Лозап: инструкция по применению

Лозап

Лозап - антигипертензивный препарат.

Действующее вещество

Лозартан

Фармакологическая группа

Антагонисты рецепторов ангиотензина II

Форма выпуска

Белые (почти белые) двояковыпуклые продолговатые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, блистер из алюминиевой или ПХВ пленки, картонная коробка

Состав

Активно действующий компонент

Лозартан калия (12,5, 50, 100 мг)

Вспомогательные вещества

МКЦ, маннитол, безводный коллоидный диоксид кремния, стеарат магния, тальк

Состав оболочки: макрогол, сепифилм

Фармакодинамика

Лозап® входит в группу антигипертензивных препаратов. Являясь непептидным блокатором АТ2 рецепторов, конкурентно блокирует рецепторы АТ1, препятствуя связыванию с ними ангиотензина II. Как следствие, нивелируется высвобождение вазопрессина, катехоламинов, альдостерона и ренина, предотвращается развитие артериальной гипертензии и гипертрофии левого желудочка. Данное лекарственное средство не оказывает блокирующего действия на ангиотензин-конвертирующий фермент, не влияет на кинин-калликреиновую систему, не способствует накоплению брадикинина.

Активно действующее вещество препарата способствует снижению общего периферического сопротивления сосудов, производит диуретический эффект, снижает постнагрузку и давление в малом круге кровообращения. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью при приеме данного лекарственного средства повышается толерантность к физической нагрузке, предотвращается развитие гипертрофии миокарда. Препарат способствует равномерному контролю артериального давления в течении суток, в соответствии с циркадными ритмами, не вызывает синдрома отмены, не оказывает клинически значимого влияния на частоту сердечных сокращений.

Снижение артериального давления в завершении действия разовой дозы лозартрана (через 5-6 после прорального приема) примерно составляет 70-80% от его пикового эффекта. Данное антигипертензивное лекарственное средство способно оказывать одинаковый терапевтический эффект у пациентов любого возраста и пола.

Активный метаболит препарата, образующийся в процессе биологической трансформации, также производит антигипертензивный эффект.

Фармакокинетика

Являясь мощным вазоконстриктором, Лозап® избирательно связывается с находящимися в тканях человеческого организма АТ-рецепторами. В то же время он оказывает стимулирующее действие на рост гладкомышечных клеток, подавляет повышение сАД и дАД.

Системная биодоступность Лозапа® составляет 33%. Препарат при пероральном приеме в течение часа достигает максимальной концентрации в плазме крови, на 99% связываясь с альбуминами. Через 3-4 часа С max достигает его метаболит. Период полувыведения для лозартана составляет 2 часа, для его активного метаболита – 9 часов. Максимальный антигипертензивный эффект от применения лекарственного средства наблюдается через 2-4 недели от начала приема у пациентов любого возраста и пола.

4% дозы препарата выводится почками в неизмененном виде, 6% - в виде активного метаболита. При однократном применении не накапливается в организме.

Показания к применению

  • Артериальная гипертензия;
  • Артериальная гипертензия и гипертрофия левого желудочка (для снижения риска заболеваемости и смертности);
  • Хроническая сердечная недостаточность (в качестве препарата, входящего в состав комбинированной терапии);
  • Диабетическая нефропатия, протекающая на фоне протеинурии и гиперкреатининемии у пациентов, страдающих сахарным диабетом II типа.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность/ индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • Беременности и период лактации;
  • Печеночная недостаточность;
  • Возраст до 18 лет;
  • Глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • Непереносимость лактозы;
  • Дефицит лактазы;
  • Одновременный прием алискирена (у пациентов, страдающих почечной недостаточностью или сахарным диабетом).

Лозап® следует принимать с особой осторожностью при:

  • сердечной недостаточности, протекающей на фоне тяжелой почечной недостаточности;
  • угрожающих жизни аритмиях;
  • ИБС;
  • двустороннем стенозе почечных артерий;
  • гиперкалиемии;
  • нарушении водно-электролитного баланса;
  • сниженном ОЦК (объеме циркулирующей крови);
  • цереброваскулярных патологиях;
  • почечной недостаточности;
  • митральном и аортальном стенозе;
  • первичном гиперальдостеронизме;
  • ангионевротическом отеке;
  • обструктивной гипертрофической кардиомиопатии.

Способ применения и дозы

Пациентам, страдающим артериальной гипертензией, Лозап® рекомендуется принимать 1 раз в сутки по 50 мг, независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая большим количеством воды. При отсутствии ожидаемого терапевтического эффекта дозировку препарата разрешается поднять до 100 мг, 1 раз в сутки. Максимальное гипотензивное действие лекарственного средства развивается через 3-6 недель от начала применения. Лицам со сниженным объемом циркулирующей крови рекомендуется принимать по 25 мг в сутки.

При почечной недостаточности и для людей преклонных лет суточная дозировка препарата не корригируется. Пациентам с хронической сердечной недостаточностью показан прием Лозапа® в начальной дозе 12,5 мг. Для достижения целевой дозировки (50 мг) требуется постепенное повышение в течение 2-3 недель.

При нарушении функции печени необходимо снижение суточной дозы препарата.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с флуконазолом или рифампицином в плазме крови отмечается снижение уровня активного метаболита. Лозап® способен усиливать действие диуретиков, ИАКФ и адреноблокаторов.

При использовании вместе с калийсберегающими мочегонными средствами или с препаратами калия возможно развитие гиперкалиемии (необходим постоянный контроль уровня калия в крови).

Нестероидные противовоспалительные препараты снижают гипотензивный эффект Лозапа®.

Препарат не вступает во взаимодействие с варфарином, эритромицином, фенобарбиталом, циметидином, дигоксином.

Побочные эффекты

  • головокружение;
  • слабость;
  • понижение артериального давления;
  • мигрень;
  • миалгия;
  • диспепсия;
  • симптомы респираторного заболевания;
  • гепатит и другие нарушения функции печени;
  • кожные аллергические реакции;
  • ангионевротический отек;
  • анафилаксия.

Особые указания

У пациентов со сниженным объемом циркулирующей крови (частое следствие длительного приема высоких доз диуретиков) Лозап® может спровоцировать развитие симптоматической артериальной гипертензии. Поэтому перед началом лечения данным препаратом необходимо устранить имеющиеся нарушения, либо принимать препарат небольшими дозами.

Пациентам, страдающим циррозом печени (легкой или умеренной формой) после использования гипотензивного средства концентрация действующего компонента и его активного метаболита выше, чем у здоровых людей. В связи с этим в данной ситуации также в процессе терапии требуется прием более низких доз.

При нарушении функции почек возможно развитие гиперкалиемии (повышения концентрации калия в крови). Поэтому в процессе лечения требуется регулярно контролировать уровень данного микроэлемента.

При одновременном приеме лекарственных средств, оказывающих влияние на ренин-ангиотензиновую систему у пациентов с почечным стенозом (одно- или двухсторонним) может увеличиваться содержание в сыворотке крови креатинина и мочевины. После отмены препарата состояние, как правило, нормализуется. В данной ситуации также необходимо проводить постоянный лабораторный контроль уровня биохимических показателей функции гломерулярного аппарата почек.

Сведений о влиянии Лозапа® на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, не выявлено.

Передозировка

В случае передозировки препарата возможно развитие тахикардии артериальной гипотензии, в редких случаях возможна брадикардия. В данной ситуации пациенту проводится симптоматическая терапия.

Условия отпуска

Препарат отпускается по рецепту врача.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре, не превышающей 25 С. Срок хранения 2 года.

Производитель

ЗЕНТИВА а.с., Словения.

Лозап цена

Средняя стоимость таблеток Лозап в аптеках Москвы составляет:

таблетки 12,5 мг (30 шт.) - 200-240 руб.

таблетки 50 мг (30 шт.) - 250-300 руб.

таблетки 100 мг (30 шт.) - 300-370 руб.

Аналоги

  • Лозартран рихтер (таблетки);
  • Лозап плюс (таблетки);
  • Блоктран (таблетки);
  • Лориста (таблетки).
Оцените Лозап по 5-бальной шкале:
(голосов12, средняя оценка3.5из5)





Лекарства по алфавиту

Заболевания от А до Я