Манинил: инструкция по применению

Манинил относится к гипогликемическим лекарственным препаратам пероральной формы.

Медикамент производят в виде розовых таблеток, имеющих плоскоцилиндрическую форму, фаску и риску на одной стороне. Каждая таблетка имеет в своем составе 3,5 мг активного соединения в виде глибенкламида.

В качестве дополнительных соединений используют стеарат магния, гимэтеллозу, моногидрат лактозы, пунцовый краситель, коллоидный диоксид кремния, картофельный крахмал.

Гипогликемический медикамент Манинил 3,5 относится к группе сульфонилмочевины.

Главное вещество препарата активирует выработку инсулина благодаря связи со специальными рецепторами, которые находятся на стенках клеток железы поджелудочной. Также препарат усиливает восприимчивость к инсулину и силу его связи с клетками, повышает выделение инсулина, активирует воздействие инсулина на усвоение глюкозы в печени и мышцах, таким образом, понижая количество глюкозы в крови.

Действие лекарства проявляется на втором этапе выделения инсулина. Медикамент угнетает процесс липолиза в жировых тканях. Проявляет гиполипидемический эффект, снижает тромбогенные характеристики в крови.

Таблетки препарата Манинил 3,5 выпускают в виде микронизированной формы, которая является высокотехнологичной, определенным способом измельченной формой глибенкламида, помогающая медикаменту быстро и легко всасываться в пищеварительном тракте. Поскольку наивысшее количество активного соединения достигается в крови в то же время, что и увеличение количества глюкозы в крови, которое наступает после приема пищи, то эффективность лекарства благодаря этому проявляется мягко и физиологично. Продолжительность гипогликемического эффекта составляет от 20 до 24 часов.

Из организма лекарство выделяется при помощи почек и кишечника.

Медикамент назначают при сахарном диабете 2 вида. Лекарство разрешается назначать как монотерапию, так и в качестве составной части комплексного лечения с остальными гипогликемическими медикаментами в пероральной форме (не считая глинидов и производных сульфонилмочевины).

Дозировка медикамента зависима от возрастной категории больного, сложности протекания сахарного диабета, количества глюкозы в крови на пустой желудок и спустя 2 часа после употребления еды.

Начальная дозировка лекарства Манинил 3,5 равна 0,5 -1 таблетке единожды за день. Если нужная эффективность не проявляется в полном объеме, то специалист может постепенно увеличить суточную дозировку, которая стабилизирует обмен углеводов. Увеличение дозировки проводится с промежутками от 2 до 7 дней. Наивысшая дозировка за сутки равна 3 таблеткам.

В случае применения лекарства в дозировке, превышающей терапевтическую норму, могут появиться следующие симптомы: неврологические негативные изменения, ощущение страха, тремор, влажность кожи, сонливость, гипертермия, гипогликемия, головная боль, чувство беспокойства, негативные изменения в координации движений, слабость, тахикардия, ощущение голода.

В случае легкой передозировки пациент должен принять небольшое количество сахара, еды или напитка с наличием сахара. Если больной потерял сознание, то делают внутривенный укол с раствором декстрозы.

Повышение гипогликемического эффекта лекарства Манинил может быть при параллельном назначении ингибиторов АПФ, других пероральных гипогликемических препаратов, НПВС, производных хинолона, клофибрата, дизопирамида, противогрибковых лекарственных препаратов, ингибиторов МАО, пергексилина, пробенецида, сульфаниламидов и тритоквалина.

Медикаменты, которые подкисляют мочу (хлориды кальция или аммония), повышают активность лекарства Манинил.

При параллельном приеме таких препаратов, как барбитураты, диазоксид, никотинатов, фенотиазинов, тиазидных диуретиков, ацетазоламида, эстрогенов, а также симпатомиметических медикаментов гипогликемический эффект лекарства Манинил может снизиться.

Совместный прием антагонистов Н2-рецепторов может как повысить, так и снизить гипогликемический эффект медикамента Манинил.

В редких случаях препарат пентамидин может спровоцировать сильное понижение или увеличение количества глюкозы в крови.

Совместный прием лекарства Манинил с производными кумарина может усилить или ослабить эффективность последних.

Помимо усиления гипогликемического эффекта бета-адреноблокаторы, резерпин, гуанетедин, клонидин и препараты с влиянием на ЦНС, могут замаскировать проявления предшествующих признаков гипогликемии.

Медикамент нельзя назначать пациенткам в период грудного кормления и беременности.

В случае, когда во время терапии наступила беременность, лекарство отменяется.

Назначение медикамента может спровоцировать следующие нежелательные проявления:

• Система кроветворения: агранулоцитоз, панцитопения, эритропения, тромбоцитопения;
• Желчевыводящие пути и печень: гепатит, увеличение активности ферментов печени;
• Обмен веществ: увеличение веса тела, гипогликемия (неврологические расстройства в виде параличей, парезов, нарушения речи и зрения; головная боль, ощущение беспокойства, негативные изменения в координации движений, слабость, тахикардия, ощущение голода, ощущение страха, тремор, влажность кожи, сонливость, гипертермия);
• Иммунная система: аллергические проявления, которые сопровождаются желтухой, лихорадкой, сыпью на кожных покровах, протеинурией, артралгией;
• Пищеварительная система: привкус металла во рту, абдоминальные болезненные ощущения, отрыжка, тошнота, диарея, рвота, ощущение тяжести в животе;
• Прочее: гипонатриемия, повышение диуреза, протеинурия, негативные изменения в аккомодации, ухудшение зрения.
• Высокая восприимчивость к любому компоненту лекарства;
• Возраст младше 18 лет;
• Беременность;
• Лактозная непереносимость;
• Лейкопения;
• Почечная недостаточность в тяжелой стадии;
• Сахарный диабет 2 вида;
• Лактация;
• Желудочный парез, непроходимость в кишечнике;
• Печеночная недостаточность в тяжелой стадии;
• Кетоацидоз диабетической формы, кома, прекома диабетическая.

Медикамент нельзя назначать в следующих ситуациях:

В период терапии нужно строго соблюдать все рекомендации специалиста, касающиеся диеты, и самостоятельно контролировать количество глюкозы в крови.

Долгое воздержание от употребления еды, малый прием углеводов, большая физическая нагрузка, рвота или диарея являются риском возникновения гипогликемии.

Совместный прием медикаментов, которые влияют на ЦНС и понижают артериальное давление, может маскировать признаки гипогликемии.

У пожилых больных вероятность появления гипогликемии значительно выше. В связи с этим следует более внимательно подбирать дозировку лекарства и постоянно контролировать количество глюкозы в крови на голодный желудок и после употребления еды.

Прием алкоголя может спровоцировать появление гипогликемии, и развить сульфираминоподобую реакцию (головная боль, тахикардия, болезненные ощущения в животе, тошнота, головокружение, чувство жара на коже лица, рвота). В связи с этим нельзя принимать алкоголь в период терапии лекарством Манинил.

При больших травмах и хирургических операциях, инфекционных болезнях с наличием лихорадочного синдрома и значительных ожогах может потребоваться отмена гипогликемических препаратов пероральной формы.

В период терапии не рекомендовано длительно пребывать на солнце.

Больные, принимающие препарат Манинил, должны быть осторожными при вождении автотранспорта и при занятии деятельностью, которая требует высокого внимания и быстрого реагирования.

Средняя стоимость препарата Манинил 3,5 по Москве составляет 163 рубля.

Аналогами препарата Манинил 3,5 по фармакологическим свойствам являются: Эуглюкон, Маниглид, Даонил, Глюкобене, Глитизол, Глимидстада, Глиданил, Глибенкламид, Глибамид, Гилемал, Бетаназ.

Медикамент хранят при температурном режиме не больше 30 гр С в месте, отдаленном от маленьких детей. Лекарство разрешается использовать в течение 3 лет с момента его выпуска.