Мотилиум: инструкция по применению

Мотилиум

Мотилиум - противорвотный препарат центрального действия, который блокирует допаминовые рецепторы.

Форма выпуска

Двояковыпуклые круглые таблетки белого/бледно-кремового цвета, покрытые пленочной оболочкой, на поперечном разрезе ядро белого цвета, на одной стороне надпись «JANSSEN», на другой – «М/10», ячейковая контурная упаковка, картонная пачка.

Состав

Активно действующий компонент:

Домперидон, 10 мг;

Вспомогательные вещества:

Крахмал кукурузный, моногидрат лактозы, крахмал прежелатинизированный, гидрогенизированное хлопковое масло, целлюлоза микрокристаллическая, натрия лаурилсульфат, поливидон, стеарат магния.

Фармакологическое действие

Противорвотное

Фармакодинамика

Механизм действия активного компонента ЛС, домперидона, обуславливается сочетанием антагонизма к допаминовым рецепторам, расположенным в триггерной зоне хеморецепторов и периферического влияния. Под воздействием препарата в антральном отделе желудка и 12-п кишки увеличивается продолжительность перистальтических сокращений, в случае замедления ускоряется опорожнение желудка, повышается тонус нижнего пищеводного сфинктера, устраняется тошнота и рота.

В связи с тем, что активно действующий компонент лекарственного средства практически не проникает через гематоэнцефалический барьер, при использовании Мотилиума у взрослых пациентов достаточно редко развиваются побочные экстрапирамидные эффекты. В то же время домперидон способен стимулировать секрецию пролактина (продуцирующий его гипофиз располагается за гематоэнцефалическим барьером).

Лекарственное средство не оказывает фармакологического влияния на желудочную секрецию.

Фармакокинетика

Препарат очень быстро всасывается из ЖКТ, достигая своей пиковой концентрации в плазме крови через час после приема. Для него характерна очень низкая биодоступность – всего 15%. При пониженной кислотности абсорбция домперидона снижается.

Активно действующий компонент связывается с белками плазмы крови (91-93%), широко распределяясь в тканях, но, в то же время, слабо концентрируясь в области мозга.

Метаболируется в печени и в кишечнике.

Выводится вместе с калом (66%) и вместе с мочой (33%), в неизменном состоянии. Период полураспада препарата составляет 7-9 часов. У пациентов, страдающих тяжелыми формами почечной недостаточности, данный показатель увеличивается.

Показания к применению

  • Эзофагит;
  • Желудочно-пищеводный рефлюкс;
  • Замедленное опорожнение желудка;
  • Метеоризм;
  • Отрыжка;
  • Вздутие;
  • Боли в эпигастральной области;
  • Чувство переполнения желудка;
  • Изжога с регургитацией или без заброса желудочного содержимого в ротовую полость;
  • Тошнота и рвота органического, функционального или инфекционного происхождения;
  • Тошнота и рвота, вызванные антагонистами дофамина (при проведении терапии пациентам, страдающим болезнью Паркинсона).

Противопоказания

  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • Одновременный прием с сильными ингибиторами изофермента CYP3A4, вызывающими удлинение интервала QTc (эритромицин, кларитромицн, кетоконазол, флуконазол и пр.).
  • Механическая кишечная непроходимость;
  • Пролактинома;
  • Прободение язвы желудка или кишечника;
  • Детский возраст до 5 лет;
  • Масса тела пациента, не превышающая 35 кг.

Способ применения и дозы

Таблетки для рассасывания рекомендуется принимать перед едой, за 15-20 минут. Взрослым пациентам и детям, достигшим 5-летнего возраста, при наличии диспепсических явлений показан прием препарата 3-4 раза в сутки, по 10 мг, и, по врачебным показаниям, дополнительно, перед сном. При сильно выраженных симптомах тошноты и рвоты- 3-4 раза в день по 20 мг + перед сном.

Пациентам, страдающим почечной недостаточностью, требуется коррекция дозы препарата. В данной ситуации кратность применения не должна превышать 1-2 раз в сутки.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном использовании с гидрокарбонатом натрия или циметидином снижается биодоступность и терапевтическое действие Мотилиума.

Совместное применение с антацидными лекарственными средствами и антихолинергетиками нейтрализует действие активного компонента домперидона.

Антидепрессант нафазодон, антимикотики азолового ряда, антибактериальные препараты из группы макролидов, ингибиторы ВИЧ-протеазы способствуют повышению концентрации домперидона в сыворотке крови.

Противорвотный препарат совместим с нейролептиками и антагонистами дофаминергических рецепторов.

Побочные эффекты

Со стороны пищеварительного тракта: переходящие спастические сокращения кишечника.

Со стороны центральной нервной системы: в редких случаях экстрапирамидные симптомы, полностью обратимые после отмены препарата.

Со стороны кожных покровов: аллергические высыпания, зуд, крапивница.

Передозировка

При передозировке препарата развивается сонливость, наблюдается дезориентация в пространстве, возможно развитие экстрапирамидных реакций (чаще у детей). В данной ситуации пациенту показан прием активированного угля, а также, при развитии нейролептических экстрапирамидных расстройств, назначаются антигистаминные препараты, антихолинергетики, или лекарственные средства, использующиеся при лечении болезни Паркинсона.

Особые указания

При приеме препарата не нарушается скорость психомоторных реакций, т. е. он не оказывает негативного влияния на способность управлять транспортными средствами или выполнять работы, требующие повышенной концентрации внимания.

Так как домперидон подвергается метаболизму в печени, пациентам, страдающим печеночной недостаточностью, его следует принимать очень осторожно.

Условия отпуска

Препарат относится к средствам безрецептурного отпуска.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре 15-30 С. Срок хранения препарата 5 лет. По истечении данного периода применение лекарственного средства запрещено.

Мотилиум цена

Средняя стоимость таблеток Мотилиум в аптеках Москвы - 400-450 руб.

Производитель

Janssen Pharmaceutica, Бельгия.

Аналоги таблеток Мотилиум

  • Домперидон-Тева (таблетки);
  • Домперидон (таблетки);
  • Мотилак (таблетки);
  • Пассажекс (таблетки).
Оцените Мотилиум по 5-бальной шкале:
(голосов3, средняя оценка4.6667из5)


Препараты из той же фармакологической группы:


Лекарства по алфавиту

Заболевания от А до Я