Монурал: инструкция по применению

Монурал

Монурал - антибактериальный препарат группы производных фосфоновой кислоты, уроантисептик.

Форма выпуска

Гранулы белого цвета с запахом мандарина для приготовления раствора, пакет из 4-х-слойной ламинированной фольги, картонная упаковка.

Состав

Активно действующий компонент:

фосфомицина трометамол.

Вспомогательные вещества:

Сахароза, сахарин, ароматизатор мандариновый, ароматизатор апельсиновый.

Фармакологическое действие

Бактерицидное, антибактериальное средство широкого спектра действия.

Фармакодинамика

Активно действующий компонент препарата, фосфомицина трометамол, является производной фосфоновой кислоты. Механизм его бактерицидного действия связан с подавлением синтеза мембраны бактериальной клетки. Являясь структурным аналогом фосфоэнола пирувата, данный компонент вступает в конкурентное взаимодействие с N-ацетил-глюкозамино-3-о-энолпирувил-трансферазой. Как следствие, происходит необратимое, специфическое избирательное ингибирование данного энзима, обеспечивающее отсутствие перекрестной резистентности и дающее возможность усиливать действие антибиотиков другого класса.

Фосфомицина трометамол обладает выраженной активностью к многим грамположительным (Staphylococcus aureus, Staphylococcus spp., Staphylococcus saprophyticus, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp.) и грамотрицательным бактериям (Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp Proteus mirabilis, Enterobacter spp., Morganella morganii, Serratia spp., Pseudomonas spp. и др.).

Фармакокинетика

Препарат достаточно быстро адсорбируется их желудочно-кишечного тракта, диссоциируя на трометамол и фосфомицин. Именно последний обладает антибактериальной активностью. При однократном применении дозы 3 г биодоступность составляет 34-65%. С max (максимальной концентрации) в плазме крови ЛС достигает через 2-2,5 часа после перорального приема (22-32 мг/л). Период полувыведения препарата – 4 часа.

Активно действующий компонент не связывается с белками плазмы крови и не подвергается метаболизму, накапливаясь в моче. Минимальная ингибирующая концентрация препарата для чувствительных к нему бактерий составляет 128 мг/л. Она может поддерживаться в моче в течение 24-48 (до 80) часов, предполагая одноразовый курс лечения.

Порядка 90% препарата выводится почками, практически в неизмененном виде, создавая высокие концентрации, около 10% - вместе с калом, также в неизмененном виде.

У лиц преклонного возраста и пациентов с умеренно сниженной почечной функцией период полувыведения ЛС незначительно удлиняется, но при этом концентрация фосфомицина в моче остается на прежнем терапевтическом уровне.

Показания к применению

  • Бактериальный уретрит неспецифической природы;
  • Острый бактериальный цистит;
  • Обострение рецидивирующего бактериального цистита;
  • Послеоперационные инфекции мочеполовых путей;
  • Массивная бессимптомная бактериурия во время беременности;
  • Профилактика инфекций мочевыводящих путей при трансуретральных диагностических исследованиях и хирургических вмешательствах.

Противопоказания

  • Гиперчувствительность/ индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • Детский возраст до 5 лет;
  • Тяжелая форма почечной недостаточности.

Способ применения и дозы

Взрослым пациентам препарат назначается единоразово, в дозировке 3 гр, 1 раз в сутки. Длительность лечения составляет 1 день. Через 24 часа, по врачебным показаниям, прием ЛС можно повторить.

При использовании препарата в профилактических целях рекомендовано принимать 3 гр Монурала за 3 часа до процедуры и 3 грамма через стуки после первого приема.

Детям, достигшим 5-летнего возраста, антибиотик назначается однократно, в дозировке 2 грамма.

Больным, страдающим почечной недостаточностью, доза препарата снижается и увеличивается интервал между приемами.

Перед использованием ЛС гранулы растворяют в воде (1/3 стакана). Антибиотик рекомендуется принимать перед сном, натощак, за 2 часа до или после еды, предварительно опорожнив мочевой пузырь.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении Монурала с метоклопрамидом в сыворотке крови и в моче снижается концентрация фосфомицина. Поэтому в период лечения следует воздержаться от данной комбинации.

Побочные эффекты

Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, расстройства стула, боли в животе.

Со стороны кожных покровов: аллергические высыпания, зуд, гиперемия, крапивница.

Передозировка

В случае передозировки усугубляется выраженность побочных эффектов. Специфического антидота к препарату не существует. В случае передозировки рекомендуется увеличить диурез путем приема большого количества жидкости.

Особые указания

Во время беременности Монурал назначается только тогда, когда эффект от его применения превышает потенциальный риск для плода.

При одновременном приеме с пищей замедляется всасывание препарата.

ЛС не оказывает негативного влияния на способность управлять транспортными средствами или выполнять работы, требующие повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия отпуска

Препарат отпускается по рецепту врача.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре, не превышающей 25 С. Срок хранения препарата 3 года. По истечении данного периода применение лекарственного средства запрещено.

Монурал цена

Средняя стоимость препарата Монурал в аптеках Москвы составляет:

  • гранулы 2 мг - 370-430 руб.
  • гранулы 3 мг - 530-580 руб.

Производитель

Zambon Switzerland Ltd, Швейцария

Аналоги

  • Монурил;
  • Урофосфабол;
  • Фосмицин;
  • Фосфомицин натрия;
  • Фосфомицина трометамол.
Оцените Монурал по 5-бальной шкале:
(голосов5, средняя оценка2.8из5)


Препараты из той же фармакологической группы:


Лекарства по алфавиту

Заболевания от А до Я