея является наиболее уязвимой из-за близости своего расположения к лор-органам и челюстям.

К числу предрасполагающих к заболеванию факторов относятся:

  • ВИЧ или СПИД;
  • Онкология;
  • Любые серьезные хронические заболевания.

Помимо инфекционного, существует еще аллергический трахеит. Причиной этого соматического расстройства служат два фактора: нарушение деятельности иммунной системы и собственно наличие аллергена. В роли последнего может оказаться пыль, шерсть животных, химикаты, то есть, любые вещества, частицы которых могут проникать в дыхательные пути.

Большую роль в развитии трахеита играет и состояние сердечно-сосудистой системы. Если в анамнезе есть нарушения кровообращения, то и любые воспалительные процессы в органах дыхания будут развиваться более интенсивно.

Часто инфекционный трахеит осложняется развитием аллергического компонента. Дело в том, что любой возбудитель, попавший в организм, вызывает высвобождение антител, которые должны с ним бороться. Массовая гибель бактерий или вирусов сопровождается интоксикацией, от которой один шаг до аллергии.

В целом трахеит не является опасным заболеванием и не угрожает жизни пациента, однако, при отсутствии своевременной терапии, он чреват осложнениями со стороны нижних дыхательных путей.

Симптомы трахеита у взрослых

Главным симптомом заболевания является сухой кашель. Если в воспалительный процесс вовлечены бронхи и легкие, то трахеит может сопровождаться кашлем с отделением слизи и мокроты. Если причина трахеита – бактериальная инфекция, то при кашле может выделяться гной.

Кашель усиливается, когда человек принимает горизонтальное положение, то есть, ночью и сразу после пробуждения. Приступы кашля могут начаться при резком вдыхании воздуха, который происходит при плаче или смехе. Также спровоцировать приступ может резкое изменение температуры воздуха, такое часто случается, когда человек выходит из теплого помещения на холод.

Во время кашля человек может испытывать боли в области груди и гортани, что вынуждает его менять частоту и глубину дыхания, чтобы избавить себя от дискомфорта. Из-за этого может возникнуть гипоксия – кислородное голодание, что только усиливает астенический синдром, появляется головокружение и сонливость. Сами по себе эти симптомы не являются опасными, но они способны исказить клиническую картину и стать помехой для клинической диагностики.

Остальные симптомы не обладают характерными признаками. Температура редко поднимается выше субфебрильной, а в случае роста ее показателей можно предположить, что инфекция спустилась из трахеи ниже – в бронхи и легкие. Наиболее часто пациент жалуется на нарушения сна из-за постоянного першения в горле и кашля.

Методы диагностики трахеита

Для того чтобы установить диагноз, врачу требуется осмотреть пациента, собрать информацию с его слов, прослушать легкие через фонендоскоп. Также специалист должен осмотреть гортань при помощи ларингоскопа. Врач просит пациента сделать глубокий вдох и, если имеет место трахеит, у больного обычно начинается приступ сильного кашля. Обычно этого бывает достаточно для того, чтобы поставить диагноз и начать лечение.

В качестве дополнительные методов используются:

  • Клинический анализ крови используется для определения маркеров воспалительного процесса – СОЭ и уровня лейкоцитов. Если трахеит носит не инфекционный, а аллергический характер, анализ покажет повышение уровня эозинофилов. Сдать кровь особенно необходимо тогда, когда нет других внешних признаков воспаления, например, повышения температуры или астении.
  • Мазок из зева используется для выяснения причины воспаления – бактерии или вирусы. Также может выполняться мазок, взятый со слизистой носа.
  • Ларинготрахеоскопия – это осмотр трахеи изнутри специальным зондом. Необходим, чтобы исключить кровотечения, инородное тело, новообразования, которые могут стать причиной кашля.

Важно дифференцировать трахеит от других заболеваний дыхательной системы, имеющих схожий набор симптомов:

Для этого необходимо провести рентгенографию легких или фаригноскопию. Назначаются консультации фтизиатра, пульмонолога, отоларинголога и, при необходимости, онколога.

Лечение трахеита у взрослых

После того как врач поставил диагноз производится забор мокроты на анализ и определяется чувствительность патогенных микроорганизмов к антибиотикам. Если такой анализ не проводится (из соображений начать терапию как можно быстрее), то используются Цефтриаксон, Амоксициллин или Азитромицин. При правильном назначении состояние больного должно улучшаться приблизительно с третьего дня от начала приема препарата. Кашель же не прекращается резко, а плавно сходит на нет. Если видимого улучшения на третьи сутки не наступает, врач меняет антибиотик одной группы на другой.

Если причиной заболевания стала вирусная инфекция, врач назначает противовирусные препараты: Ремантадин, Интерферон и другие.

Одновременно проводят симптоматическое лечение, в котором задействуют:

  • Муколитические препараты. Они подбираются исходя из того, какой кашель у больного (сухой или продуктивный), какова его интенсивность. Хороший эффект дают лекарственные травы: солодки, корня алтея или травы термопсиса. Если кашель сухой, прописывают препараты для разжижения мокроты, чтобы ускорить ее отхождение. Кроме этого, назначаются препараты, которые купируют сам процесс кашля – это оправдано, когда приступы вызваны не столько воспалением, сколько раздражением слизистой от постоянного кашля.
  • Жаропонижающие назначаются только в случае повышения температуры до 38 градусов и выше. Применяется Парацетамол, Аспирин (только для взрослых) и Ибупрофен.
  • Горчичники и другие отвлекающие средства применяются для того, чтобы прогреть грудную зону, улучшить кровообращение и снизить интенсивность кашля. Ставить горчичники можно только после установления точного диагноза, так как при некоторых заболеваниях это может быть чревато опасными для жизни последствиями, например, при кровотечении или онкологии.
  • Ингаляции также помогают устранить кашель или сделать его более продуктивным. В кастрюлю или в специальный прибор (небулайзер) наливается вода, добавляются листья эвкалипта или ментоловое масло. Процедура проводится в течение 10 минут несколько раз в день. Часто врачи рекомендуют ингаляции со специальными лекарственными препаратами для снятия воспаления и купирования аллергических реакций.

Хронический трахеит лечится по тем же принципам, что и острый, но требует более щадящего подбора препаратов, санаторно-курортного лечения, специальной диеты и регулярного осмотра у врача. Лечение хронического трахеита не требует госпитализации в стационар.

Профилактика трахеита

Учитывая тот факт, что специфической вакцинации против трахеита не существует, важно поднимать общий и местный иммунитет. В этом помогает закаливание, длительное пребывание на свежем воздухе, физические нагрузки.

При склонности к трахеиту или наличии хронической формы заболевания важно избегать длительного пребывания в местах скопления пыли (архивы, библиотеки). Дома необходимо регулярно проводить влажную уборку. Особенно актуально это для пациентов с аллергическим трахеитом.

Самым главным методом профилактики трахеита является устранение очагов хронической инфекции - консервативное или хирургическое лечение тонзиллита, гайморита, терапия против фарингита, своевременное лечение кариеса. Важно поднимать местный иммунитет в гортани, например, полосканиями соленой водой или прополисом. Если нет противопоказаний, можно принимать иммуномодуляторы в периоды ремиссии заболевания или перед сезоном эпидемий вирусных инфекций.

Особенности протекания трахеита при беременности

Клиническая картина развития заболевания у беременных не отличается от классической, однако, терапия является более щадящей, чтобы агрессивные химические препараты не оказали тератогенного эффекта.

При первых симптомах трахеита необходимо соблюдать постельный режим, принимать большое количество жидкости (морсы, молоко, компоты), увеличить прием витаминных препаратов. Не стоит пить антибиотики, если нет гнойных выделений с мокротой. При появлении последних необходимо немедленно обратиться к врачу. Рекомендуется ограничиться травяными чаями и препаратами, облегчающими кашель, на натуральной основе. Если отмечается повышение температуры до 38 градусов, можно принять прохладный душ или обтереть тело влажной губкой. При повышении температуры выше отметки в 38 градусов рекомендуется принять жаропонижающий препарат, делая выбор в пользу Парацетамола.

Очень важно не допускать поверхностного дыхания, характерного при трахеите из-за болевого синдрома. В этом случае, неизбежно возникающая гипоксия губительно скажется на развитии плода.

Основной акцент терапии необходимо сделать не на синтетических лекарственных препаратах, а на растительных средствах, настойках трав и ягод. В этом случае через 1–2 недели наступает полное выздоровление.

Трахеит во время беременности можно успешно лечить в домашних условиях, соблюдая все необходимые предписания:

  • Регулярное проветривание помещения;
  • Влажная уборка;
  • Постельный режим;
  • Обильный питьевой режим.

Если через десять дней женщина не чувствует себя лучше, то скорее всего воспалительный процесс распространяется на нижние дыхательные пути и беременную необходимо госпитализировать в стационар.


Читать также:



Лекарства по алфавиту

Заболевания от А до Я