Медновости
79426 22


Пародонтоз

Патологическое состояние тканей пародонта, при котором слизистая оболочка десны и костная ткань челюсти постепенно идут на убыль, называется пародонтозом. Процесс носит деструктивный характер, при котором происходит постепенная атрофия десны и альвеолярной части челюсти.

Симптоматика заболевания довольно скудна, а процесс прогрессирует в медленном темпе. Исходя из этого, пациент долгое время может оставаться в неведении относительно того, что у него имеется заболевание десен. Пародонтоз обнаруживается случайно, при посещении врача по поводу расшатавшихся зубов или других заболеваний зубов и полости рта.

Пародонтоз встречается довольно редко, по сравнению с другими заболеваниями полости рта. Его особенность заключается в том, что воспалительный процесс, в данном случае, не имеет места быть. Чаще всего, пародонтоз встречается у тех людей, чьи родители страдали или страдают этим заболеванием. Из этого можно сделать вывод, что пародонтоз может передаваться генетическим путем из поколения в поколение.

Классификация пародонтоза

Пародонтоз классифицируют по степени распространенности, характеру течения и стадиям развития.

По распространенности пародонтоз делится на две группы:

  • Локализованный (обнажение шеек наблюдается только на ограниченном участке зубного ряда);
  • Генерализованный (деструктивные изменения захватывают весь зубной ряд или обе челюсти).

По течению пародонтоз бывает:

  • Хронический;
  • Острый.

По стадиям развития или по степени атрофии костной ткани челюсти выделяют пять стадий:

  • Начальная стадия;
  • Первая стадия;
  • Вторая стадия;
  • Третья стадия;
  • Четвертая стадия.

Причины, способствующие возникновению пародонтоза

Пародонтоз - не до конца изученное заболевание. Нельзя с точностью сказать, что может быть причиной его появления - только предположить факторы, которые могут способствовать постепенному рассасыванию десны и костной ткани челюсти.

Пародонтоз всегда протекает на фоне нарушения кровоснабжения в мягких тканях полости рта и нарушении обменных процессов организма. Такое состояние возникает при множестве заболеваний, но слизистая оболочка и кости подвергаются разрушению только в некоторых случаях.

Исследования стоматологов помогли выделить несколько факторов, которые чаще всего присутствуют у людей, страдающих пародонтозом:

  1. Снижение иммунитета на длительный период;
  2. Эндокринные нарушения (сбой процесса выработки гормонов);
  3. Патологии прикуса;
  4. Острая или хроническая травма тканей пародонта (ушибы, переломы, неправильные ортопедические и ортодонтические конструкции);
  5. Нарушения трофики (обменных процессов в слизистой оболочке полости рта);
  6. Вредные привычки (алкоголизм, курение);
  7. Заболевания ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
  8. Неврологические заболевания;
  9. Недостаток витаминов и минеральных веществ.

Болезнетворные бактерии и зубной налет тоже присутствуют в общей картине, но решающей роли при пародонтозе они не играют.

Процесс развития и течения заболевания

Пародонтоз начинается внезапно и незаметно. Долгое время, особенно при наличии на зубах большого количества отложений (налета и камней), пациент может не замечать прогрессирующую убыль тканей. Зубные камни плотно прилегают к шейкам и медленно захватывают поверхность, которая обнажается по мере развития пародонтоза.

Часто люди приходят в стоматологический кабинет удалить минерализованные зубные отложения, и только после профессиональной чистки замечают, в каком состоянии у них пародонт (твердые и мягкие ткани, окружающие зуб). Параллельно врач отмечает наличие и степень развития пародонтоза.

Толчком к запуску патологического процесса служит недостаточное поступление питательных веществ и витаминов по кровеносным сосудам пародонта. Следовательно, скорость обменных процессов снижается и начинается деструкция (разрушение) костной ткани и рецессия (опущение) десны.

Пародонтоз может медленно развиваться годами, не причиняя никаких неудобств и не осложняясь дополнительными заболеваниями.

Симптомы пародонтоза

Признаки пародонтоза зависят от стадии, на которой находится процесс:

  • Начальная стадия почти всегда остается незамеченной. Симптомы еле заметны даже для профессионала, а сам пациент и вовсе не видит никаких изменений. И все же в пародонтальных тканях (костная ткань челюсти и десна) патологический процесс уже запущен и шейки зубов начинают обнажаться. Рентгенологические исследования не информативны.
  • Первая стадия характеризуется незначительной рецессией (опущением) десны. Чувствительность зубов может проявляться время от времени. Зубы остаются на месте и крепко стоят в лунках. На рентгене заметны начальные деструктивные изменения в костной ткани.
  • Вторая стадия проявляется значительным обнажением шеек. Между зубами появляются щели, в местах рецессии виден переход эмали в цемент (твердое вещество, покрывающее корни зубов), пациента беспокоит гиперестезия (повышенная чувствительность зубов). Крепость зубодесневых связок еще не ослаблена. Рентгенологическая картина характеризуется заметными атрофическими изменениями альвеолярного отростка (дугообразный выступ челюсти, в которой закреплены корни зубов).
  • При переходе в третью стадию корни выступают за десну более чем наполовину. Межзубные щели расширены еще больше, может появиться подвижность зубов. Пациента беспокоят неприятные ощущения при приеме кислой, горячей и холодной пищи. На рентгене определяется снижение высоты альвеолярного отростка на 1 см.
  • Четвертая стадия считается крайней, так как она служит показанием к удалению зубов. Корни обнажены на две трети своей длины. Подвижность и чувствительность зубов мешают при разговоре и приеме пищи. Рентгенологическое исследование показывает, что корни зубов держатся в кости только верхушкой.

На всех стадиях болезнь не проявляется гиперемией и кровоточивостью. Мягкие ткани розового цвета, пародонтальные карманы (участок десны, прилегающий к шейке зуба, но не прикрепленный к нему) не расширены.

Пародонтоз почти всегда носит хронический характер. Название «острая форма» является условным обозначением, так как отличие состоит только в быстром прогрессировании заболевания.

В зависимости от того, на какой стадии развития находится пародонтоз, врач назначает лечение и решает: можно ли сохранить зубы, или целесообразнее прибегнуть к ортопедическому лечению.

С чем можно спутать пародонтоз?

Для того чтобы с уверенностью определить наличие пародонтоза следует точно знать, чем он отличается от других заболеваний пародонта.

Его симптомы частично совпадают с клиническими проявлениями гингивита и пародонтита.

Гингивит – воспалительное заболевание десен, возникающее при плохой гигиене полости рта. В данном случае затрагивается только десна. В отличие от пародонтоза, даже на самой тяжелой стадии гингивита кости челюсти остаются целыми, а зубы - неподвижными. При пародонтозе десна бледно-розовая и на вид выглядит здоровой. При гингивите слизистая оболочка десен воспалена, наблюдаются кровоточивость и покраснение.

Чаще всего пародонтоз путают с пародонтитом, так как в обоих случаях появляется подвижность зубов. Но пародонтит является инфекционно-воспалительным заболеванием, сопровождающимся расширением зубодесневых карманов, гиперемией, кровотечением и гноетечением. При пародонтозе подобных признаков не наблюдается.

Лечение пародонтоза

Следует сразу отметить печальный факт, что методов, способных полностью вылечить пародонтоз, в наше время еще не придумали. Врач-пародонтолог в силах лишь приостановить прогрессирование патологического процесса и стабилизировать состояние пациента.

Собственно лечение начинается с устранения этиологического (причинного) фактора. Для того чтобы устранить причину надо ее выявить, поэтому пациент должен пройти полное обследование всех органов и систем, которые его беспокоят.

Следующим этапом лечения является профессиональная гигиена полости рта. Несмотря на небольшую роль болезнетворных бактерий в развитии пародонтоза, все равно следует удалить все зубные отложения. На десну, освобожденную от камней, лекарства действуют эффективнее.

Обязательно следует пройти обучение гигиене полости рта и научиться правильно чистить зубы. Неправильные манипуляции могут усилить быстроту опущения десны.

Желательно использовать зубные пасты, укрепляющие пародонт и улучшающие кровообращение в слизистой оболочке десен.

Из медикаментов пародонтолог назначает только витаминно-минеральные комплексы. Врач терапевт, при наличии общих заболеваний организма, может сделать отдельное назначение.

Положительное действие при пародонтозе оказывают такие физиотерапевтические процедуры, как:

  1. Массаж десен - осуществляется с помощью специального аппарата. При этом приток крови к пародонтальным тканям усиливается, улучшаются обменные процессы.
  2. Дарсонвализация и динамические токи - действуют по тому же принципу, что и массаж. Они способствуют стабилизации трофики и приостанавливают развитие атрофии.
  3. Электрофорез в сочетании с глюконатом кальция - снижает гиперестезию (повышенную чувствительность) в области обнаженных шеек зубов. Электрофорез – это введение лекарственного вещества в мягкие ткани пародонта с помощью тока низкого напряжения.
  4. Самомассаж десен тоже допускается, но только с разрешения врача. Дважды в день десну можно слегка массировать в течение нескольких минут. Перед процедурой необходимо почистить зубы и вымыть руки, во избежание занесения инфекций.

Смысл физиотерапевтических процедур состоит в насыщении тканей пародонта кислородом, усилении притока крови и восстановлении процессов обмена питательных веществ.

Ортопедическое лечение может существенно помочь, если зубы в зубном ряду сохранились, но уже стали подвижными. Пластмассовые шины, в совокупности с интенсивной терапией, предотвращают дальнейшее расшатывание и выпадение зубов.

Многих волнует вопрос диетического питания при пародонтозе. Следовать строгим диетическим правилам нет необходимости, но желательно обогатить свой рацион овощами и фруктами. В них содержатся витамины, которые необходимы организму для восстановления.

Морепродукты и бобовые (горох, фасоль) насыщают ткани минералами, и их употребление так же немаловажно для оздоровления и укрепления слизистой оболочки полости рта.

Хирургическое лечение пародонтоза

Хирургическое вмешательство, в данном случае, направлено на восстановление рассосавшейся десны и костной ткани альвеолярного отростка.

Различные остеозамещающие (замещающие разрушенные участки кости) препараты, мембраны и подсадочные материалы подшиваются под десну. Через некоторое время материалы приживаются и начинают синтезировать костную ткань. При благоприятном течении лечения, есть шанс «вырастить» альвеолярный отросток заново и укрепить подвижные зубы.

Для регенерации десны используются несколько видов клеточных культур:

  • Стволовые клетки известны своими омолаживающими свойствами. Они способны воспроизводить новые ткани, усиливать скорость заживления и обновлять клеточные структуры. При пародонтозе стволовые клетки выполняют функцию восстановления десны.
  • Фибробласты отвечают за образование коллагена. Коллагеновые структуры повышают эластичность тканей и укрепляют защитные механизмы слизистой оболочки. Они делают мягкие ткани пародонта устойчивыми к воздействию неблагоприятных факторов и более прочными.
  • Фактор роста тромбоцитов относится к белковым структурам. Он играет важную роль в ангиогенезе (образовании новых кровеносных и лимфатических сосудов). Синтез здоровых капилляров восстанавливает кровоснабжение и обменные процессы в десне, необходимые для полноценного функционирования.

Остеопластические операции и использование клеточных культур считается одной из наиболее дорогих способов вылечить пародонтоз. Но, в случае удачного приживления материалов, хирургический метод лечения может дать потрясающие результаты.

Лечение пародонтоза в домашних условиях

Самостоятельное лечение пародонтоза, без участия врача-профессионала, крайне нежелательно. Заболевание лечится длительное время и с трудом даже при использовании интенсивной терапии, а самолечение может (в лучшем случае) оказаться неэффективным.

Но существуют методы лечения в домашних условиях, которые весьма полезно использовать в совокупности с регулярным посещением пародонтолога.

Врач может прописать следующие гели и мази для самостоятельного применения. Они усиливают кровоснабжение и обменные процессы, насыщают ткани кислородом и оказывают дополнительное противовоспалительное действие.

  1. Троксевазин оказывает выраженное антипародонтозное действие. Укрепляет сосудистые стенки капилляров, улучшает кровоснабжение.

Гель втирается в десна мягкими движениями до полного впитывания дважды в течение дня.

  1. Элюгель включает в свой состав хлоргексидин – известный антисептик. Его следует наносить на десна тонким слоем несколько раз в сутки.
  2. Холисал втирается в пародонтальные ткани дважды в день. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания.
  3. Гепариновая мазь обладает способностью разжижать кровь, улучшая микроциркуляцию в сосудах. В течение двух недель мазь наносится на десна в небольшом количестве дважды в сутки.
  4. Солкосерил применяется как для втирания, так и для наложения повязок. Повязкой называется небольшой отрезок марли, на который наносится мазь до полной его пропитки. Повязка прикладывается к деснам на 10-20 минут.

Антипародонтозные гели и мази, в основном, совершенно безопасны. Но перед их применением следует посоветоваться с врачом и детально обсудить методы и продолжительность их применения.

Как лечить пародонтоз с помощью народных методов

Народная медицина основана на лечении натуральными природными продуктами. При правильном применении целебных трав и других полезных веществ, есть возможность существенно улучшить эффективность лечения пародонтоза.

Целители считают наиболее действенными следующие рецепты:

  1. Сушеные листья брусники, количеством шесть граммов, нужно залить стаканом кипятка и кипятить около 20 минут. Процедить и охладить при комнатной температуре и полоскать рот полученным отваром не менее 5 раз в день.
  2. Настойка календулы готовиться так: две столовые ложки толченой календулы залить 500 мл кипятка и настаивать 30 минут. Полоскать полость рта 5-7 раз в течение дня.
  3. Чайный гриб богат витамином С, который укрепляет стенки сосудов. Полоскание настойкой гриба очень полезно для восстановления кровообращения.
  4. Тертый аир при пародонтозе добавляется в зубную пасту и тоже способствует укреплению десен.
  5. Замена обычного чая зеленым может оказать хоть и слабый, но положительный эффект. Он действует на весь организм, очищая и оздоравливая его. Соответственно, состояние пародонта улучшается параллельно состоянию других органов и систем.
  6. Чесночный настой – один из самых действенных отваров для лечения пародонтоза. Чтобы его приготовить, нужно залить измельченный чеснок кипятком и настаивать. Через полчаса процедить и полоскать рот, задерживая во рту настой по 5-10 минут, дважды в течение дня.

Или можно взять чесночную дольку, разрезать пополам и втирать в десна несколько раз в день.

  1. Сок каланхоэ уменьшает зудящее чувство в деснах. Листья растения должны сушиться неделю в сухом, прохладном месте. Затем они измельчаются и выжимается сок. Опять же, жидкости необходимо настаиваться несколько дней. Отфильтрованным и разбавленным кипяченой водой или настоем шалфея соком полощут рот трижды в день.

Лечение пародонтоза прополисом и медом

Целебные свойства продуктов пчеловодства следует упомянуть отдельно, хотя они тоже входят в категорию народных методов лечения.

Примочки с медом, полоскания растворами или просто смазывание слизистых покровов способствует снятию раздражений и восстанавливают нормальное кровообращение.

Настойку прополиса можно приготовить самостоятельно, а можно приобрести в аптеке в готовом виде. В стакан кипяченой воды добавляется 20-25 капель 10% настойки. Полученным раствором надо полоскать рот каждый раз после приема пищи в течение двух недель.

Настой, концентрацией 4%, применяется для компрессов (прикладывание смоченного кусочка ваты к причинному месту) несколько раз в день на 2-3 минуты.

Прием внутрь 15-20 капель 10% настойки перед едой тоже допускается, но только по назначению врача.

Есть способ применения прополиса в чистом виде. Еще свежее сырье разминается и вытягивается в тонкую полоску, прикладывается к деснам на ночь в течение 10 дней. Но данный метод опасен тем, что можно случайно проглотить прополис, или оно может попасть в дыхательные пути.

Втирание меда, смешанного с измельченной корицей, в слизистые оболочки – самая приятная процедура. И вкусно, и приятный запах радует, и приносит пользу. Ингредиенты смешиваются в пропорции 1:1, втираются в пораженные места на ночь. Утром следует прополоскать рот теплой водой. Курс лечения – неделя.

Прополис и мед обладают, к тому же, бактерицидными и заживляющими свойствами. Хотя при пародонтозе воспалительной реакции не наблюдается, дополнительные антисептические свойства идут ему только на пользу.

Профилактика пародонтоза

Ввиду отсутствия эффективного лечения, пародонтоз легче и правильнее стараться предотвратить, чем потом ходить по врачам и слушать неутешительные прогнозы.

Раз причина возникновения пародонтоза неизвестна, следует работать над теми факторами, что позволяют сохранить общее здоровье пародонта:

  • Витамины и минералы – известные помощники в поддержании тонуса и бодрости всего организма. Больше сырых, твердых овощей и фруктов в рационе и меньше фаст-фуда – главное правило здорового питания.
  • Регулярные физические упражнения укрепляют все тело, повышают иммунитет и, соответственно, благотворно влияют на состояние десен.
  • Регулярная гигиена зубов (самостоятельная и профессиональная) и полости рта является очень важным составляющим в комплексе сохранения здорового пародонта. Зубная щетка при чистке зубов дополнительно массажирует десна, усиливая кровоток и убирая мягкий налет, а профессиональная чистка предотвращает образование зубных камней. Хотя бактерии не являются возбудителями пародонтоза, свою роль в процессе они, все же, играют.
  • Тщательное внимание к состоянию своих внутренних органов необходимо, так как у больных пародонтозом почти всегда обнаруживаются тяжелые системные болезни.

Забота о себе и своем здоровье – ключ к предотвращению пародонтоза. Недостаток информации о данном заболевании делает его более опасным, чем другие заболевания полости рта, проявляющиеся агрессивно, но которые можно полностью вылечить.

Интересные факты о пародонтозе

Чем же может удивить такое заболевание, как пародонтоз? На первый взгляд, исходя из скудной симптоматики и недостаточной изученности заболевания, ничего интересного сказать нельзя. И все же, пародонтоз – коварное заболевание. Исследования специалистов указали на несколько интересных особенностей, которыми чреват пародонтоз:

  1. Ученые Каролинского института выяснили, что выраженная форма пародонтоза, не поддающаяся лечению, может указывать на наличие злокачественных новообразований (рака) и других тяжелых болезней. Бригитта Седер (профессор, которая руководит исследованием) считает, что если зубы начинают выпадать один за другим, значит заболевание уже протекает около 20 лет.
  2. Наблюдение за тремя тысячами пациентов в течение 16 лет позволило сделать вывод, что молодые люди с выраженным пародонтозом подвержены преждевременной смерти от тяжелых болезней в большей степени, чем люди со здоровым пародонтом.

В процессе исследования зарегистрировано более ста случаев летального исхода. Средний возраст скончавшихся пациентов составил меньше 50 лет.

Стоматологи уверяют, что любое заболевание организма проявляется в полости рта так, или иначе. Данные исследований подтверждают это предположение, хотя научных доказательств теории пока нет.




Комментарии:

Игорь, 11 декабря 2016
А как же целоваться то теперь?
доброжелатель , 29 ноября 2016
почитайте психосоматика заболеваний. думаю, на многие ваши вопросы получите. ответы.
Яна, 14 октября 2016
О = ( Желаю вам всем здоровья, милые мои!
Софья, 28 июля 2016
Мне 65 лет болею онкологие, сахартый диабет , сердечная аритмия, еще привязался парадентоз ,потихоньку схожу с ума.
Ми, 30 августа 2016
Есть таблетки которые пить в желудок .и не будет слышно со рта так
Марго, 29 апреля 2016
Уколы в дёсны только навредят, если и колоть антибиотики - то только внутримышечно ! Дело в том, что укол в десну антибиотика приводит к тому, что в тканях десны и костной ткани вокруг зубов достигается ужасающе высокая концентрация антибиотика. Это приводит к одномоментному разрушению очень большого количества патогенных микроорганизмов (а не постепенному, как это должно быть). Разрушение микроорганизмов сопровождается выбросом большого количества токсинов и так называемых Цитокинов (медиаторов воспаления), которые и вызывают воспаление в деснах. Одномоментный выброс токсинов и цитокинов приводит к множественным очагам некроза (омертвения) в тканях периодонта (периодонт – это микросвязочки, которые соединяют зуб с костной тканью). Т.е. в результате уколов антибиотиков в десны видимое воспаление действительно уменьшается, в том числе и подвижность зубов. Однако при этом уменьшается зона прикрепления зуба к кости, и в отдаленной перспективе это приведет к подвижности зубов, вызванной уже не воспалением, а очень маленькой площадью прикрепления поверхности корня зуба к кости. А это уже необратимая подвижность. Именно поэтому такой метод лечения, как инъекции антибиотиков в десны – нигде в мире кроме России и СНГ не применяется. Инъекции антибиотиков должны быть только внутримышечными, помните об этом!
катя, 14 апреля 2016
Кто нибудь лечил пародонт .?хожу лечу он мне в десну колит уколы а как все болело так и болит .и шатаются зубы.
Татьяна, 01 ноября 2016
Институт Стоматологии и Челюстно-Лицевой Хирургии на Фрунзе 16, врач пародонтолог Зорина Оксана Александровна
Владимир, 01 декабря 2016
Ты там лечила? Или просто знаешь об этой клинике?
Валентина, 20 января 2017
Это в каком городе?
Владимир, 01 декабря 2016
Я сейчас начал лечение. Но пока обхожусь антибиотиками в капсулах. Витаминки, егурты, против алиргенное. Короче худо бедно потихоньку пытаемся остановить необратимое. Но и стадия не запущена, но и не первая. За неделю стало легче. Но роботы еще много, как доктор сказал годика два для того что бы остановить процес. А тебе что говорят?
Катя, 03 апреля 2016
Я тоже сегодня иду на прием к врачу . Во рту такая гадость. Невозможно открыть рот слипается, слюны нет .запах просто жуть. Хотя когда то именно мои зубы хотели рекламирвать. Даже ночью просыпаюсь и полосу рот
надя, 31 марта 2016
не дурите, идите к врачу.
Рита Тасоева, 28 марта 2016
Какие обезболивающие препараты принимать при пульсирующей боли?
Рита Тасоева, 28 марта 2016
Если пульсирующие боли,то как лечить пародонтоз?
нора, 15 марта 2016
Можно подробней что зо св12
Валя., 01 февраля 2016
Молодежь! знайте что вас ждет!
ВАп, 21 ноября 2015
Блин ёмаё старость нерадость
Нина, 16 ноября 2015
Лиза, так те препараты, что назначают при лечении от запаха вас и не спасут. Я применяла специальное средство для полоскания полости рта когда лечила пародонтоз СВ12 называется. Вот он меня и выручал избавляя от неприятного запах. Сейчас тоже его время от времени применяю, нравится, когда у меня со рта пахнет приятно.
Лиза, 16 ноября 2015
У меня неприятно пахнуть стало изо рта, лечу пародонтоз, а все равно запах просто убивает(((