Отек горла: симптомы, лечение

21644 4

Слизистая оболочка горла похожа на эпителий, которым выстлан пищеварительный тракт. Она может отекать при достаточно широком спектре заболеваний и состояний. Самые распространенные из них – дифтерия, аллергические проявления, анафилактический шок, воспалительные поражения, где отечность выступает ответной реакцией организма на повреждение или раздражение. Сужение просвета дыхательных путей препятствует нормальному поступлению воздуха в легкие. Состояние нарастает постепенно, сопровождаясь такими признаками, как хриплость голоса, боль, удушье. Необходима помощь врача.

Неприятный процесс может происходить по нескольким причинам. Но важно различать отек в области шеи и внутри горла. Это предопределит дальнейшие терапевтические действия.

Относящиеся к шее структуры – мышцы, крупные кровеносные сосуды, щитовидная железа. Их воспаление или повреждение нередко вводят в заблуждение, ассоциируясь с отечностью внутри горла (например, когда формируется тиреотоксический зоб). Неверно поставленный диагноз стоит жизни: когда речь идет о внезапной аллергической реакции, возникшей у человека, счет времени происходит на минуты. Летальность случаев из-за несвоевременно оказанной помощи – велика. Чтобы исключить заболевания шеи, следует знать важный момент: распухшее горло никогда не прощупывается поверхностно.

Существуют такие виды инфекций, способных вызвать опухание желез:

• Ангина, вызванная бактериями стрептококка.
• Фурункул или абсцесс.
• Вирусные инфекции, такие как контагиозный моллюск – заболевание кожи, характеризующееся круглым белым отеком; передается от носителя или заболевшего человека, чаще всего у детей или взрослых с нарушенной иммунной функцией.
• Краснуха.
• Ветряная оспа.
• Эпидемический паротит или свинка.
• СПИД.
• Инфекционный мононуклеоз.
• Лайм-артрит.
• Сифилис.

Также отекает слизистая глотки при попадании в нее инородного тела. В основном, это происходит у детей дошкольного возраста, что требует немедленных действий от родителей.

Отек Квинке – состояние, обусловленное внешними или внутренними раздражителями. Развитие происходит после попадания аллергена в организм: от нескольких часов до считанных секунд. Прогрессируя, отек охватывает дно полости рта, язык, гортань, небную часть, глотку. Это вызывает болезненность. Если своевременно не оказать медицинскую помощь, причиной удушья становится опухание лимфатических желез.

Существует множество факторов, способных вызвать данное состояние. Они включают в себя:

• чувствительность к определенным продуктам или лекарствам (из продуктов – яйца, шоколад, земляника, помидоры, орехи; медикаментозные препараты чаще представлены антибиотиками);
• воздействие факторов окружающей среды – жары или холода (перегрев или переохлаждение);
• незначительные повреждения слизистой полости рта или непосредственно горла (нередко и во время проведения диагностического осмотра);
• переливание крови, несовместимой по группе или резус-фактору, а также, если возмещалась массивная кровопотеря и процедуру проводили в ускоренном режиме.

Анализ крови обычно является лучшим способом определения предрасположенности к развитию отека Квинке. Проявления данного состояния – одышка (пациент буквально хватает воздух ртом), посинение кожных покровов, бледность лица, испарина, выпячивание глазных яблок, слезотечение. Кроме перечисленных признаков, возникает такое обоснованное психическое явление, как страх смерти.

Лечение должно последовать незамедлительно. Поскольку чаще это патологическое явление происходит вследствие инъекции препарата, к которому у человека есть индивидуальная непереносимость, необходимо прекратить введение лекарственного средства. Обеспечить доступ свежего воздуха – расстегнуть ворот рубашки, открыть окно, дверь. Не теряя времени, больному вводят антигистаминный препарат – димедрол, супрастин. Спустя несколько минут, его состояние нормализуется. Сократить степень проявления отечности поможет введение мочегонного препарата – Фуросемида, Лазикса.

Для повышения уровня артериального давления, выполняют внутримышечную инъекцию гормонального вещества – Дексаметазона или Преднизолона. Дозировка рассчитывается с учетом возраста и веса больного. Подключают систему с солевыми растворами и витаминами. Затем следует госпитализация в стационар.

Воспаление лимфатического глоточного кольца всегда протекает болезненно: это обусловлено большим количеством рецепторов, пролегающих в его слизистой оболочке. Заболевание может развиваться вследствие переохлаждения глотки, но чаще имеет бактериальное происхождение и сопровождается комплексом симптомов:

• повышением температуры тела;
• увеличением миндалин;
• ознобом;
• отеком и покраснением глотки;
• болью при глотании;
• осиплостью голоса.

Действия пациента должны ограничиться обращением к ЛОР-врачу – вариант самовольного лечения исключен, поскольку можно навредить здоровью и вызвать ряд осложнений. Специалист назначит антибактериальные препараты для внутримышечного введения, а также порекомендует полоскание горла теплым содовым или другим антисептическим раствором. Если миндалины покрыты гнойными пленками или язвами – врач проводит их местную обработку дезинфицирующим веществом при помощи пинцета и отреза марли, свернутого для удобного использования.

Терапия проводится амбулаторно, но если у пациента высокая температура дольше 5 дней на момент обращения – то в стационаре. Устранение отека и восстановление голоса происходит только при получении адекватного лечения.

Гортань воспаляется вследствие вирусных, простудных заболеваний. Для развития недомогания достаточно переохладиться, находиться в задымленном помещении или злоупотреблять курением. Частой причиной является напряжение голосового аппарата, дифтерия, скарлатина, коклюш. Отек горла в этом случае будет острым либо хроническим (если не подвергается лечению дольше двух недель). Заболевание сопровождается такими признаками, как:

• Першение внутри горла, мнимое ощущение инородного тела.
• Боль во время глотания.
• Слабость, искажение или полное отсутствие голоса.
• Покраснение и выраженный отек слизистого покрова глотки, в некоторых случаях отмечается незначительное выделение крови.
• Кашель – сначала сухой, затем – с обильным отхождением мокроты.

Зачастую одной лишь ларингоскопии в совокупности с отсутствием голоса у пациента бывает достаточно для постановки предварительного диагноза. Лечение проводит ЛОР-врач, целесообразно госпитализировать больного лишь тогда, когда развитие недуга обусловлено инфекционным процессом, а не обстоятельствами (срывом голоса, банальным употреблением холодного напитка).

Лечение предполагает назначение противовирусных препаратов и антитоксических сывороток (в случае ларингита на фоне дифтерии, скарлатины, коклюша). Пациенту запрещено разговаривать вообще – недопустимо напрягать голосовые связки; важно избегать пребывания на холодном воздухе. Не рекомендуется употребление острых, горячих или охлажденных блюд. Для безболезненного отхождения мокроты назначают противокашлевые средства.

Благотворное воздействие окажет Биопарокс – антибиотик, удобство и эффективность которого достигаются благодаря применению в форме спрея. Распылять на слизистую поверхность глотки до 4 раз на день на протяжении 10 дней. Препарат обладает антимикробным и противовоспалительным действием. Применять его нужно с осторожностью, поскольку велика вероятность ларингоспазма. В дополнение к основным назначениям, пациенту пропишут посещение физиотерапевтических процедур.

Накануне начала терапии инфекции, проводят бактериальный посев на чувствительность возбудителя к антибиотикам. Для этого у пациента берут мазок на флору с миндалин. Выявленный патогенный микроорганизм предопределяет тип и класс антибиотика, которым будет проводиться терапия. Если заболевание вирусное – антимикробные препараты не только бесполезны, но и вредны, поскольку уничтожают естественную микрофлору кишечника. Когда заболевание вызывают бактерии – специалист назначает антибиотики широкого спектра действия: внутривенно-капельно или внутримышечно.

Для профилактики расстройства деятельности пищеварительного тракта, ЛОР-врач назначит лекарственные препараты – Линекс, Ацилакт, Нистатин, Полибактерин. Они поспособствуют укреплению стенок ЖКТ, защищая от возможного развития диареи.

Отек глотки, вызванный дифтерией, купируют введением специальной антитоксической сыворотки. Устранение гнойного налета невозможно без местной обработки пораженной зоны. Оптимальным вариантом является полоскание горла стаканом теплой водой с добавлением поваренной соли и трех капель йода (при изготовлении раствора, важно использовать медицинскую пипетку, чтобы не превысить количество вещества, вызвав ожог слизистой).

Справиться с инфекцией поможет прием витаминного комплекса, иммуномодуляторов, а также обильное теплое питье и сбалансированный рацион. Нормализация водного баланса – важный аспект терапии: ежедневный объем употребляемой жидкости должен достигать 2 л.

Если отек вызван контактом слизистой оболочки горла с инородным телом – нужно вызвать скорую помощь, а до ее приезда попытаться извлечь посторонний предмет. В дополнение к экстренному вызову, пациенту дают выпить антигистаминный препарат (супрастин, диазолин) и обеспечивают доступ воздуха.

Отек глотки у пациентов, больных СПИДом, лечат посредством назначения мочегонных препаратов. Если развитие заболевания обусловлено не вирусной или бактериальной инфекцией, то в назначении антибиотиков или противовирусных средств необходимости нет. Также рекомендуется полоскание воспаленной поверхности раствором антисептика.

Необходимо помнить, что отек глотки никогда не возникнет у здорового человека – признак сигнализирует о нарушении, имеющемся в организме. Важно обратиться к специалисту и получить достоверные сведения о состоянии горла, чтобы недуг не приобрел хроническую форму.