Локрен: инструкция по применению

Локрен

Таблетки эффективно способствуют снижению в спокойном и активном состоянии ЧСС и сердечного выброса, понижению показателей АД. Благодаря этому снижается сердечная нагрузка.

Активный элемент достаточно быстро всасывается из ЖКТ – органов. При гемодиализе не удаляется.

Форма выпуска и состав

Производитель выпускает средство в таблетированном виде. Присутствует пленочная оболочка. Форма таблетки круглая и двояковыпуклая. Имеется риска и гравировка "КЕ 20".

Главный компонент, благодаря которому оказывается лечебная эффективность, - бетаксолола гидрохлорид в количестве на 1 таблетку 20 мг.

Официальная инструкция также указывает на наличие коллоидного диоксида кремния, моногидрата лактозы, МКЦ, стеарата магния и натрия карбоксиметилкрахмала. Это вспомогательные элементы.

Оболочка изготавливается из макрогола 400, диоксида титана и гипромеллозы.

В алюминиевые блистеры помещены 14 таблеток средства. Во вторичной коробочке из картона находятся 2 блистера и инструкция.

Показания к применению

Гипертензия артериальная. С профилактическими целями назначается при приступах стенокардии напряжения.

Противопоказания

Средство считается запрещенным при AV-блокаде 2 и 3 степени, астме бронхиальной тяжелого течения, СССУ, гипотензии (артериальной), ХОБЛ, шоке кардиогенном, феохромоцитоме (без применения альфа - адреноблокаторов), анафилаксии (в анамнезе), недостаточности сердца (острого течения и в хронических проявлениях в стадии декомпенсации), стенокардии Принцметала (запрещенной является монотерапия), брадикардии выраженного течения, ацидозе метаболическом, болезни Рейно, кардиомегалии, некоторых заболеваниях артерий, дефиците лактазы, гиперчувствительности, непереносимости лактозы, синдроме галактозно – глюкозной мальабсорбции. Запрещено параллельное применение ингибиторов МАО, флоктафенина, сультоприда.

До 18 лет средство не используют.

Осторожность важна при наличии ХОБЛ и астмы бронхиальной в среднетяжелом течении, недостаточности сердца в хронических проявлениях в стадии компенсации, леченной феохромоцитомы, AV-блокады 1 степени, облитерирующих заболеваний периферических артерий и синдрома Рейно (кроме тяжелых форм), недостаточности почек/печени, стенокардии Принцметала, псориаза, диабета сахарного. Кроме этого, осторожно средство назначается в пожилом возрасте и в период проведения десенсибилизирующей терапии.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают обычным способом внутрь, запивая их достаточным объемом жидкости и при этом не разжевывая. Обычная рекомендуемая начальная дозировка составляет 10 мг. Ее удваивают в случаях, когда требуемые показатели АД не были достигнуты в первые 2 недели лечения.

Дозировка свыше 20 мг в большинстве случаев не применяется, однако суточная максимальная дозировка – 40 мг.

При недостаточности почек дозировку подбирают индивидуальным способом. При показателях КК менее 20 мл/мин исходят из правила «5 мг/сутки». Такую дозу разрешено увеличивать в 2 раза через 7 – 14 суток. Суточная максимальная разрешенная дозировка – 20 мг.

При недостаточности печени коррекцию дозы не выполняют. Следует проводить периодическое клиническое наблюдение.

Побочные действия

Аллергия – наиболее частый побочный эффект.

Достаточно часто фиксируются случаи импотенции, брадикардии, понижения температурных показателей в конечностях, тошноты, гастралгии, рвотных позывов, поноса, головокружений, нарушений сна, астении, болей в голове.

Редко отмечаются случаи появления противонуклеарных антител, бронхоспазма, недостаточности сердца, понижения (существенного) показателей АД, замедления AV-проводимости, явлений ангиоспазма, сухости в глазах, понижения показателей внутриглазного давления, депрессии, псориаза, кожных реакций.

Известны очень редкие случаи возникновения спутанного сознания, ночных кошмаров, галлюцинаций, парестезий, нарушений зрения, гипер – и гипогликемии.

Указано воздействие на плод в виде брадикардии, задержки роста и гипогликемии.

К прочей побочной симптоматике следует отнести «синдром отмены».

Особые указания

Симптоматика, указывающая на нежелательную передозировку, проявляется в виде цианоза ладоней/ногтей, судорог, бронхоспазма, экстрасистолии желудочковой, головокружений, брадикардии, сильного понижения показателей АД, обмороков, недостаточности сердца, AV-блокаде, затрудненного дыхательного процесса.

Лечение: сорбенты, выполнение промывания желудка. Атропин 1-2 мг в/в желателен при брадикардии, после этого, при потребности, инфузия медленным способом 25 мкг изопреналина либо инфузия добутамина 2,5 - 10 мкг/кг/мин. Может понадобиться временная установка искусственного водителя ритма. Вазопрессорные средства и плазмозамещающие растворы рекомендованы при чрезмерном понижении показателей АД. Бронходилататоры, включая бета2-адреномиметики - при бронхоспазме. Недостаточность сердца (декомпенсация) у новорожденного в случаях, если мать при вынашивании беременности лечилась бета-адреноблокаторами, является показанием к его помещению в палату интенсивной терапии, назначается длительным курсом лечение изопреналином и добутамином.

Взаимодействия, считающиеся противопоказанными:

  • с сультопридом: брадикардия выраженного типа;
  • с флоктафенином: снижение сердечно-сосудистых реакций компенсаторного типа.
  • амиодарон: сбои проводимости, автоматизма и сократимости;
  • блокаторы медленных кальциевых каналов: риск недостаточности сердца, вероятность нарушений AV-проводимости и автоматизма;
  • сердечные гликозиды: вероятность возникновения брадикардии и остановки сердечной деятельности;
  • ингибиторы МАО: существенное повышение антигипертензивного воздействия. При необходимости таких препаратов выдерживают перерыв в 2 недели между ними и Локреном;
  • контрастные йодсодержащие вещества: при резком понижении показателей АД или шоке, возникшем после введения контрастных препаратов с йодом, бета-адреноблокаторы снижают сосудисто – сердечные реакции компенсаторного типа. До исследования рекомендовано отменить терапию бета – адреноблокатором.
  • галогенсодержащие анестетики ингаляционного типа: кардиодепрессивное воздействие. Доктор должен знать информацию, что пациент принимает Локрен.
  • средства, способные провоцировать желудочковые нарушения ритма сердца, включая "пируэт" тахикардию: антиаритмические средства класса I A и класса III, соталол, нейролептики из группы фенотиазина, бензамиды, бутирофеноны, прочие нейролептики и другие вещества (цизаприд, дифеманил, эритромицин (в/в), галофантрин, мизоластин, моксифлоксацин, пентамидин, спирамицин (в/в) и винкамин (в/в);
  • пропафенон: сбои проводимости, автоматизма и сократимости;
  • баклофен: потенцирование антигипертензивного воздействия. Нужна коррекция дозировок;
  • гипогликемические средства орального типа, производные сульфонилмочевины, инсулин: Локрен способен скрывать симптоматику, характерную для гипогликемии в виде сердцебиения. Пациент должен помнить о постоянном контроле показателей глюкозы в крови;
  • ингибиторы холинэстеразы: угроза брадикардии;
  • гипотензивные вещества центрального воздействия: угроза нарушений AV-проводимости и брадикардии;
  • 10% лидокаин: усиление нежелательной неврологической симптоматики и побочных проявлений со стороны ССС.
  • НПВС – группа, селективные ингибиторы ЦОГ-2: понижение антигипертензивной эффективности;
  • блокаторы медленных кальциевых каналов (группа дигидропиридинов): взаимное потенцирование антигипертензивного воздействия. Риск недостаточности сердца;
  • нейролептики, антидепрессанты трициклического типа: повышение антигипертензивного воздействия, вероятность гипотензии ортостатической;
  • мефлохин: брадикардия;
  • дипиридамол: повышение антигипертензивного влияния;
  • альфа – адреноблокаторы: вероятность возникновения гипотензии ортостатической. Усиление воздействия бетаксолола;
  • амифостин: Усиление антигипертензивной эффективности;
  • аллергены, применяемые с целью иммунотерапии и экстракты из аллергенов для выполнения кожных проб: вероятность тяжелой аллергии вплоть до анафилаксии;
  • фенитоин (в/в): усиление кардиодепрессивного воздействия, снижение показателей АД;
  • ксантины: повышение их содержания в показателях крови;
  • эстрогены, тетракозактид, ГКС: снижение антигипертензивной эффективности;
  • мочегонные: сильное понижение АД;
  • миорелаксанты недеполяризующего типа: Локрен удлиняет их воздействие;
  • кумарины: потенцирование антикоагулянтной эффективности;
  • этанол, снотворные, седативные средства, алкоголь: угнетение ЦНС;
  • алкалоиды спорыньи негидрированные: вероятность сбоев периферического кровообращения.

Взаимодействия нежелательные:

Взаимодействия, осуществляемые с осторожностью:

Взаимодействия, которые требуется учитывать:

Состояние беременности: тератогенное воздействие не зафиксировано. Средство способно влиять на развитие плода. Необходимо наблюдение и обязательное обследование новорожденного, у которого вероятна симптоматика гипогликемии и брадикардии (в первые 5 дней). Существует риск осложнений со стороны дыхательной системы и кардиальных осложнений. Помещение новорожденного в палату интенсивной терапии выполняют при развитии сердечной недостаточности. Нужно избегать назначения плазмозаменителей из-за вероятности острого легочного отека.

При беременности препарат лучше не назначать. Предварительно тщательно оценивается соотношение «польза - риск».

Лактационный процесс: кормление грудным молоком рекомендовано прекратить.

Самостоятельное изменение дозировки или отмена средства опасны, поэтому проводится только профильным специалистом. Резкая отмена может спровоцировать летальный исход.

Пациенты, употребляющие Локрен, должны периодически контролировать показатели ЧСС и АД; больные диабетом сахарным – уровень глюкозы, пожилые больные – функционирование почек.

Пациент обязан совершить визит к доктору при ЧСС менее 50 ударов/минуту.

У 20% больных, имеющих стенокардию, средство абсолютно неэффективно.

При параллельном употреблении клонидина его прием должен быть завершен только спустя несколько суток после отмены Локрена.

Таблетки отменяют до исследования содержания кислоты ванилинминдальной, норметанефрина, катехоламинов и титров противонуклеарных антител.

ХОБЛ и астма бронхиальная: средство назначается только при наличии заболевания умеренной тяжести в низких дозировках. Желательна предварительная оценка дыхательной функции. При приступах допустимо использование бронходилататоров - бета2-адреномиметиков.

Сердечная недостаточность: таблетки назначают под наблюдением и в минимальных дозировках. Увеличение дозировки выполняют постепенно.

Брадикардия: при ЧСС в пределах 50 – 55 уд/мин или ниже дозировку снижают.

AV-блокада 1 степени: применять осторожно.

Стенокардия Принцметала: средство может провоцировать приступы.

Сбои периферического кровообращения: таблетки могут ухудшать состояние больных с таким заболеванием.

Феохромоцитома: проводится контроль АД. Назначение Локрена допустимо при параллельном применении альфа-адреноблокаторов.

Пожилой возраст: рекомендовано наблюдение и подбор минимальных дозировок.

Недостаточность почек: коррекция дозировок.

Диабет сахарный: может маскировать гипогликемию. Важен постоянный контроль над показателями глюкозы.

Псориаз: утяжеление течения этой болезни.

Реакции аллергического типа: Локрен может усиливать индивидуальные аллергические реакции.

Анестезия общая: вероятность блокады β-адренорецепторов. Доктор обязан знать о терапии Локреном. Отмену средства выполняют только постепенно и за 2 суток до вмешательства. Лечение не прекращают у больных с коронарной недостаточностью и при срочных манипуляциях. Рекомендована анестезия, минимально угнетающая миокард. Риск анафилаксии.

Тиреотоксикоз: симптоматика способна маскироваться.

Спортсмены: при допинг – контроле вероятен положительный результат.

При лечении исключается алкоголь.

Вероятно снижение образования слезной жидкости.

При курении эффективность понижена.

Управление транспортом или сложными конструкциями: риск головокружений или общей слабости.

Нарушения почечного/печеночного функционирования: индивидуальный подбор дозировок. Наблюдение.

Пожилые люди: важно соблюдать осторожность.

До 18 лет препарат является противопоказанным.

Аналоги

Бетак, Бетаксолол.

Сроки и условия хранения

Температурный режим не выше показателя 25 градусов. Подбираются недоступные детям места, сухие. Термин годности – 5 – летний период.

Локрен цена

Средняя стоимость препарата Локрен в аптеках Москвы составляет 800-1000 руб.

Оцените Локрен по 5-бальной шкале:
(голосов1, средняя оценка1из5)





Лекарства по алфавиту

Заболевания от А до Я