Медновости
21809 16


Тонзиллит: симптомы, лечение

Тонзиллитом в народе называют ангину. В основе заболевания лежит инфекционно-воспалительный процесс, который поражает преимущественно небные миндалины. Когда заболевание прогрессирует, очаг воспаления может распространяться дальше, поражая окружающие мягкие ткани.

В основе тонзиллита лежит бактериальная инфекция. Воспаление миндалин вызывают стрептококки, грибки, стафилококки. Выделяют несколько видов ангин. Стоит иметь в виду, что тонзиллит опасен для окружающих, поскольку больной человек способен выделять инфекционных возбудителей вместе со слюной и слизистыми выделениями из носа.

Тонзиллит бывает хроническим и острым. Болезнь приводит к ослаблению иммунитета, может осложняться абсцессами, лимфаденитом, отитом, синуситом, приводить к развитию ревматизма, а также заболеваний сердца. Тонзиллит нередко способствует распространению инфекции на органы мочевыделения. Наиболее опасна хроническая рецидивирующая ангина, которая чаще всего и дает грозные осложнения.

Виды тонзиллита

Различают:

  • первичный тонзиллит: острое поражение небных миндалин на фоне общего переохлаждения организма, снижения иммунитета, вследствие термического воздействия на ткани горла;
  • вторичный тонзиллит: развивается вследствие других заболеваний (дифтерия, лейкоз, скарлатина), в качестве осложнения или сопутствующего симптома инфекционного заболевания;
  • специфический тонзиллит (вызван исключительно инфекционными агентами).

В зависимости от степени поражения горла и сложности течения болезни выделяют несколько видов тонзиллита:

  • катаральный;
  • флегмонознаый;
  • фолликулярный;
  • лакунарный;
  • фибринозный;
  • герпетический;
  • язвенно-пленчатый.

Чаще всего встречается катаральная ангина, которая выявляется преимущественно в детском возрасте. Симптомы болезни длятся в течение недели.

Основные признаки катаральной ангины:

  • жжение, ощущение стянутости, сухости в горле;
  • боль во время разжевывания, глотания пищи;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • недомогание;
  • гиперемированность миндалин;
  • белый налет на языке;
  • увеличение поднижнечелюстных лимфоузлов.

При слабом иммунитете и неэффективном лечении катаральная ангина может переходить в фолликулярную. Также заболевание способно развиваться самостоятельно. Фолликулярная ангина протекает с лихорадкой, выраженной гипертермией, слабостью, мигренозными головными болями, сильным ознобом. Регионарные лимфатические узлы увеличены, прощупывание их сопровождается болезненностью. Боль при глотании сильная, может отдавать в шею, уши. В детском возрасте фолликулярная ангина нередко протекает с рвотой, заметной слабостью, болями в голове, диареей. Миндалины, мягкое небо увеличены, ярко-красного цвета, а на их поверхности видны очаги, покрытые бело-желтым налетом.

Симптомы лакунарной ангины схожи с проявлениями тонзиллита фолликулярной формы, но самочувствие больного гораздо хуже. При фибринозном виде болезни гиперемированные миндалины покрыты сплошным налетом. Выражены признаки интоксикации организма, велик риск поражения почек и головного мозга. Температура высокая, возникают головные боли, присутствует ломота в теле.

Флегмонозная ангина характеризуется формированием абсцесса. Состояние больного тяжелое. Воспалительный очаг локализуется преимущественно на одной стороне. Пораженная миндалина увеличена, имеет ярко-красный оттенок, резко болезненна при пальпации. Человек из-за смещения язычка и самой миндалины держит голову все время наклоненной, отмечается спазм жевательной мускулатуры. Мягкое небо отечное, практически не смещается в сторону, температура тела достигает 39—40°C, выражены признаки общей интоксикации организма.

Герпетическая форма тонзиллита развивается вследствие попадания в организм вируса Коксаки А. Начинается остро, проявляется:

  • сильными болями в мышцах, горле, животе;
  • рвотой, диареей;
  • отечностью небных миндалин, мягких тканей полости рта;
  • пузырьками, расположенными на задней части глотки, миндалинах и небном язычке.

Некроз небной миндалины появляется вследствие развития язвенно-пленчатой ангины (Симановского-Плаута-Венсана), в основе которой лежит активное размножения определенных инфекционных возбудителей (спирохета, веретенообразная палочка). Болезнь часто встречается у людей с выраженным кариесом, слабой иммунной защитой, на фоне хронической интоксикации. Язвенно-пленчатая ангина может прогрессировать в течение 3-6 недель. При этом отмечаются боли в голове, слюнотечение, ощущение комка во время глотания, увеличение миндалины на стороне поражения, неприятный запах изо рта. Температура, как правило, не повышена. После отторжения некротизированного участка на миндалине остается язвенный дефект, но через некоторое время ткани эпителизируются.

Симптомы тонзиллита

Общими симптомами тонзиллита являются:

  • признаки интоксикации: боли в мышцах, суставах, голове;
  • недомогание;
  • боль при глотании;
  • отечность небных миндалин, мягкого неба, язычка;
  • наличие налета, иногда имеются язвы;
  • понос, рвота (чаще всего эти симптомы ангины встречаются у маленьких детей).

Инкубационный период при тонзиллите может продолжаться от 6-12 часов до 2-4 дней. Чем глубже поражены ткани, тем сложнее протекает болезнь, дольше прогрессирует инфекционно-воспалительный процесс и выше риск развития осложнений. У детей чаще всего встречается катаральная форма ангины, которая без эффективных лечебных мероприятий может переходить в фолликулярную стадию или хронический тонзиллит. Очень важно своевременно провести обследование, чтобы выявить возбудителя болезни и подобрать подходящую схему лечения.

Диагностика тонзиллита

Основные способы обследования при ангине:

  • фарингоскопия (выявляется гиперемия, отек и увеличение миндалин, гнойные пленки, нагноившиеся фолликулы);
  • лабораторная диагностика крови (отмечается повышение СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом влево);
  • ПЦР-исследование (метод позволяет с высокой точностью определять разновидности патогенных микроорганизмов, вызвавших развития инфекции и воспаления в ротоглотке);
  • посев фрагментов слизи и налета на питательные среды, что дает возможность определить вид микроорганизмов и установить степень их чувствительности к конкретным антибиотикам.

Изменения в анализах крови при ангине не подтверждают диагноз. Основное исследование при тонзиллите — фарингоскопия. Катаральная ангина определяется по гиперемии и отечности миндалин. На фарингоскопии при фолликулярной ангине заметен разлитой воспалительный процесс, имеются признаки инфильтрации, отечности, нагноения фолликулов миндалин или уже вскрывшихся эрозий.

При лакунарной ангине на фарингоскопическом исследовании видны участки с бело-желтым налетом, которые сливаются в пленки, покрывающие все миндалины. Во время диагностики тонзиллита Симановского-Плаута-Венсана доктор обнаруживает на миндалинах серовато-белый налет, под которым расположено изъязвление, по форме напоминающее кратер. Вирусные ангины во время фарингоскопии диагностируются по характерным гиперемированным пузырькам на миндалинах, задней стенки глотки, дужках и язычке, которые через 2-3 дня от начала болезни лопаются и быстро заживают без образования рубцов.

Распространенные осложнения тонзиллита

Ранние осложнения тонзиллита:

Поздними осложнениями ангины являются гломерулонефрит и ревматическое поражение суставов. При появлении первых симптомов тонзиллита необходимо начать лечение. Своевременные лечебные процедуры позволят улучшить самочувствие больного, сократить продолжительность болезни и минимизировать риск возникновения осложнений.

Как лечат острый тонзиллит?

При ангине показан постельный режим. Запрещены прогулки, переутомления, прием пищи, которая раздражает горло (соусы, копчености, приправы, горячие и холодные блюда). Старайтесь как можно больше пить, а пища должна быть калорийной, восстанавливающей силы, но максимально щадящей. Рекомендованы протертые каши, супы, мясо, приготовленное на пару, овощное, фруктовое пюре.

Лечение острого тонзиллита исключительно терапевтическое. Лекарственные средства подбираются индивидуально, в зависимости от результатов диагностики, типа инфекционного возбудителя и тяжести течения заболевания. Если средство будет назначено неправильно или в неверной дозировке, то эффективность лечения тонзиллита ставится под сомнение. Поэтому не рекомендуется экспериментировать с собственным организмом. Ангина — это заболевание преимущественно инфекционной природы, поэтому лечение находится в компетенции обученных, опытных специалистов.

При любой форме ангины назначаются местные антисептики, противовоспалительные и обезболивающие препараты. Их применяют для орошения воспаленной слизистой полости рта, что позволяет уменьшать численность колоний микробов на миндалинах и прилегающих тканях. Для смягчения горла назначают специальные таблетки и пастилки для рассасывания.

Бактериальные ангины лечат антибиотиками. Очень опасен тонзиллит, который проявляется выраженной отечностью и затруднением дыхания. В таком случае могут потребоваться неотложные врачебные манипуляции. Методы народной медицины при тонзиллите могут рассматриваться исключительно в качестве вспомогательного способа лечения. Зачастую при ангинах необходимы противогрибковые, противовирусные, антибактериальные средства. Отвары и настои лекарственных трав могут смягчать, способствовать очищению горла, но они не обладают необходимыми лечебными свойствами.

Лечение хронического тонзиллита

Хронический тонзиллит формируется в результате частых обострений ангины или имеющихся инфекционно-воспалительных заболеваний, сопровождающихся воспалением зева (корь, скарлатина), слизистой носа (ринит, гайморит), десен и зубов (кариес, пульпит). Чаще всего у пациентов с рецидивирующими ангинами обнаруживают стрептококковую и стафилококковую инфекции.

При хроническом тонзиллите выявляются гнойные пробки в лакунах, рубцовые изменения тканей, лимфаденит и прочие осложнения, которые требует грамотно подобранного лечения, а иногда и хирургического вмешательства. Радикальным методом борьбы с хроническим тонзиллитом является удаление миндалин (частичное или полное их иссечение). Операция показана при неэффективности консервативной терапии, замещении лимфоидных клеток соединительной тканью. При обнаружении паратонзиллярного абсцесса в срочном порядке проводят его вскрытие.

Антибиотики используются по назначению врача. Местные антисептики в форме аэрозоля, спрея, таблеток для рассасывания помогают устранить боль при глотании и локально уменьшить воспаление. При хроническом тонзиллите показано применение иммуностимулирующих средств, которые активизируют работу иммунной системы и снижают частоту рецидивирования ангин.

Высокой эффективностью хирургического лечения тонзиллита отличается лазерная лакунотомия — операция, которая подразумевает «выпаривание» лазерным лучом патологически измененных участков. Это позволяет снизить частоту обострения ангин, уменьшить небные миндалины, устранить неприятный запах изо рта. Оставшаяся лимфоидная ткань продолжает выполнять свои основные защитные функции.

Профилактика тонзиллита

Чтобы определить список профилактических мероприятий, необходимо понять, что тонзиллит — инфекционное заболевание, которое чаще всего развивается вследствие снижения защитных сил организма, при наличии очагов хронической инфекции (кариес, гайморит, отит). Если вы предрасположены к возникновению ангин, то спровоцировать обострение воспалительного процесса миндалин может переохлаждение, употребление холодных или слишком горячих напитков, грипп, ОРВИ.

Для профилактики тонзиллита рекомендуется укреплять иммунитет, курсами употреблять витамины, своевременно лечить кариес, отит, гайморит, синусит и грипп. Полезно употреблять натуральный мёд (если нет аллергии), так как он является природным биостимулятором и способствует укреплению иммунитета.




Комментарии:

Елена, 21 апреля 2017
Некоторые люди до сих пор прибегают к народным методам. У еня тоже есть рецепт. Звариваем крепкий чай (не в пакетиках). Остужаем до температуры, которую можно терпеть. Добавляем туда 1 ложку соли, размешиваем. Полоскать несколько раз в день. Гной сам выходит при полоскании. За неделю была вылечена страшная ангина, которой болел человек несколько лет. а еще лучше не ждать, а отправиться к специалисту ссылка (495) 120-59-62
WRE, 23 апреля 2017
Спасибо за совет ( чай с солью ) реально помогает! Никогда раньше не слышал об этом, при первом же полоскании есть эффект! Спасибо огромное!
Зоя, 07 апреля 2016
Я гомеопатии отдаю предпочтение. Не первый раз горло вылечила Тонзилотреном. Действует не моментально, зато наверняка и без последствий. Отечность и воспаление за неделю проходят. А те, кто любят антибиотиком при первых симптомах ангины лечиться, я советую стрептоцид растолочь и высыпать в горло. Эффект тот-же, только за копейки!
Наталья, 02 апреля 2016
Биопарокс это антибиотик, его нельзя при малейших простудах использовать
Дана, 14 марта 2016
Здесь, что реклама Биопарокса проплачена?
Альбина, 27 февраля 2016
Странно Алена, что вам Биопарокс не помог, так как это первое средство, которое я использую при малейших симптомах на дискомфорт в горле. Будь то першение или боль, все равно, у меня одно лечение- спрей Биопарокс. Очень нравится, как он действует, поэтому удивительно такое читать.
Неля, 12 февраля 2016
Я не спешу начинать лечение больного горла с приема антибиотика. При первых симптомах тонзиллита есть Тонзилотрен. Я уже давно перешла на лечение гомеопатическими препаратами. И еще не разу об этом не пожалела. Таблетки нужно принимать часто, но по итогу всегда хороший результат - здоровое горло.
Алена, 28 января 2016
А мне "биопарокс" не помог при тонзиллите, наоборот осложнения дал. Пробки на миндалинах образовались. Вылечила Раствором фурацилина. И спрей "люголь" или "тантум верде". А так отоларинголог посоветовал лечение аппаратом тонзилорр.
Вера Кирьянова, 18 января 2016
Окси, ну вот на такие случаи у меня тоже всегда в аптечке есть Биопарокс, и не считаю, что это самолечение, т.к. мне его советовал врач еще давно. Но вот как запомнила, что он помогает здорово, так и продолжаю им брызгать при малейшей боли в горле.
Окси, 15 ноября 2015
Считаю, что не стоит заниматься самолечением, так как ангина может дать осложнения на сердце. Зная свое горло. я стараюсь не есть и не пить холодного, но иногда бывает. Вот как этим летом к примеру, попила воды со льдом, а к вечеру уже горло начало болеть, а ночью еще и температура поднялась.
Лиза, 15 ноября 2015
Спасибо за статью, у самой тонзиллит поставили(((
Мари, 09 ноября 2015
Дина, я горло всегда Биопароксом лечу, эффективностью очень довольна. как только чувствую, что начинаю заболевать (першение в горле, насморк), сразу начинаю пшикать и в горло, и в нос (там в наборе даже сменные насадки есть), буквально за несколько дней всё проходит
Dina Ermak, 03 ноября 2015
Начало болеть горло утром. Муж говорит, что красное. Очень боюсь осложнений, поэтому надо что-то срочно предпринимать. Что-то побрызгать. А может просто полоскать?