Опоясывающий лишай у взрослых: симптомы, лечение
7634 1

Опоясывающий лишай – это заболевание, развитие которого вызывает вирус герпеса. При лишае опоясывающего типа поражаются не только кожные покровы, но и нервная система человека, по этиологии и патогенезу это заболевание имеет схожесть с ветряной оспой.

Опоясывающий лишай является высоко заразным заболеванием, которое легко передается воздушно-капельным путем и при контакте с больным человеком. Для заболевания характерна классическая триада:

  • появление симптомов, схожих с инфекционными заболеваниями;
  • кожные высыпания, характерные для герпетической инфекции;
  • нарушения со стороны нервной системы (центральной и периферической).

Причины

Медики установили причинно-следственную связь опоясывающего лишая с ветряной оспой, то есть люди, которые переболели ветрянкой, в большинстве случаев сталкиваются с лишаем. Вирус находится в крови человека и до определенного момента никак не проявляет себя клинически. Некоторые факторы, влияющие на организм, активизируют вирус, он начинает размножаться и вызывать поражения. Такими факторами выступают химиотерапия, онкологические заболевания (так как иммунитет ослаблен), проживание в неблагоприятной экологической обстановке, возраст больного (у лиц старше 50 лет возрастает риск), наличие хронических заболеваний печени, сердца, почек. Также риск развития заболевания возрастает у лиц с сахарным диабетом.

Симптомы и признаки опоясывающего лишая у взрослых

Опоясывающий лишай характеризуется острым началом клинической картины с выраженными болями и жжением в области поражения. Излюбленными местами локализации опоясывающего лишая выступают:

  • наружные половые органы;
  • ягодицы;
  • конечности (верхние и нижние);
  • лицо;
  • шея;
  • межреберные участки.

При локализации лишая на лице высыпания располагаются по ходу тройничного нерва, если на теле, то по ходу спинномозговых нервов – это связано с высокой концентрацией вируса в нервных узлах.

Медики выделяют три периода, каждому из которых присущи свои симптомы:

  • начальный период;
  • период высыпаний;
  • период образования корочек.

Начальный период

Его еще называют продромальным. На данном этапе заболевание сопровождается появлением следующих симптомов:

  • общее недомогание;
  • слабость;
  • головные боли;
  • повышение температуры тела до 37-37,5 градусов;
  • озноб;
  • покалывание и жжение в месте локализации патологического очага;
  • нарушение работы органов ЖКТ и диспепсические явления – тошнота, боли в животе, диарея;
  • увеличение и болезненность лимфатических узлов.

Период появления высыпаний

Данная стадия характеризуется появлением герпетической сыпи на кожных покровах – их количество и обширность зависят от концентрации вируса в организме и степени тяжести течения заболевания. На вид высыпания в виде округлых пятен диаметром не более 0,5 см, они чаще всего располагаются очагами и имеют розовый цвет. Между очагами видна здоровая кожа.

Через сутки от появления высыпаний на их месте возникают везикулы – пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Еще через сутки жидкость внутри пузырьков становится мутной, в некоторых случаях с примесью крови. В области высыпаний по ходе близко расположенных нервов больной будет испытывать дискомфорт и боли. В постановке диагноза важно правильно дифференцировать опоясывающий лишай от межреберной невралгии, заболеваний сердца и остеохондроза.

Период появления корочек

Через 1-2 недели от начала стадии высыпаний на их месте образуются корочки желтого или коричневатого цвета. Через некоторый промежуток времени эти корочки самостоятельно отпадают, а на коже сохраняются пигментированный пятна.

Болевой синдром при опоясывающем лишае

При данном заболевании у человека возникают боли в очаге поражения даже при незначительном прикосновении к коже – это вызвано локализацией вируса в нервных клетках и нарушением их работы.

При описании характера болей пациенты говорили о том, что они пекущие, тупые, жгучие, по типу пронизывания электрическим током. Боли могут сохраняться у человека даже после выздоровления, что обусловлено разрушением ткани нерва, а для их полного выздоровления нужно время. Как правило, у молодых людей постгерпетическая невралгия проходит спустя неделю после выздоровления, тогда как у лиц пожилого возраста может сохраняться еще несколько месяцев.

Осложнения и последствия

Если человек не имеет хронических заболеваний, то никаких негативных последствий для организма перенесенный опоясывающий лишай не приносит – чаще всего наступает полное выздоровление.

Если у больного имеются нарушения в работе иммунной системы, хронические заболевания или патологические изменения нервной системы, то возможны осложнения заболевания, среди которых:

  • поражение головного и спинного мозга, в результате чего нарушается работа органов и систем, развивается паралич лицевого нерва и конечностей, возможен спазм дыхательного центра и удушье;
  • поражение органов зрения и развитие неврита зрительного нерва – данное осложнение приводит к глаукоме, поражению роговицы и слепоты;
  • воспаление мозговых оболочек и вещества мозга – в результате этого осложнения больной становится инвалидом;
  • нарушение в работе органов пищеварения – поражение двенадцатиперстной кишки;
  • поражение легких, развитие пневмонии;
  • присоединение бактериальной инфекции.

Диагностика заболевания

Диагностика опоясывающего лишая не составляет труда для врача, как правило, ему достаточно лишь осмотреть больного и выслушать его жалобы.

Для подтверждения диагноза пациенту назначаются анализы крови – ПЦР диагностика и культуральное исследование. Подобные методы исследования позволяют дифференцировать опоясывающий лишай от других, схожих по клинической симптоматике заболеваний.

Лечение опоясывающего лишая у взрослых

Независимо от того, в какой форме протекает заболевание и какими сопровождается симптомами, больному обязательно нужно обратиться за медицинской помощью, чтобы предотвратить развитие осложнений. Чем старше возраст пациента и чем хуже работает его иммунная система, тем тяжелее протекает лишай и тем выше шанс на развитие тяжелых последствий заболевания. Пациентам из группы риска назначают курс медикаментозной терапии противовирусными средствами на основе Ацикловира, так как только это лекарственное средство обладает активностью против вируса герпеса. В зависимости от тяжести течения заболевания препараты вводят в форме инъекций или назначают перорально в виде таблеток. Продолжительность курса терапии составляет не менее 10 дней.

Симптоматическая терапия

Так как заболевание сопровождается выраженным болевым синдромом, больному назначаются препараты, купирующие боль. Как правило, это препараты из нестероидной противовоспалительной группы:

  • Ибупрофен;
  • Нурофен;
  • Найз;
  • Немисил;
  • Панадол.

При отсутствии эффективности от перечисленных препаратов больному назначают более сильные средства, например, Оксикодон.

Если у больного после выздоровления сохраняется болевой синдром, то ему рекомендуют обратиться за консультацией к невропатологу. Врач оценит состояние пациента и при необходимости подберет ему препараты из группы антидепрессантов.

Дополнительные методы купирования болевого синдрома

Среди вспомогательных методов лечения болей врач может назначить больному новокаиновую блокаду по ходу пораженного нерва или выполнение электростимуляции нервных окончаний с целью нормализации работы пораженных нервов.

Можно ли лечить опоясывающий лишай в домашних условиях?

Конечно, лечением опоясывающего лишая должен заниматься квалифицированный специалист, но если заболевание протекает в не осложненной форме, а иммунная система пациента справляется самостоятельно, то пациент может выполнять назначенные рекомендации и дома. Важно правильно себя вести, чтобы не вызвать ухудшения состояния:

  • после каждого контакта с пораженным очагом следует мыть руки с мылом, чтобы не распространять инфекцию на другие участки тела;
  • несмотря на зуд и жжение область поражения нельзя расчесывать и пытаться вскрывать корочки – этим вы можете занести инфекцию в рану. Для снятия зуда можно принять таблетку Супрастина или любого другого антигистаминного препарата;
  • место локализации патологического очага рекомендуется освободить от одежды, не тереть и не сдавливать;
  • недопустимо ускорять процесс вскрытия пузырьков путем прокалывания иголкой или другими острыми предметами;
  • участки, покрытые корками нельзя мочить или прикладывать влажные компрессы – места поражения следует держать в сухости;
  • нельзя заклеивать места патологических очагов пластырем, так как он лишь затянет процесс выздоровления и регенерации тканей;
  • обращаться к врачу повторно в случае нагноения язвочек или выделения крови из патологического очага.

Помните, что опоясывающий лишай является заразным заболеванием, поэтому у больного должны быть индивидуальные предметы туалета (полотенце, мочалка), посуда и постельные принадлежности.





Комментарии:

Nina, 19 июля 2018
Спасибо.


Лекарства по алфавиту

Заболевания от А до Я