Повышены лейкоциты в крови
4480 0

Лейкоциты относятся к сложноорганизованным клеткам крови, отличающимся высокой структурной организацией, многочисленным набором ферментов, а также достаточно узкой специализацией.

У здорового ребенка старше 7 лет количество лейкоцитов в крови приближается к таковому у взрослых и составляет 4,0х109/л-8,8х109/л. Что касается детей младшего возраста, то для них составлены специальные таблицы, где указывается уровень белых кровяных телец в зависимости от дня, месяца или года жизни.

Также необходимо помнить, что у малышей есть два возрастных периода, когда повышение лейкоцитов является вариантом физиологической нормы и не требует какой-либо коррекции. Первый имеет место на первой неделе жизни (к 5-6 дню), а второй – в 4-5 лет.

Повышение количества лейкоцитов в периферической крови обозначается термином «лейкоцитоз». Различают следующие механизмы, которые могут обусловить возникновение данного состояния:

  1. Ускоренное образование лейкоцитов в кроветворных органах под действием стимуляторов кроветворения: воспалительного процесса, сниженного давления кислорода в крови, токсических веществ (например, молочной кислоты, которая образуется во время интенсивной мышечной деятельности), высокой активности гипофизарно-надпочечниковой системы.
  2. Высокий уровень функционирования одного из ростков кроветворения, вызванный неконтролируемым опухолевым ростом (лейкоз).
  3. Выраженная сосудистая реакция, которая приводит к высвобождению белых кровяных телец из костного мозга.

В физиологических условиях у детей повышение лейкоцитов может отмечаться в следующих случаях:

  • после употребления белковой пищи;
  • после физической нагрузки;
  • после волнительной ситуации;
  • после охлаждения или перегревания.

Для физиологического повышения уровня лейкоцитов характерно увеличение количества белых кровяных телец не выше 10х109/л-12х109/л, которое возвращается в границы допустимых значений через 2-3 часа.

В большинстве случаев в клинической практике приходится сталкиваться с патологическим лейкоцитозом. Наиболее часто встречаются такие его причины:

  • Любого происхождения острые, а также хронические (если наблюдается стадия обострения) воспалительные заболевания. Особенной выраженности данный процесс достигает в том случае, если имеется гнойное воспаление.
  • Острые инфекции (кроме сыпного и брюшного тифов, паратифа, кори и гриппа).
  • Заболевания, сопровождающиеся омертвением тканей (панкреонекроз) и/или выраженной интоксикацией (диабетический кетоацидоз, уремия и пр.).
  • Патологии, характеризующиеся низким напряжением кислорода в крови (острая кровопотеря).
  • Воздействие на организм потенциально опасных веществ, таких как свинец, ртуть и некоторые другие.
  • Злокачественные опухоли.
  • Острые, а также хронические лейкозы.
  • Полицитемия.
  • Аутоиммунная патология (сывороточная болезнь, ревматические заболевания, острый гломерулонефрит).

При таких заболеваниях как грипп, паротит, коревая инфекция, вирусный гепатит увеличение количества лейкоцитов свидетельствует о присоединении бактериальных осложнений.

При оценке общего состояния организма внимание должно быть обращено не только на общее количество лейкоцитов, но и на различные их разновидности.

В норме в лейкоцитарной формуле присутствуют такие клеточные элементы: сегментоядерные нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, палочкоядерные нейтрофилы, моноциты и лимфоциты.

Также очень важно обращать внимание на соотношение различных форм белых кровяных телец. Сдвигом лейкоцитарной формулы влево называют повышение количества палочкоядерных нейтрофилов. Это свидетельствует про ускорение образования белых кровяных телец и активацию кроветворения.

Более редко встречается сдвиг формулы вправо, при котором в периферической крови увеличивается абсолютное количество сегментоядерных нейтрофилов.

Увеличение количества нейтрофилов более 6,0х109/л, которое сочетается с лейкоцитозом, обусловлено:

  • Острыми бактериальными, паразитарными, грибковыми или другими инфекциями.
  • Острыми гнойными и воспалительными процессами. Например, сепсис, холецистит, абсцедирующая пневмония, абсцесс, васкулит, аппендицит и пр.
  • Заболевания, сопровождающиеся некрозом тканей: обширные ожоги, панкреонекроз и пр.
  • Интоксикации различной природы: уремия, кетоацидоз. Однако стоит учитывать, что пациенты при недостаточности функции почек или сахарном диабете довольно ослаблены, а потому увеличение у них количества нейтрофилов может свидетельствовать про образование гнойно-воспалительных очагов.
  • Воздействие различных лекарственных препаратов: глюкокортикоиды, гепарин, дигиталис, фенацетин, внутривенное введение белковых препаратов.
  • Кровотечение. Повышение уровня нейтрофилов при этом связано с активным образованием всех кровяных клеток. В общем анализе крови параллельно отмечается высокий уровень нейтрофилов и нормохромная анемия (количество эритроцитов и гемоглобина снижено, а цветовой показатель является нормальным).
  • Злокачественные опухоли, среди которых ведущее место занимают поражения желудка, бронхов и поджелудочной железы.
  • Миелопролиферативные заболевания (различного рода лейкозы).

Повышение в крови такой разновидности лейкоцитов как эозинофилы носит название эозинофилия. О ней следует думать, когда количество данных клеток превышает 0,4х109/л. Такая ситуация возможна в следующих случаях:

  • Аллергическая настроенность организма. Для подтверждения данной причины эозинофилии необходимо дополнительно определять уровень IgЕ.
  • Паразитарные заболевания (эхинококкоз, аскаридоз, трихинеллез и пр.). Данная ситуация наиболее часто имеет место у детей.
  • Группа ревматических заболеваний. При этом в общем анализе крови отмечается высокое СОЭ, повышение уровня нейтрофилов, а также высокий уровень островоспалительных белков при биохимическом исследовании венозной крови.
  • Неспецифический язвенный колит.
  • Такие болезни крови как лимфогранулематоз, хронический миелолейкоз и эритремия.
  • Заболевания кожи, главным образом аллергической природы.
  • Эозинофильное поражение легких. В данном случае высокий уровень тромбоцитов сопровождается выявлением на рентгенограмме очагов инфильтрации, размеры которых уменьшаются по мере снижения в крови уровня эозинофилов.

Очень важно знать о таком симптоме, который носит название «алая зоря выздоровления». Им традиционно называют повышение уровня эозинофилов в крови выздоравливающих от какого-либо инфекционного заболевания. Эта лабораторная находка является благоприятным признаком.

Лейкоцитоз, характеризующийся повышением уровня базофилов, носит название базофилии. Стоит отметить, что в повседневной врачебной деятельности он встречается достаточно редко. К его развитию могут приводить следующие состояния:

  • Гипотиреоз.
  • Различные лейкозы. При остром и хроническом лейкозах повышение содержания лейкоцитов в крови будет иметь разный характер. Так, при острой форме заболевания в крови будут преобладать бласты, а при хронической – созревающие формы клеток (например, промиелоциты, миелоциты и т.д.). Помимо этого содержание базофилов в крови при лейкозах будет предельно высоким.
  • Гемолитические анемии хронического течения.
  • Лимфогранулематоз.

Если увеличивается уровень лимфоцитов, то говорят о лимфоцитозе. Увеличение абсолютного содержания описываемых клеток выше 3,5х109 встречается при:

Увеличение количества моноцитов (моноцитоз) встречается довольно редко и чаще всего свидетельствует о выраженных иммунных реакциях в организме. Это может иметь место при некоторых инфекционных патологиях, хронических гнойных очагах инфекции, болезнях крови и туберкулезе.

Очень важно помнить, что оценивать лейкоцитарную формулу следует только по абсолютному содержанию лейкоцитов. Довольно часто процентное содержание тех или иных кровяных телец не является диагностически значимым.






Лекарства по алфавиту

Заболевания от А до Я