Повышены лейкоциты в крови
4730 0

Лейкоциты относятся к сложноорганизованным клеткам крови, отличающимся высокой структурной организацией, многочисленным набором ферментов, а также достаточно узкой специализацией.

У здорового ребенка старше 7 лет количество лейкоцитов в крови приближается к таковому у взрослых и составляет 4,0х109/л-8,8х109/л. Что касается детей младшего возраста, то для них составлены специальные таблицы, где указывается уровень белых кровяных телец в зависимости от дня, месяца или года жизни.

Также необходимо помнить, что у малышей есть два возрастных периода, когда повышение лейкоцитов является вариантом физиологической нормы и не требует какой-либо коррекции. Первый имеет место на первой неделе жизни (к 5-6 дню), а второй – в 4-5 лет.

Повышение количества лейкоцитов в периферической крови обозначается термином «лейкоцитоз». Различают следующие механизмы, которые могут обусловить возникновение данного состояния:

  1. Ускоренное образование лейкоцитов в кроветворных органах под действием стимуляторов кроветворения: воспалительного процесса, сниженного давления кислорода в крови, токсических веществ (например, молочной кислоты, которая образуется во время интенсивной мышечной деятельности), высокой активности гипофизарно-надпочечниковой системы.
  2. Высокий уровень функционирования одного из ростков кроветворения, вызванный неконтролируемым опухолевым ростом (лейкоз).
  3. Выраженная сосудистая реакция, которая приводит к высвобождению белых кровяных телец из костного мозга.

В физиологических условиях у детей повышение лейкоцитов может отмечаться в следующих случаях:

  • после употребления белковой пищи;
  • после физической нагрузки;
  • после волнительной ситуации;
  • после охлаждения или перегревания.

Для физиологического повышения уровня лейкоцитов характерно увеличение количества белых кровяных телец не выше 10х109/л-12х109/л, которое возвращается в границы допустимых значений через 2-3 часа.

В большинстве случаев в клинической практике приходится сталкиваться с патологическим лейкоцитозом. Наиболее часто встречаются такие его причины:

  • Любого происхождения острые, а также хронические (если наблюдается стадия обострения) воспалительные заболевания. Особенной выраженности данный процесс достигает в том случае, если имеется гнойное воспаление.
  • Острые инфекции (кроме сыпного и брюшного тифов, паратифа, кори и гриппа).
  • Заболевания, сопровождающиеся омертвением тканей (панкреонекроз) и/или выраженной интоксикацией (диабетический кетоацидоз, уремия и пр.).
  • Патологии, характеризующиеся низким напряжением кислорода в крови (острая кровопотеря).
  • Воздействие на организм потенциально опасных веществ, таких как свинец, ртуть и некоторые другие.
  • Злокачественные опухоли.
  • Острые, а также хронические лейкозы.
  • Полицитемия.
  • Аутоиммунная патология (сывороточная болезнь, ревматические заболевания, острый гломерулонефрит).

При таких заболеваниях как грипп, паротит, коревая инфекция, вирусный гепатит увеличение количества лейкоцитов свидетельствует о присоединении бактериальных осложнений.

При оценке общего состояния организма внимание должно быть обращено не только на общее количество лейкоцитов, но и на различные их разновидности.

В норме в лейкоцитарной формуле присутствуют такие клеточные элементы: сегментоядерные нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, палочкоядерные нейтрофилы, моноциты и лимфоциты.

Также очень важно обращать внимание на соотношение различных форм белых кровяных телец. Сдвигом лейкоцитарной формулы влево называют повышение количества палочкоядерных нейтрофилов. Это свидетельствует про ускорение образования белых кровяных телец и активацию кроветворения.

Более редко встречается сдвиг формулы вправо, при котором в периферической крови увеличивается абсолютное количество сегментоядерных нейтрофилов.

Увеличение количества нейтрофилов более 6,0х109/л, которое сочетается с лейкоцитозом, обусловлено:

  • Острыми бактериальными, паразитарными, грибковыми или другими инфекциями.
  • Острыми гнойными и воспалительными процессами. Например, сепсис, холецистит, абсцедирующая пневмония, абсцесс, васкулит, аппендицит и пр.
  • Заболевания, сопровождающиеся некрозом тканей: обширные ожоги, панкреонекроз и пр.
  • Интоксикации различной природы: уремия, кетоацидоз. Однако стоит учитывать, что пациенты при недостаточности функции почек или сахарном диабете довольно ослаблены, а потому увеличение у них количества нейтрофилов может свидетельствовать про образование гнойно-воспалительных очагов.
  • Воздействие различных лекарственных препаратов: глюкокортикоиды, гепарин, дигиталис, фенацетин, внутривенное введение белковых препаратов.
  • Кровотечение. Повышение уровня нейтрофилов при этом связано с активным образованием всех кровяных клеток. В общем анализе крови параллельно отмечается высокий уровень нейтрофилов и нормохромная анемия (количество эритроцитов и гемоглобина снижено, а цветовой показатель является нормальным).
  • Злокачественные опухоли, среди которых ведущее место занимают поражения желудка, бронхов и поджелудочной железы.
  • Миелопролиферативные заболевания (различного рода лейкозы).

Повышение в крови такой разновидности лейкоцитов как эозинофилы носит название эозинофилия. О ней следует думать, когда количество данных клеток превышает 0,4х109/л. Такая ситуация возможна в следующих случаях:

  • Аллергическая настроенность организма. Для подтверждения данной причины эозинофилии необходимо дополнительно определять уровень IgЕ.
  • Паразитарные заболевания (эхинококкоз, аскаридоз, трихинеллез и пр.). Данная ситуация наиболее часто имеет место у детей.
  • Группа ревматических заболеваний. При этом в общем анализе крови отмечается высокое СОЭ, повышение уровня нейтрофилов, а также высокий уровень островоспалительных белков при биохимическом исследовании венозной крови.
  • Неспецифический язвенный колит.
  • Такие болезни крови как лимфогранулематоз, хронический миелолейкоз и эритремия.
  • Заболевания кожи, главным образом аллергической природы.
  • Эозинофильное поражение легких. В данном случае высокий уровень тромбоцитов сопровождается выявлением на рентгенограмме очагов инфильтрации, размеры которых уменьшаются по мере снижения в крови уровня эозинофилов.

Очень важно знать о таком симптоме, который носит название «алая зоря выздоровления». Им традиционно называют повышение уровня эозинофилов в крови выздоравливающих от какого-либо инфекционного заболевания. Эта лабораторная находка является благоприятным признаком.

Лейкоцитоз, характеризующийся повышением уровня базофилов, носит название базофилии. Стоит отметить, что в повседневной врачебной деятельности он встречается достаточно редко. К его развитию могут приводить следующие состояния:

  • Гипотиреоз.
  • Различные лейкозы. При остром и хроническом лейкозах повышение содержания лейкоцитов в крови будет иметь разный характер. Так, при острой форме заболевания в крови будут преобладать бласты, а при хронической – созревающие формы клеток (например, промиелоциты, миелоциты и т.д.). Помимо этого содержание базофилов в крови при лейкозах будет предельно высоким.
  • Гемолитические анемии хронического течения.
  • Лимфогранулематоз.

Если увеличивается уровень лимфоцитов, то говорят о лимфоцитозе. Увеличение абсолютного содержания описываемых клеток выше 3,5х109 встречается при:

Увеличение количества моноцитов (моноцитоз) встречается довольно редко и чаще всего свидетельствует о выраженных иммунных реакциях в организме. Это может иметь место при некоторых инфекционных патологиях, хронических гнойных очагах инфекции, болезнях крови и туберкулезе.

Очень важно помнить, что оценивать лейкоцитарную формулу следует только по абсолютному содержанию лейкоцитов. Довольно часто процентное содержание тех или иных кровяных телец не является диагностически значимым.