Медновости




Симбикорт Турбухалер: инструкция по применению

Симбикорт Турбухалер

Препарат Симбикорт Турбухалер представляет фармакологическую группу лекарственные средства с бронхолитическим и противовоспалительным действием. Он применяется для лечения различной патологии нижних дыхательных путей, сопровождающейся спазмом бронхов и воспалительной реакцией.

Состав и форма выпуска

Препарат Симбикорт Турбухалер выпускается в виде порошка, предназначенного для ингаляций. Он представлен маленькими гранулами преимущественно белого цвета. В состав препарата входит 2 основных действующих компонента, их содержание в 1 дозе составляет:

  • Микронизированный будесонид – 80, 160 и 320 мкг.
  • Формотерола фумарата дигидрат – 4,5 и 9 мкг.

Также в состав порошка входит вспомогательный компонент, к которому относится моногидрат лактозы. Порошок расфасован в специальных пластиковых ингаляторах «турбухалер» в количестве 60 и 120 доз. Картонная пачка содержит один пластиковый ингалятор и инструкцию по применению препарата.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Терапевтический эффект препарата Симбикорт Турбухалер реализуется за счет входящих в его состав основных действующих компонентов:

  • Будесонид – это глюкокортикостероид, химическое производное гормонов надпочечников, которое обладает выраженной дозозависимой противовоспалительной активностью. Он подавляет активность фермента циклоксигеназа (ЦОГ), который катализирует реакцию синтеза медиаторов воспаления из арахидоновой кислоты. Уменьшение концентрации таких медиаторов в очаге воспалительной реакции приводит к снижению выраженности ее проявлений, таких как гиперемия, отек тканей, болевые ощущения, а также спазм (выраженное повышение тонуса гладких мышц) бронхов.
  • Формотерол – это селективный бета2-адренергичный агонист, при его локальном воздействии в нижних дыхательных путях происходит длительное расслабление гладких мышц стенок бронхов и увеличение диаметра их просвета, что дает возможность лучшему прохождению воздуха.

После ингаляции порошка Симбикорт Турбухалер действующие компоненты оседают на слизистой оболочке дыхательных путей, затем они всасываются в системный кровоток и равномерно распределяются в тканях. Действующие компоненты метаболизируются в печени, неактивные продукты распада выводятся из организма преимущественно с мочой.

Показания к применению

Препарат Симбикорт Турбухалер применяется для комплексной терапии патологии дыхательной системы, сопровождающейся сужением бронхов и нарушением функции внешнего дыхания, к ней относится бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких.

Противопоказания к применению

Применение препарата Симбикорт Турбухалер противопоказано в детском возрасте менее 6 (для всех дозировок препарата) и 12 (для дозы будесонида 320 мкг и формотерола 9 мкг) лет, индивидуальной непереносимости любого из компонентов препарата. С осторожностью порошок Симбикорт Турбухалер применяется у пациентов с сопутствующим туберкулезом легких, инфекционными процессами органов системы дыхания, вызванными вирусами, грибками и бактериями, тиреотоксикозе (выраженное повышение функциональной активности щитовидной железы), феохромоцитомой (гормон продуцирующая опухоль надпочечников), нарушением углеводного обмена (сахарный диабет), неконтролируемом уменьшении концентрации ионов калия в организме (гипокалиемия), гипертрофическим субаортальным стенозом, аневризмой аорты и артерий любой локализации, ишемической болезнью сердца, нарушением частоты и ритма его сокращений, а также снижением его функциональной активности. Перед началом применения препарата важно убедиться в отсутствии противопоказаний.

Способ применения и дозировка

Порошок Симбикорт Турбухалер предназначен для ингаляций. Для этого необходимо через мундштук специального пластикового ингалятора, в котором находится порошок, сделать глубокий вдох. Это приведет к тому, что вместе с потоком воздуха в дыхательные пути попадут лекарственные средства. Запрещается делать выдох через мундштук. Пластиковый ингалятор следует держать в вертикальном положении, не касаясь мундштука. Перед использованием с него необходимо снять защитный колпачок. После ингаляции рекомендуется прополоскать полость рта водой, что предотвратит развитие вторичной бактериальной или грибковой инфекции. Дозировка препарата зависит от показаний к применению и возраста пациента.

Бронхиальная астма

Для взрослых применяется дозировка 80/4.5 мкг и 160/4.5 мкг будесонида и формотерола соответственно по 1-2 ингаляции 2 раза в день. Подросткам в возрасте от 12 до 18 лет применяется дозировка препарата 80/4.5 мкг и 160/4.5 мкг по 1-2 ингаляции 2 раза в день. Детям в возрасте от 6 до 12 лет применяется только дозировка 80/4.5 мкг по 1-2 ингаляции 2 раза в день. По мере стабилизации состояния и уменьшения приступов одышки при бронхиальной астме переходят на минимально возможную поддерживающую дозировку с 1-й ингаляцией в день. Препарат у пациента всегда должен быть с собой для купирования возможного приступа бронхиальной астмы. В случае недостаточной эффективности препарата дозировку врач выбирает индивидуально, она может включать использование дозы 320/9 мкг по 1 ингаляции 2 раза в день для взрослых и подростков старше 12 лет.

Хроническая обструктивная болезнь легких

Для лечения обструктивной патологии легких взрослым порошок Симбикорт Турбухалер назначается в дозировке 160/4,5 мкг по 2 ингаляции 2 раза в день или 320/9 мкг по 1 ингаляции 2 раза в день. Для пожилых людей дозировка препарата не уменьшается.

Для каждого пациента среднюю эффективную терапевтическую дозу препарата Симбикорт Турбухалер, а также режим и длительность его применения врач устанавливает индивидуально.

Побочные эффекты

На фоне применения препарата Симбикорт Турбухалер возможно развитие негативных патологических реакций со стороны различных органов и систем:

  • Сердечно-сосудистая система – появление ощущения сердцебиения, реже может быть учащение сокращений сердца (тахикардия) и нарушение ритма (аритмия), колебания уровня системного артериального давления.
  • Нервная система – головная боль, несколько реже развивается психомоторное возбуждение с чувством беспокойства, головокружение, сопровождающееся тошнотой, очень редко бывает депрессия (длительное и выраженное снижение настроения), изменения вкуса, поведенческие нарушения (особенно у детей).
  • Система дыхания – грибковое поражение слизистых оболочек дыхательных путей, обусловленное условно-патогенной флорой, представленной грибком рода Candida (кандидоз), раздражение слизистой оболочки горла, хриплость голоса, кашель, очень редко развивается бронхоспазм с выраженным сужением бронхов.
  • Кожа и подкожная клетчатка – точечные кровоизлияния в кожу, ее воспаление (дерматит), зуд, появление сыпи.
  • Опорно-двигательная система – дрожание (тремор) рук, редко судороги поперечно-полосатых скелетных мышц.
  • Аллергические реакции – характерные изменения на коже, напоминающие ожог крапивой (крапивница), отек мягких тканей, локализующийся в области лица и наружных половых органов (ангионевротический отек Квинке), критическое снижение артериального давления вплоть до сосудистого коллапса, полиорганная недостаточность (анафилактический шок).
  • Метаболизм – изменение уровня ионов калия в крови, чаще в виде его снижения (гипокалиемия).

Наиболее часто побочные эффекты развиваются со стороны сердечно-сосудистой системы, что обусловлено адреномиметической активностью формотерола. Развитие негативных патологических реакций является основанием к прекращению применения препарата Симбикорт Турбухалер и обращения к медицинскому специалисту за консультацией.

Особые указания

Перед назначением препарата Симбикорт Турбухалер врач внимательно изучает инструкцию к нему и обращает внимание на несколько особых указаний, к которым относятся:

  • Исключается резкое прекращение применения препарата, рекомендуется это проводить постепенно уменьшая дозировку и кратность ингаляций.
  • Дозировки 80/4,5 мкг и 320/9 мкг не предназначены для терапии тяжелой степени течения бронхиальной астмы.
  • Для выбора начальной терапии после первичной диагностики бронхиальной астмы препарат Симбикорт Турбухалер не рекомендуется.
  • Недостаточная терапевтическая эффективность препарата является основанием к пересмотру дозировок и тактики лечения, так как это может спровоцировать развитие тяжелых приступов бронхиальной астмы, вплоть до астматического статуса.
  • Пациентам с бронхиальной астмой рекомендуется при себе всегда иметь препарат или другие препараты для купирования приступа одышки.
  • При проведении поддерживающей терапии порошком Симбикорт Турбухалер важно систематическое выполнение ингаляций даже при полном отсутствии приступов бронхиальной астмы.
  • Если проявления бронхиальной астмы поддаются контролю, то допускается постепенное снижение рекомендуемой терапевтической дозировки препарата.
  • Лечение препаратом Симбикорт Турбухалер не рекомендуется проводить во время обострения бронхиальной астмы с тяжелым течением ее приступов.
  • Иногда препарат может спровоцировать парадоксальный приступ бронхоспазма, в этом случае необходимо пересмотреть тактику лечения.
  • Иногда возможно развитие системных побочных эффектов, связанных со всасыванием будесонида в кровь, к ним относится подавление функциональной активности надпочечников.
  • Детям на фоне длительного применения препарата важно проводить периодический контроль показателей физического развития.
  • Пациентам, у которых препарат в высоких дозах применяется длительное время, важно проводить периодический контроль состояния костной ткани, так как возможно снижение ее минеральной плотности с развитием остеопороза.
  • С особой осторожностью препарат назначается пациентам после лечения другими видами глюкокортикостероидов.
  • Использование глюкокортикостероидов в ингаляционной лекарственной форме обычно сводит к минимуму необходимость применения пероральной формы данной фармакологической группы препаратов.
  • Обязательно пересматривается дозировка и режим применения препарата у пациентов с сопутствующим туберкулезом легких.
  • Формотерол может вызвать удлинение интервала QT на ЭКГ.
  • Прием формотерола с острой и выраженной обструкцией бронхов на фоне их спазма допускается в дозировке до 90 мкг в течение 3-х часов.
  • Порошок Симбикорт Турбухалер содержит небольшое количество лактозы, но так как она не поступает в кишечник, препарат не противопоказан пациентам с сопутствующими нарушениями переваривания и всасывания углеводов (глюкозо-галактозная мальабсорбция, лактазная недостаточность).
  • У пациентов с сопутствующим сахарным диабетом на фоне применения препарата следует обязательно проводить периодический лабораторный контроль уровня глюкозы.
  • Действующие компоненты препарата могут взаимодействовать со значительным количеством различных лекарственных средств других фармакологических групп, поэтому в случае их применения об этом следует предупредить лечащего врача.
  • Препарат не оказывает непосредственного влияния на функциональное состояние головного мозга, но в связи с возможным развитием негативных побочных реакций не рекомендуется выполнение работы, сопряженной с необходимостью высокой концентрации внимания и достаточной скорости психомоторных реакций.

В аптечной сети препарат Симбикорт Турбухалер отпускается по рецепту. Исключается его самостоятельное применение без соответствующих врачебных назначений.

Передозировка

Симптомы передозировки при значительном превышении рекомендуемой терапевтической дозы порошка для ингаляции Симбикорт Турбухалер обычно обусловлены формотеролом. Они заключаются в появлении тремора (дрожание) рук, головной боли, учащенного сердцебиения (тахикардия), нарушения его ритма (аритмия), тошноты, повышением уровня сахара (гипергликемия) и снижением уровня ионов калия (гипокалиемия) в крови. В таких случаях проводится симптоматическое лечение в условиях медицинского стационара.

Симбикорт Турбухалер аналоги

Аналогичным по составу и терапевтическому эффекту для порошка Симбикорт Турбухалер является препарат Будесонид+Формотерол.

Сроки и условия хранения

Срок годности порошка Симбикорт Турбухалер составляет 2 года. Его необходимо хранить в темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +30° С.

Симбикорт Турбухалер цена

Средняя стоимость порошка Симбикорт Турбухалер в аптеках Москвы зависит от дозировки препарата:

  • 80/4,5 мкг – 1894-2056 рублей.
  • 160/4,5 мкг – 2434-2597 рублей.
  • 320/9 мкг – 2578-2698 рублей.
Оцените Симбикорт Турбухалер по 5-бальной шкале:
(голосов6, средняя оценка4из5)




Лекарства по алфавиту

Заболевания от А до Я

Последние статьи