Пропанорм: инструкция по применению

Пропанорм

Препарат Пропанорм представляет фармакологическую групп антиаритмические средства. Он используется при различной патологии сердечно-сосудистой системы, которая сопровождается нарушением частоты и ритма сокращений сердца.

Состав и форма выпуска

Препарат Пропанорм изготавливается в лекарственной форме таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Они имеют круглую форму, двояковыпуклую поверхность и белый цвет. Основным действующим веществом препарата является пропафенона гидрохлорид. Его содержание в одной таблетке может быть 150 и 300 мг. Также в ее состав входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:

  • Кросскармеллоза натрия.
  • Макрогол 6000.
  • Коповидон.
  • Микрокристаллическая гранулированная целлюлоза.
  • Лаурилсульфат натрия.
  • Кукурузный крахмал.
  • Диоксид титана.
  • Гипромеллоза.
  • Диметикон (в виде эмульсии с диоксидом титана).
  • Стеарат магния.

Таблетки Пропанорм расфасованы в блистере по 10 штук. Картонная пачка содержит 5 блистеров с таблетками (50 штук) и инструкцию по применению препарата.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основное действующее вещество таблеток Пропанорм относится к противоаритмическим средствам класс 1С. Пропафенон блокирует натриевые каналы клеток водителя ритма и проводящей системы сердца. Также он в небольшой степени блокируют м-холинорецепторы и ß-адренорецепторы. За счет этого препарат замедляет проведение нервных импульсов по волокнам проводящей системы предсердий, а также через предсердно-желудочковый узел, чем способствует нормализации ритма сердечных сокращений. При этом электрофизиологические эффекты действующего вещества таблеток Пропанорм более выражены в участках сердца с недостаточным кровообращением (ишемия) и нарушением обмена веществ в них.

После приема таблетки Пропанорм внутрь действующее вещество препарата практически полностью адсорбируется из кишечника в кровь. Оно распространяется в тканях организма и уже через час начинает оказывать терапевтический эффект. Пропафенон метаболизируется в печени до неактивных продуктов распада, которые выводятся с мочой и желчью. Период полувыведения (время, в течение которого выводится половина всей дозы препарата) составляет в среднем от 2 до 10 часов.

Показания к применению

Таблетки Пропанорм применяются для профилактики и лечения различных нарушений ритма и частоты сокращений сердца, которые включают:

  • Наджелудочковые и желудочковые экстрасистолии.
  • Пароксизмальные нарушения ритма (Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, фибрилляция, трепетание предсердий).
  • Желудочковая re-entry тахикардия.

Также препарат применяется при изолированной желудочковой тахикардии.

Противопоказания к применению

Выделяют ряд патологических и физиологических состояний со стороны сердца и других органов и систем, которые являются противопоказаниями к применению таблеток Пропанорм, к ним относятся:

  • Кардиогенный шок, характеризующийся выраженным снижением функциональной активности сердца.
  • Блокада ножек пучка Гисса с нарушением проведения нервного импульса.
  • Выраженное снижение частоты сокращений сердца (брадикардия).
  • Синдром слабости синусового узла сердца.
  • Выраженное снижение уровня артериального давления (артериальная гипотония).
  • Нарушение проведения импульса внутри предсердий.
  • Тяжелое течение хронической сердечной недостаточности.
  • Инфаркт миокарда – гибель участка сердечной мышцы вследствие резкого нарушения ее питания.
  • Внутрижелудочковая блокада, затрагивающая предсердно-желудочковый узел (AV-блокада).
  • Синдром «брадикардии-тахикардии».
  • Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.
  • Период лактации (грудное вскармливание), а также детский возраст до 18 лет.

С осторожностью препарат применяется при миастении (мышечная слабость), хронической обструктивной патологии легких, умеренном течении хронической сердечной недостаточности, кардиомиопатии (метаболические нарушения в клетках сердечной мышцы), артериальной гипотонии, пациентам в возрасте старше 70 лет, а также с наличием электрокардиостимуляторов, одновременном применении с другими антиаритмическими средствами. Перед назначением таблеток Пропанорм врач обязательно убеждается в отсутствии противопоказаний.

Дозировка и способ применения

Таблетки Пропанорм принимаются внутрь после еды. Их не разжевывают и запивают достаточным количеством жидкости. Дозировку и режим применения врач устанавливает индивидуально. В случае развитии пароксизма фибрилляции предсердий применяется нагрузочная доза, которая составляет 600 мг. Средняя терапевтическая суточная доза составляет 450 мг (1 таблетка 3 раза в день через одинаковые промежутки времени). При необходимости она может быть увеличена до 600 мг в сутки (1 таблетка 4 раза в день). Коррекцию дозировки препарата обязательно проводят под контролем ЭКГ (электрокардиография).

Побочные эффекты

Прием таблеток Пропанорм может вызывать развитие нежелательных реакций со стороны различных органов и систем, к ним относятся:

  • Сердечно-сосудистая система – уменьшение частоты сокращений сердца, желудочковая тахиаритмия, изменения проводимости внутри предсердий, через предсердно-желудочковый узел, а также в волокнах внутри желудочков, ортостатическая гипотензия (выраженное снижение артериального давления при переходе человека в вертикальное положение тела).
  • Нервная система – головня боль, периодическое головокружение, несколько реже может появляться нечеткость зрения, двоение в глазах (диплопия), судороги различной интенсивности.
  • Пищеварительная система – сухость, горечь во рту, изменение вкусовых ощущений, снижение аппетита, периодическая тошнота, запор или диарея, чувство тяжести в области желудка, реже – нарушение функциональной активности печени с развитием холестатической желтухи.
  • Мочеполовая система – уменьшение количества сперматозоидов в единице объема эякулята, ухудшение потенции у мужчин.
  • Аллергические реакции – сыпь на коже, ее зуд, крапивница, которая напоминает ожог крапивой, волчаночноподобный синдром.
  • Лабораторные показатели – удлинение времени свертываемости крови, снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения), появление антинуклеарных антител.

Также на фоне применения препарата может развиваться бронхоспазм (сужение бронхов) с одышкой, общая слабость. Побочные эффекты являются обратимыми. Вопрос об отмене препарата при их развитии врач решает индивидуально.

Особые указания

Для получения максимального терапевтического эффекта, а также профилактики различных осложнений врач обязательно учитывает особые указания, к которым относятся:

  • На всех этапах применения таблеток Пропанорм обязательно проводится ЭКГ-контроль функционального состояния сердца.
  • Применение препарата желательно начинать в условиях медицинского стационара под наблюдением врача.
  • В отношении желудочковых нарушений ритма таблетки Пропанорм более эффективные, чем антиаритмические средства класса 1А и 1В.
  • При сопутствующей печеночной недостаточности дозу препарата снижают.
  • Пациентам с наличием временного или постоянного кардиостимулятора таблетки Пропанорм применяются с осторожностью под наблюдением врача.
  • Если во время применения таблеток Пропанорм появилась блокада любого отдела проводящей системы сердца, то лечение препаратом необходимо прекратить.
  • Во время применения препарата исключается вождение автомобиля и выполнение другой работы, требующей повышенного внимания и скорости психомоторных реакций.

В аптеках таблетки Пропанорм отпускаются по рецепту. Их рекомендуется применять только по назначению и под контролем врача.

Передозировка

Симптомы передозировки появляются через 1 час после приема дозы, которая в 2 раза превышает среднесуточную дозировку таблеток Пропанорм. Они включают снижение артериального давления, расширение зрачков, сонливость, тошноту, рвоту, сухость во рту, спутанность сознания, снижение частоты сокращений сердца, экстрапирамидные расстройства, нарушение проводимости в сердце, вплоть до асистолии (остановка сердца), судороги. В случае передозировки проводится промывание желудка, применение кишечных сорбентов, при необходимости выполняется дефибрилляция, в терапию включается диазепам, добутамин. Гемодиализ (аппаратная очистка крови) неэффективен.

Пропанорм аналоги

По структуре и терапевтическому эффекту аналогичными для таблеток Пропанорм являются препараты Пропафенон, Профенан, Ритмонорм.

Условия и сроки хранения

Срок годности таблеток Пропанорм составляет 3 года. Препарат важно хранить в заводской упаковке, сухом, темном, недоступном для детей месте при температуре воздуха от +15 до +25º С.

Цена

Средняя стоимость упаковки таблеток Пропанорм в аптеках Москвы зависит от дозировки:

  • 150 мг – 311-315 рублей.
  • 300 мг – 485-514 рублей.
Оцените Пропанорм по 5-бальной шкале:
(голосов6, средняя оценка2.8333из5)


Препараты из той же фармакологической группы:



Лекарства по алфавиту

Заболевания от А до Я