Нимесулид: инструкция по применению

Нимесулид

Таблетки Нимесулид представляют клинико-фармакологическую групп нестероидные противовоспалительные медикаментозные средства. Они применяются для снижения выраженности воспалительной реакции и болевых ощущений различного происхождения.

Состав

Таблетки Нимесулид имеют круглую форму и желто-зеленое окрашивание. Основным действующим соединением медикамента является нимесулид, его содержание в одной таблетке составляет 100 мг. Также в ее состав входят вспомогательные химические компоненты, к которым относятся:

  • Стеарат магния.
  • Кукурузный крахмал.
  • Микрокристаллическая целлюлоза.
  • Моногидрат лактозы.
  • Диоксид кремния безводный коллоидный.
  • Тальк.

Таблетки Нимесулид расфасованы в блистере по 10 штук. Картонная пачка содержит 2 (20 таблеток) или 3 (30 таблеток) блистера, а также аннотацию по применению.

Действие

Основной действующий компонент таблеток Нимесулид является ингибитором фермента циклооксигеназа 2 (ЦОГ-2). Фермент катализирует процесс химического превращения арахидоновой кислоты в простагландины, которые являются основными медиаторами воспалительной реакции. В очаге воспалительного процесса простагландины оказывают раздражающее действие на чувствительные нервные окончания, приводят к развитию болевых ощущений, повышают проницаемость стенок сосудов микроциркуляторного русла с отеком мягких тканей, а также способствуют застою крови. После проникновения в очаг воспалительной реакции нимесулида уменьшается концентрация простагландинов, вследствие чего реализуется несколько терапевтических эффектов:

  • Обезболивающее действие.
  • Снижение выраженности отека мягких тканей.
  • Уменьшение гиперемии (покраснение тканей), обусловленное застоем крови.

В меньшей мере нимесулид уменьшает концентрацию простагландинов в центре терморегуляции, поэтому при лихорадке он практически не способствует нормализации температуры тела. За счет того, что действующий компонент лекарственного средства преимущественно влияет на функциональную активность фермента ЦОГ-2, практически не затрагивая ЦОГ-1 он в минимальной степени снижает концентрацию простагландинов в желудке, отвечающих за защиту слизистой оболочки.

После приема таблетки Нимесулид внутрь действующий компонент быстро и практически полностью всасывается в кровь из просвета кишечника. Он хорошо и равномерно распределяется в различных периферических тканях, где оказывает терапевтические эффекты. Метаболизм нимесулида происходит в гепатоцитах (клетки печени) с образованием неактивных продуктов распада, которые преимущественно выводятся из организма с мочой.

Показания

Основным медицинским показанием для приема таблеток Нимесулид является снижение выраженности болевых ощущений и воспалительной реакции при определенных патологических состояниях, к которым относятся:

  • Подагра в стадии обострения воспалительного процесса в суставах с выраженным болевым синдромом.
  • Остеохондроз, сопровождающийся корешковым синдромом с болью различной интенсивности.
  • Анкилозирующий спондилоартрит.
  • Боли в мышцах (миалгия) различного происхождения.
  • Псориатический артрит (специфическое воспаление суставов).
  • Перенесенные травмы, которые могут включать посттравматическое воспаление мягких тканей.
  • Воспалительные процессы, затрагивающие различные структуры костно-мышечной системы (связки, сухожилия, хрящи, сумки и капсулы суставов) с выраженными болевыми ощущениями.
  • Зубная боль средней степени интенсивности.
  • Альгодисменорея (болезненные менструации) у женщин.
  • Головная боль, включая приступы мигрени средней степени выраженности.
  • Болевой синдром средней степени выраженности в послеоперационный период.

Также препарат может применяться для снижения температуры тела при выраженной лихорадке инфекционно-токсического происхождения.

Противопоказания

Прием таблеток Нимесулид противопоказан при наличии у пациента определенных патологических процессов или физиологических состояний, к которым относятся:

  • Эрозивно-язвенная патология, характеризующаяся нарушением целостности слизистой оболочки в желудке или двенадцатиперстной кишки.
  • Перенесенные кровотечения из различных отделов желудочно-кишечного тракта.
  • Выраженная печеночная или почечная недостаточность, которые сопровождаются значительным снижением функциональной активности соответствующих органов.
  • Выраженные нарушения гемостаза, которые сопровождаются ухудшением течения процесса свертывания крови.
  • Тяжелая недостаточность функциональной активности сердца.
  • Наличие в прошлом перенесенного бронхоспазма (реактивное сужение стенок бронхов, являющееся следствием повышенного тонуса гладких мышц), воспаления слизистой оболочки носа, а также крапивницы (характерные изменения на коже, напоминающие ожог крапивой), развитие которых было спровоцировано приемом ацетилсалициловой кислоты. Она также относится к фармакологической группе нестероидные противовоспалительные лекарственные средства.
  • Восстановительный период после перенесенной операции аорто-коронарного шунтирования.
  • Беременность на любом сроке течения, а также период грудного вскармливания (период лактации).
  • Индивидуальная непереносимость любого из компонентов медикаментозного средства.
  • Возраст ребенка до 12-ти лет.

С осторожностью таблетки Нимесулид применяется при наличии относительных противопоказаний, к которым относится ишемическая болезнь сердца, застойная сердечная недостаточность, нарушение обмена липидов, патология периферических артериальных сосудов, курение, хронические заболевания органов пищеварительной системы в стадии ремиссии (улучшение состояния), пожилой возраст пациента, почечная или печеночная недостаточность легкой и средней степени тяжести, сопутствующее применение препаратов определенных клинико-фармакологических групп (антиагреганты, антикоагулянты, нестероидные противовоспалительные медикаменты, глюкокортикостероиды). Перед началом применения таблеток Нимесулид важно убедиться в отсутствии абсолютных или относительных противопоказаний.

Способы применения и дозировка

Таблетки Нимесулид предназначены для приема внутрь взрослым и подросткам старше 12 лет. Их желательно принимать после еды, целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Средняя рекомендуемая терапевтическая дозировка составляет 1 таблетка 2 раза в день. Максимальна суточная дозировка не должна превышать 200 мг. Рекомендуемая длительность курса терапии не должна превышать 10 дней. При необходимости дозировка и длительность приема таблеток Нимесулид определяется лечащим врачом индивидуально.

Побочные действия

На фоне приема таблеток Нимесулид с различной частотой могут развиваться негативные реакции со стороны различных органов и систем:

  • Сердечно-сосудистая система – редко увеличивается частота сокращений сердца (тахикардия), развивается ощущения «прилива» жара в область лица, которое спровоцировано изменениями вегетативной регуляции тонуса кровеносных сосудов.
  • Нервная система – головокружение, реже развивается чувство страха, нервозность, могут беспокоить кошмарные сновидения, головная боль, сонливость, синдром Рейе (специфическое поражение мозга или энцефалопатия).
  • Пищеварительная система – тошнота, периодическая рвота, понос. Более редко отмечается боль в области живота (болевые ощущения преимущественно локализуются в верхних отделах брюшной полости), вздутие живота (метеоризм), кровотечения из различных отделов пищеварительного тракта, сопровождающиеся слабостью, дегтеобразным темным стулом.
  • Органы чувств – редко может появляться нечеткость зрения.
  • Дыхательная система – редко бывает одышка, в единичных случаях были зафиксированы бронхоспазм, а также обострение бронхиальной астмы.
  • Печень и структуры гепатобилиарного тракта – повышение активности ферментов печеночных трансаминаз в крови, что указывает на повышение функциональной нагрузки на гепатоциты или их повреждение.
  • Мочевыделительная система – относительно редко могут развиваться отеки периферических тканей, появляться кровь в моче (гематурия), ощущения дискомфорта в виде жжения во время мочеиспускания, которые указывают на дизурию.
  • Кровь и красный костный мозг – редко развивается малокровие (анемия), снижение количества тромбоцитов в крови (тромбоцитопения) с увеличением времени, необходимого для формирования тромба при повреждении сосуда (снижение свертываемости).
  • Кожа и подкожная клетчатка – сыпь, зуд кожи, развитие тяжелых реакций с гибелью участков кожи (синдром Стивенса-Джонсона, Лайелла).
  • Аллергические реакции – развитие ангионевротического отека Квинке с выраженными отеками периферических тканей преимущественно в области лица и наружных половых органов. Редко могут отмечаться анафилактоидные реакции по типу шока с резким и критическим снижением уровня системного артериального давления и полиорганной недостаточностью.
  • Изменения общего состояния – слабость, снижение трудоспособности, редко развивается гипотермия (снижение температуры тела ниже нормальных величин).

Появление признаков развития негативных реакций после начала приема таблеток Нимесулид является основанием к прекращению применения препарата и обращения к медицинскому специалисту. Врач на основании характера и тяжести побочных эффектов определяет возможность дальнейшего применения препарата, корригирует дозировку или отменяет его.

Особенности

Перед началом приема таблеток Нимесулид важно внимательно ознакомиться с инструкцией. В ней указано несколько особенностей правильного применения препарата, к которым относятся:

  • Склонность к кровотечениям является основанием для крайне осторожного применения препарата.
  • При развитии почечной или печеночной недостаточности средней степени тяжести, а также для пожилых людей может понадобиться коррекция дозировки препарата. При этом обычно средняя терапевтическая доза и длительность приема таблеток уменьшаются.
  • Пациентам с высоким артериальным давлением, а также развитием сердечной недостаточности на ранних стадиях на фоне приема таблеток Нимесулид необходимо контролировать водно-солевой обмен, так как не исключается развитие отеков периферических тканей.
  • Для снижения вероятности развития негативных реакций, осложнений и неприятных последствий для здоровья препарат следует применять в минимальной эффективной дозировке, а также небольшим курсом лечения.
  • Исключается прием таблеток Нимесулид беременным женщинам, так как не исключается его негативное влияние на организм развивающегося плода.
  • Действующий компонент препарата попадает в грудное молоко во время периода лактации. При необходимости применения лекарственного средства временно прекращается грудное вскармливание ребенка (молоко сцеживается и выливается, а ребенок переводится на адаптированную искусственную молочную смесь).
  • Препарат может взаимодействовать с медикаментозными средствами других клинико-фармакологических групп, поэтому в случае их возможного применения следует предупредить лечащего врача.
  • На фоне применения препарата возможно развитие негативных реакций со стороны структур центральной нервной системы, поэтому при выполнении работы, сопряженной с необходимостью повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций следует соблюдать особую осторожность.

В аптечной сети таблетки Нимесулид отпускаются по рецепту врача. Не рекомендуется их самостоятельное применение, так как это может стать причиной неприятных и тяжелых осложнений или последствий для здоровья в будущем.

Передозировка

При значительном превышении рекомендуемой терапевтической дозы таблеток Нимесулид развиваются проявления интоксикации, которые характерны для всех средств группы нестероидные противовоспалительные медикаменты. К ним относится сонливость, тошнота, рвота, апатия. Проявления обратимы, после прекращения приема препарата и назначения симптоматического лечения они проходят. После передозировки проводится промывание желудка, кишечника, назначение кишечных сорбентов и симптоматическая терапия.

Аналоги таблеток Нимесулид

Аналогичными по действующему компоненту и эффектам для таблеток Нимесулид являются препараты Нимесил, Месулид, Найз.

Хранение

Срок годности таблеток Нимесулид составляет 3 года с момента изготовления. Медикаментозное средство следует хранить в защищенном от света, влаги, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Нимесулид цена

Средняя стоимость упаковки таблеток Нимесулид в аптеках города Москвы зависит от их количества:

  • 20 таблеток – 130-146 рублей.
  • 30 таблеток – 196-219 рублей.
Оцените Нимесулид по 5-бальной шкале:
(голосов19, средняя оценка3.2632из5)




Лекарства по алфавиту

Заболевания от А до Я