НоваРинг: инструкция по применению

НоваРинг

Вагинальное кольцо НоваРинг является лекарственным средством контрацепции. Оно применяется для предотвращения нежелательной беременности путем введения во влагалище женщины репродуктивного возраста.

Форма выпуска и состав

Вагинальное кольцо НоваРинг имеет гладкую поверхность и белый цвет. Оно не должно содержать видимых повреждений. Основными действующими веществами являются этинилэстрадиол (2,7 мг) и этоногестрел (11,7 мг). Также в его состав входят вспомогательные компоненты, которые включают:

  • Стеарат магния.
  • Сополимер винилацетата.
  • Сополимер этилена.

Вагинальное кольцо НоваРинг находится в водонепроницаемом пакете из алюминиевой фольги. Картонная пачка содержит 1 или 3 пакета и инструкцию по применению препарата.

Фармакологическое действие

Основным фармакологическим эффектом вагинального кольца НоваРинг является контрацептивное действие, которое заключается в предотвращении оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом и наступления нежелательной беременности. Этот эффект реализуется за счет подавления процесса овуляции (выход зрелой яйцеклетки из яичника) основными действующими веществами препарата. Этоногестрел является производным прогестерона, а этинилэстрадиол представляет собой эстроген, который широко применяется для изготовления контрацептивов. Индекс Перля (показатель наступления нежелательной беременности на фоне применения контрацептива) для вагинального кольца НоваРинг составляет 0,96. Также за счет биологических эффектов действующих веществ на фоне применения препарата уменьшается интенсивность и болезненность менструаций, а сам менструальный цикл становится регулярным. Также есть современные данные о том, что на фоне применения вагинального кольца НоваРинг снижается вероятность развития злокачественного новообразования (рак) яичников и эндометрия.

После интравагинального введения вагинального кольца НоваРинг, действующие вещества быстро и практически полностью всасываются со слизистой оболочки влагалища в системный кровоток. Они равномерно распределяются в тканях организма, метаболизируются в печени до неактивных продуктов распада, которые выводятся с мочой и желчью в одинаковых пропорциях.

Показания к применению

Использование вагинального кольца НоваРинг показано для предотвращения наступления нежелательной беременности у женщин репродуктивного возраста (контрацепция).

Противопоказания к применению

Применение вагинального кольца НоваРинг противопоказано при ряде патологических и физиологических состояний организма женщины, к которым относятся:

  • Повышенная чувствительность к действующим веществам или вспомогательным компонентам препарата.
  • Тромбозы (внутрисосудистое формирование тромба) и тромбоэмболии (миграция сформированного тромба в сосудистом русле) на момент применения препарата или перенесенные в недавнем прошлом (тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, тромбоз глубоких вен нижних конечностей).
  • Предрасположенность к развитию тромбоза, в том числе и наследственная.
  • Состояния, при которых существует высокий риск развития тромбоза, включая транзиторные ишемические атаки.
  • Сахарный диабет в стадии субкомпенсации или декомпенсации с поражением артериальных и венозных сосудов.
  • Мигрень (выраженные приступообразные головные боли) с наличием неврологической симптоматики на момент начала применения препарата или перенесенная в недавнем прошлом.
  • Курение, особенно у женщин старше 35 лет.
  • Патологические состояния, сопровождающиеся повышенной склонностью крови к образованию внутрисосудистых тромбов – ишемическая болезнь сердца, атеросклероз сосудов, искусственный клапан сердца, ожирение.
  • Панкреатит (воспаление поджелудочной железы), который сопровождается повышением уровня триглицеридов (жиры) в крови.
  • Тяжелая патология печени с выраженным снижением ее функциональной активности.
  • Установленные гормонозависимые злокачественные новообразования любой локализации, а также подозрение на их возможное развитие.
  • Маточные кровотечения, при которых причину их возникновения не удалось выяснить.
  • Беременность или подозрение на нее.
  • Период лактации (грудное вскармливание).

С осторожностью препарат применяется про сопутствующем сахарном диабете в стадии компенсации без сосудистых осложнений, желтухе и холестазе (застой желчи в просвете структур гепатобилиарной системы), желчнокаменной болезни, тромбофлебите поверхностных вен нижних конечностей, наличии наследственного ангионевротического отека Квинке в прошлом, снижении функциональной активности печени средней степени тяжести, пороке клапанов сердца, системной красной волчанке (аутоиммунная патология с образованием антител к собственным тканям организма), потере слуха вследствие отосклероза, хронической воспалительной патологии кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона), серповидно-клеточной анемии, порфирии (нарушение пигментного обмена), хлоазме (образование локализованных очагов гиперпигментации на коже), анатомических нарушениях половых органов, которые могут являться преградой для извлечения вагинального кольца НоваРинг. Перед началом применения данного средства контрацепции следует убедиться в отсутствии противопоказаний.

Способ применения и дозы

Вагинальное кольцо НоваРинг применяется путем его введения в полость влагалища на 3 недели. Затем оно извлекается в тот же день недели и время, когда было введено. После перерыва в 1 неделю во влагалище вводится новое кольцо. На 2-3 день после извлечения вагинального кольца НоваРинг может развиваться кровотечение, которое полностью прекращается ко времени введения нового кольца. Период первого введения вагинального кольца имеет определенные отличия, в зависимости от применения других контрацептивов, а также перенесенного аборта:

  • Гормональные контрацептивы не применялись накануне – вагинальное кольцо вводится в первый день менструального цикла (первый день менструации). Допускается опоздание на 2-3 дня, однако при этом в течение 7-ми дней после введения кольца следует использовать дополнительные барьерные средства контрацепции (презервативы).
  • После предыдущего приема комбинированных оральных контрацептивов – кольцо вводится в перерыве между циклами приема оральных контрацептивов. Также, если женщина принимала оральные контрацептивы строго по схеме, а также уверена в отсутствии беременности, начинать использование вагинального кольца НоваРинг можно в любой день менструального цикла.
  • После применения контрацептивов, содержащих только прогестерон (мини-пили, прогестиновые оральные контрацептивы, гормонсодержащие внутриматочные спирали, инъекционные формы контрацептивов, имплантаты) – после приема мини-пили женщина может вводить вагинальное кольцо НоваРинг в любой день менструального цикла. При использовании гормонсодержащей внутриматочной спирали, вагинальное кольцо вводится в день извлечения спирали. При инъекционном введении прогестеронов, вагинальное кольцо вводится в день предполагаемой по схеме инъекции. Во всех случаях в течение 7-ми дней после введения вагинального кольца НоваРинг рекомендуется дополнительное применение барьерных методов контрацепции.
  • После аборта, выполненного в I триместре беременности – использование вагинального кольца возможно сразу после проведения аборта или в первый день менструального цикла.
  • После аборта, выполненного во II триместре беременности или после родов – применение вагинального кольца возможно не ранее, чем через 4 недели после родов (при условии отсутствия грудного вскармливания) или аборта.

Также применение влагалищного кольца НоваРинг имеет определенные особенности в случае отклонений от рекомендованного режима его использования:

  • Удлинение периода перерыва в использовании кольца более 7 дней – если в этот период времени имели место незащищенные половые контакты, то предварительно следует исключить возможную беременность. Затем необходимо как-можно скорее ввести во влагалище новое кольцо. В течение 7-ми дней после его введения рекомендуется дополнительно использовать барьерные методы контрацепции.
  • Временное удаление кольца из влагалища – если оно находилось вне влагалища женщины менее 3-х часов, контрацептивный эффект не снижается. Его следует как-можно скорее ввести заново. Если период времени отсутствия вагинального кольца во влагалище более 3-х часов в течение 1-й и 2-й недели его применения, то его необходимо ввести во влагалище как-можно скорее, при этом контрацептивное действие снижается, что требует использования барьерных методов контрацепции в течение последующих 7-ми дней. В случае, если вагинальное кольцо НоваРинг было извлечено из влагалища на период времени более 3-х часов в течение 3-й недели его применения, то женщине следует выбросить это кольцо, а во влагалище установить новое. Его можно вводить сразу же, или дождаться кровотечения, которое развивается в перерыве между использованием вагинальных колец, и ввести новое кольцо, но не позднее, чем через 7 дней после извлечения старого. Во всех этих случаях рекомендуется в течение 7-ми дней после введения вагинального кольца дополнительно использовать барьерные методы контрацепции.
  • Использование вагинального кольца НоваРинг более 4-х недель требует последующего исключения возможной беременности, так как при этом контрацептивный эффект снижается. После исключения беременности возможно дальнейшее применение данного средства контрацепции по стандартной схеме.

Чтобы отсрочить наступление менстуральноподобного кровотечения, можно вводить следующее кольцо без перерыва в 1 неделю. При этом возможно появление необильных мажущих кровянистых выделений. В случае повреждения кольца (разрыв оболочки), его следует заменить на новое вагинальное кольцо в соответствии с рекомендациями в отношении нарушения режима применения этого метода контрацепции. Введение вагинального кольца во влагалище женщина может проводить самостоятельно. Для этого его необходимо сжать между большим и указательным пальцем и ввести в просвет влагалища. При случайном выпадении кольца его необходимо промыть теплой водой (нельзя промывать горячей водой или кипятить), после чего ввести обратно во влагалище. Для извлечения кольца его необходимо подцепить указательным пальцем, сжать между большим и указательным пальцем, а затем извлечь. Использование кольцо следует поместить в пакет и выбросить в мусор.

Побочные эффекты

На фоне применения вагинального кольца НоваРинг возможно развитие нежелательных реакций со стороны различных органов и систем:

  • Пищеварительная система – тошнота, вздутие живота, рвота, запор или диарея.
  • Нервная система – головная боль, которая может иметь приступообразный характер и напоминать приступы мигрени, головокружение, гипестезия (снижение чувствительности кожи).
  • Сердечно-сосудистая система – приливы (ощущение жара в области лица), повышение уровня системного артериального давления (артериальная гипертония), венозные тромбозы (формирование внутрисосудистых тромбов в просвете вен).
  • Обмен веществ – повышение массы тела и аппетита.
  • Психические расстройства – депрессия (длительное снижение настроения), уменьшение либидо (половое влечение к лицам противоположного пола), резкие изменения настроения в течение небольшого промежутка времени.
  • Иммунная система – очень редко возможно развитие гиперчувствительности к препарату.
  • Инфекционные осложнения – вагинальная инфекция, воспаление влагалища (вагинит), шейки матки (цервицит), инфекционные процессы в структурах урогенитального тракта.
  • Опорно-двигательная система – спазмы поперечно-полосатой скелетной мускулатуры, боли в области спины и в конечностях.
  • Мочевыделительная система – дизурия (жжение или ощущения дискомфорта во время мочеиспускания), поллакиурия (учащение количества мочеиспусканий, при которых выводится небольшой объем мочи), императивные позывы к мочеиспусканию.
  • Кожа и ее придатки – выпадение волос (алопеция), сыпь на коже и ее зуд.
  • Половые органы и молочные железы – нагрубание и болезненность груди, зуд в области половых органов, болезненные кровотечения, напоминающие менструацию, боли в области малого таза, появление выделений из влагалища, диспареуния (болезненность во время занятия сексом), появление полипов шейки матки, кровянистые выделения во время занятия сексом, сухость слизистой оболочки вульвы и влагалища.

В случае развития выраженных побочных эффектов, вагинальное кольцо НоваРинг следует извлечь и обратиться к врачу.

Особые указания

Перед началом применения вагинального кольца НоваРинг следует внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату, убедиться в отсутствии противопоказаний. Существует ряд особых указаний в отношении применения данного средства контрацепции, на которые стоит обращать внимание, к ним относятся:

  • При наличии факторов риска, при которых требуется осторожное применение данного средства контрацепции, следует оценить потенциальную опасность его использования.
  • На фоне применения вагинального кольца НоваРинг повышается вероятность развития тромбоза на фоне наличия предрасполагающих факторов, которая сопоставима с применением других средств комбинированной гормональной контрацепции.
  • Согласно данных современных исследований, длительное применение комбинированных гормональных контрацептивов повышает риск развития гормонозависимых онкологических процессов половых органов женщины, включая рак шейки матки.
  • У женщин с сопутствующей дислипидопротеинемией (нарушение соотношение различных классов белков и жиров в крови) на фоне применения вагинального кольца НоваРинг существует высокая вероятность развития панкреатита.
  • Эффективность данного средства контрацепции значительно снижается при нарушении режима его применения.
  • В отличие от барьерных методов контрацепции, вагинальное кольцо НоваРинг не предотвращает возможное заражение инфекциями с преимущественным половым механизмом передачи.
  • Перед первым использованием данного средства для контрацепции желательно проконсультироваться с врачом гинекологом и при необходимости пройти дополнительное исследование с цель выявления возможных противопоказаний.
  • Во время применения вагинального кольца НоваРинг возможно появление необильных мажущих кровянистых выделений в межменструальный период.
  • Влияние препарата на мужчину, посредством всасывания действующих веществ через пенис после полового контакта не установлено.
  • Применение вагинального кольца НоваРинг мажет оказывать влияние на результаты ряда показателей лабораторных исследований, поэтому об его применении следует предупреждать лечащего врача.
  • Действующие вещества препарат могут взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп, поэтому в случаи их применения следует проконсультироваться с врачом.
  • Данное средство контрацепции не оказывает прямого влияния на скорость психомоторных реакций и возможности концентрации внимания.

Вагинальное кольцо НоваРинг в аптечной сети отпускается по рецепту. Не рекомендуется его самостоятельное применение без предварительной консультации у врача гинеколога.

Передозировка

Случаи передозировки при использовании вагинального кольца НоваРинг не были описаны. При значительном превышении рекомендуемой дозы возможно развитие тошноты, рвоты, небольших вагинальных кровотечений (особенно у молодых девушек). В таких случаях возможно только проведение симптоматической терапии, так как специфического антидота для действующих веществ препарат нет.

Аналоги противозачаточного кольца НоваРинг

По составу, лекарственной форме и терапевтическому эффекту аналогичных для вагинального кольца НоваРинг препаратов на сегодняшний день нет.

Сроки и условия хранения

Срок годности вагинального кольца НоваРинг составляет 3 года с момента изготовления. Препарат следует хранить в оригинальной заводской упаковке, темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха от +2 до +8° С.

НоваРинг цена

Средняя стоимость препарата НоваРинг в аптеках Москвы зависит от количества вагинальных колец в упаковке:

  • 1 вагинальное кольцо – 1092-1192 рубля.
  • 3 вагинальных кольца – 2962-2989 рублей.
Оцените НоваРинг по 5-бальной шкале:
(голосов1, средняя оценка5из5)





Лекарства по алфавиту

Заболевания от А до Я