Лориста: инструкция по применению

Лориста

Лориста - антигипертензивное средство, является непептидным блокатором рецепторов ангиотензина II.

Действующее вещество - лозартан

Фармакологическая группа - антагонисты рецепторов ангиотензина II

Форма выпуска - двояковыпуклые овальные таблетки желтого, желтоватого цвета (для дозировки 12,5 и 25 мг) или белого цвета (для дозировки 50 и 100 мг), покрытые пленочной оболочкой, блистер из алюминиевой или ПХВ пленки, картонная коробка

Состав

Активно действующий компонент

Лозартан калия (12,5; 25; 50; 100 мг)

Вспомогательные вещества

Смесь моногидрата лактозы и целлюлозы, прежелатинизированный крахмал, безводный коллоидный диокисд кремния, кукурузный крахмал, стеарат магния

Состав оболочки: пропиленгликоль, тальк, титана диоксид, гипромеллоза, краситель хинолиновый желтый (для таблеток дозировкой 12,5 и 25 мг)

Фармакодинамика

Лориста - это лекарственное средство небелковой природы, входящее в группу антигипертензивных препаратов. Являясь непептидным блокатором АТ2 рецепторов, конкурентно блокирует рецепторы АТ1, препятствуя связыванию с ними ангиотензина II. Данный препарат нивелирует высвобождение вазопрессина, катехоламинов, альдостерона и ренина, предотвращает развитие артериальной гипертензии и гипертрофии левого желудочка. Лекарственное средство не оказывает блокирующего действия на ангиотензин-конвертирующий фермент, не влияет на кинин-калликреиновую систему, не приводит к накоплению брадикинина.

Активно действующее вещество препарата способствует снижению общего периферического сопротивления сосудов, производит диуретический эффект, снижает постнагрузку и давление в малом круге кровообращения. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью при приеме данного лекарственного средства повышается толерантность к физической нагрузке, предотвращается развитие гипертрофии миокарда. Препарат обеспечивает равномерный контроль артериального давления в течение суток, в соответствии с циркадными ритмами, не вызывает синдрома отмены, не оказывает клинически значимого влияния на частоту сердечных сокращений.

Снижение артериального давления в завершении действия разовой дозы лозартрана (через 5-6 после перорального приема) составляет приблизительно 70-80% от его пикового эффекта. Данное антигипертензивное лекарственное средство оказывает одинаковый терапевтический эффект у пациентов любого возраста и пола.

Активный метаболит препарата, образующийся в процессе биологической трансформации, также производит выраженный антигипертензивный эффект.

Фармакокинетика

Являясь мощным вазоконстриктором, Лориста избирательно связывается с находящимися в различных тканях человеческого организма ангиотензиновыми рецепторами. В то же время препарат оказывает стимулирующее действие на рост гладкомышечных клеток, подавляет повышение систолического и диастолического артериального давления.

Системная биодоступность Лориста находится в пределах 33%. Препарат при пероральном приеме в течение часа достигает максимальной концентрации в плазме крови, на 99% связываясь с её белками (преимущественно с альбуминами). Через 3-4 часа С max достигает его активный метаболит. Период полувыведения для лозартрана составляет 2 часа, для его активного метаболита – 9 часов. Максимальный антигипертензивный эффект от применения лекарственного средства наблюдается через 2-4 недели от начала приема у пациентов любого возраста и пола.

4% дозы препарата выводится почками в неизмененном виде, 6% - в виде активного метаболита. При однократном применении ЛС не накапливается в организме. Препарат практически не проникает в гематоэнцефалический барьер. 35% лозартрана выводится почками вместе с мочой, 58% - кишечником, вместе с желчью.

Показания к применению

  • Артериальная гипертензия;
  • Артериальная гипертензия и гипертрофия левого желудочка (для снижения риска заболеваемости и смертности);
  • Хроническая сердечная недостаточность (в качестве препарата, входящего в состав комбинированной терапии);
  • Диабетическая нефропатия, протекающая на фоне протеинурии и гиперкреатининемии у пациентов, страдающих сахарным диабетом II типа.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению таблеток Лориста являются:

  • Повышенная чувствительность/ индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • Беременности и период лактации;
  • Печеночная недостаточность;
  • Возраст до 18 лет;
  • Глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • Непереносимость лактозы;
  • Дефицит лактазы;
  • Одновременный прием алискирена (у пациентов, страдающих почечной недостаточностью или сахарным диабетом).

Лориста следует принимать с особой осторожностью при:

  • сердечной недостаточности, протекающей на фоне тяжелой почечной недостаточности;
  • угрожающих жизни аритмиях;
  • ИБС;
  • двустороннем стенозе почечных артерий;
  • гиперкалиемии;
  • нарушении водно-электролитного баланса;
  • сниженном ОЦК (объемом циркулирующей крови);
  • цереброваскулярных патологиях;
  • почечной недостаточности;
  • митральном и аортальном стенозе;
  • первичном гиперальдостеронизме;
  • ангионевротическом отеке;
  • обструктивной гипертрофической кардиомиопатии.

Способ применения и дозы

Пациентам, страдающим артериальной гипертензией, Лористу рекомендуется принимать 1 раз в сутки по 50 мг, независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая большим количеством воды. При отсутствии ожидаемого терапевтического эффекта дозировку препарата разрешается поднять до 100 мг, 1 раз в сутки. Максимальное гипотензивное действие лекарственного средства развивается через 3-6 недель от начала применения. Лицам со сниженным объемом циркулирующей крови рекомендуется принимать по 25 мг препарата в сутки.

При почечной недостаточности и для людей преклонных лет суточная дозировка препарата не корригируется. Пациентам с хронической сердечной недостаточностью показан прием Лористы в начальной дозе 12,5 мг. Для достижения целевой дозировки (50 мг) требуется постепенное повышение в течение 2-3 недель.

При нарушении функции печени необходимо снижение суточной дозы препарата.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с флуконазолом или рифампицином в плазме крови отмечается снижение уровня активного метаболита. Лориста может усиливать действие диуретиков, ИАКФ и адреноблокаторов.

При использовании вместе с калийсберегающими мочегонными средствами или с препаратами калия возможно развитие гиперкалиемии (необходим постоянный контроль уровня калия в крови).

Нестероидные противовоспалительные препараты снижают гипотензивный эффект лозартрана.

Препарат не вступает во взаимодействие с варфарином, эритромицином, фенобарбиталом, циметидином, дигоксином.

Побочные действия

  • головокружение;
  • слабость;
  • понижение артериального давления;
  • мигрень;
  • миалгия;
  • диспепсия;
  • симптомы респираторного заболевания;
  • гепатит и другие нарушения функции печени;
  • кожные аллергические реакции;
  • ангионевротический отек;
  • анафилаксия.

Особые указания

У пациентов со сниженным объемом циркулирующей крови (частое следствие длительного приема высоких доз диуретиков) Лориста может спровоцировать развитие симптоматической артериальной гипертензии. Поэтому перед началом курсового использования данного препарата необходимо устранить имеющиеся нарушения, либо принимать лекарственное средство в начале лечения небольшими дозами.

Пациентам, страдающим циррозом печени (легкой или умеренной формой) после использования гипотензивного средства концентрация действующего компонента и его активного метаболита выше, чем у здоровых людей. В связи с этим в данной ситуации также в процессе терапии требуется прием более низких доз.

При нарушении функции почек возможно развитие гиперкалиемии (повышения концентрации калия в крови). Поэтому в процессе лечения требуется регулярно контролировать уровень данного микроэлемента.

При одновременном приеме лекарственных средств, оказывающих влияние на ренин-ангиотензиновую систему у пациентов с почечным стенозом (одно- или двухсторонним) может увеличиваться содержание в сыворотке крови креатинина и мочевины. После отмены препарата состояние, как правило, нормализуется. В данной ситуации также необходимо проводить постоянный лабораторный контроль уровня биохимических показателей функции гломерулярного аппарата почек.

Сведений о влиянии лозартрана на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, не выявлено.

Передозировка

В случае передозировки препарата возможно развитие тахикардии артериальной гипотензии, в редких случаях возможна брадикардия. В данной ситуации пациенту проводится симптоматическая терапия.

Условия отпуска

Препарат отпускается по рецепту врача.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре, не превышающей 30 С. Срок хранения 5 лет. По истечении срока годности, указанного на упаковке, прием препарата запрещен.

Производитель

ООО «КРКА-РУС», Россия.

Цена

Средняя стоимость таблеток Лориста в аптеках Москвы составляет:

  • Лориста таблетки 50 мг 90 шт. - 425 руб.
  • Лориста таблетки 100 мг 90 шт. - 611 руб.
  • Лориста таблетки 50 мг 60 шт. - 329 руб.
  • Лориста таблетки 12.5 мг 30 шт. - 162 руб.

Аналоги таблеток Лориста

  • Лозартран рихтер (таблетки);
  • Лозап (таблетки);
  • Блоктран (таблетки).
Оцените Лориста по 5-бальной шкале:
(голосов1, средняя оценка5из5)