Липримар: инструкция по применению

Липримар

Липримар - синтетическое гиполипидемическое средство.

Действующее вещество

аторвастатин (селективный конкурентный ингибитор редуктазы, регулирующей превращение ГМГ-КоА в мевалонат)

Форма выпуска

белые элептические таблетки, покрытые пленочной оболочкой. В зависимости от дозировки имеют гравировку «10», «20», «40», «80» с одной стороны и «PD 155», «PD 156», «PD 157», «PD 158» с другой стороны. Таблетки выпускаются в блистерах из алюминиевой фольги или полипропилена, размещенных в катонной пачке.

Состав

Активно действующий компонент:

Аторвастатин, 10 мг (в виде кальциевой соли)

Вспомогательные вещества:

МКЦ, магния стеарат, гидроксипропилцеллюлоза,

натрия кроскармеллоза, карбонат кальция, лактозы моногидрат, полисорбат 80, эмульсия симетикона, воск кандедила

Фармакологическое действие

Гипохолитстеринемическое, гиполипидемическое

Фармакодинамика

Активно действующий компонент препарата, аторвастатин, является селективным ингибитором ключевого фермента, отвечающего за превращение ГМГ-КоА редуктазы в мевалонат (предшественник стеролов). Способствует снижению холестерина в крови за счет уменьшения его синтеза в печени и увеличения на поверхности клеток количества ЛПНП-рецепторов, отвечающих за катаболизм липопротеинов низкой плотности.

У пациентов, страдающих наследственной, семейной гиперхолистеринемией (гомо- и гетерозиготной формой), а также смешанными типами дислипидемии данный препарат снижает уровень общего холестерина, аполипопротеина Б, ЛПНП и триглицеридов, одновременно повышая уровень липопротеинов высокой плотности.

При использовании Липримара® отмечается снижение частоты нефатального инсульта и инфаркта, фатальных сердечно-сосудистых патологий, а также уменьшается необходимость в проведении реваскуляризации миокарда.

Эффективно снижая уровень общего холестерина, аполипопротеина Б. триглицеридов и Х-ЛПНП, препарат не оказывает негативного влияния на рост и половое созревание детей и подростков и не нарушает длительность менструального цикла у девочек (результат клинических исследований).

Фармакокинетика

Липримар® при пероральном приеме хорошо адсорбируется печенью, достигая пиковых концентраций в плазме крови через 2 часа. Плазменная концентрация препарата пропорциональна принятой дозе (в диапазоне 10-20-40-80 мг). Абсолютная биодоступность таблеток, в сравнении с раствором – 95-99%, системная доступность – 30% (данный показатель связан с пресистемным клиренсом аторвастатина в ЖКТ и эффектом его предварительного прохождения через печень). При приеме препарата во время еды отмечается незначительное снижение биодоступности.

Связь с белками плазмы – 98%. В процессе печеночного метаболизма происходит образование фармакологически активных веществ (приблизительно 70% терапевтического эффекта препарата реализуется за счет его циркулирующих метаболитов).

Аторвастатин преимущественно выводится кишечником вместе с желчью. С почками – только 2%. При этом значительной кишечно-печеночной рециркуляции не наблюдается. Период полувыведения активно действующего компонента – 14 часов. Длительность клинического эффекта (за счет циркулирующих в крови метаболитов) – 20-30 часов.

У пациентов преклонных лет, в сравнении с молодыми женщинами и мужчинами, отмечается повышение плазменной концентрации аторвастатина.

Почечные функциональные нарушения практически не влияют на фармакокинетику препарата. При нарушении функции печени в плазме крови существенно повышается уровень неизмененного активно действующего компонента.

Показания к применению

  • Первичная гиперхолистеринемия;
  • Смешанная (комбинированная) гиперхолистеринемия;
  • Наследственная патология обмена холестерина и липопротеидов (дисбеталипопротеинемия);
  • Семейная гомозиготная гиперхолистеринемия (при недостаточной эффективности других медикаментозных методов лечения и диетотерапии);
  • Устойчивая к диете семейная эндогенная гипертриглицеридемия;
  • Первичная профилактика сердечно-сосудистых патологий при наличии артериальной гипертензии, никотиновой зависимости, генетической предрасположенности, низкой концентрации в плазме крови Хс-ЛПВП, сахарного диабета;
  • Вторичная профилактика сердечно-сосудистых патологий при ИБС, инфаркте миокарда, инсульте, а также при необходимости реваскуляризации миокарда.

Противопоказания

  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • Возраст до 10 лет (в виду отсутствия клинических данных о безопасности применения в детском возрасте);
  • Активная стадия заболевания гепатобилиарной системы, повышение активности печеночных ферментов неясного генеза (более чем в 3 раза).
  • Печеночные патологии в анамнезе;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Беременность и период лактации

Способ применения и дозы

Лапримар® - это таблетированный препарат, предназначенный для внутреннего применения. Приступая к использованию, пациенту, после определения уровня холестерина в крови назначается специальная антихолестериновая диета и упражнения ЛФК. Данное средство рекомендовано к применению только в том случае, если другие медикаментозные методы оказываются неэффективными.

Препарат принимается 1 раз в сутки, независимо от времени приема пищи. Через 2-4 недели производится коррекция дозы. Длительность использования лекарственного средства зависит от типа дислипидемии. Она определяется лечащим врачом с учетом динамики патологического процесса.

Для пациентов, страдающих смешанной гиперлипидемией или первичной гиперхолестеринемией, начальная суточная доза препарата составляет 10 мг. Как правило, эффект от использования развивается в течение двух недель от начала применения, достигая максимума спустя 4 месяца. При отсутствии терапевтического эффекта после 2-4 недель использования суточную дозу препарата постепенно увеличивают.

Пациентам, страдающим гомозиготной формой гиперхолестеринемии Лапримар® назначается в дозировке 40-80 мг. Максимальная суточная доза – 80 мг. Детям и подросткам с гетерозиготной формой заболевания показан прием препарата в дозировке 10 мг в сутки. При недостаточном эффекте через 4 недели от начал приема доза увеличивается до 20 мг.

При почечной недостаточности (в т. ч. при проведении диализа) и пациентам преклонных лет коррекция дозировки Лапримара® не требуется. При одновременном приеме циклоспорина в сутки назначается не более 10 аторвастатина.

В период лечения рекомендуется проводить регулярный контроль активности печеночных ферментов (они могут существенно повышаться).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме Лапримара® с циклоспорином, эритромицином, противогрибковыми препаратами из группы азолов и производными фиброевой кислоты существенно повышается риск развития миопатии.

При сочетанном применении аторвастатина с ингибиторами цитохрома (Р450 3А4) в плазме крови повышается концентрация неизмененного активно действующего компонента.

При одновременном использовании с индукторами изофермента Р450 3А4, антацидными препаратами и холестиполом плазменные концентрации неизмененного аторвастатина снижаются. Однако при этом отмечается более выраженный гиполипидеический эффект.

При сочетанном применении с пероральными контрацептивами, содержащими в своем составе этинилэстрдиол и норетиндрон на 20-30% повышается их всасывание (AUC).

Побочные эффекты

Препарат, как правило, достаточно хорошо переносится. Однако в ходе клинических исследований были выявлены некоторые быстропроходящие побочные эффекты.

Со стороны пищеварительного тракта: снижение аппетита, тошнота, нарушение стула и пищеварения, боли в эпигастрии, вздутие, нарушение плазменных концентраций глюкозы, панкреатит.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, бессонница, слабость, периферическая нейропатия (нарушение функции периферических нервов), парестезия (онемение, покалывание, чувство ползания мурашек в конечностях), звон в ушах.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: боли в мышцах, мышечные судороги, миозит, миопатия, разрывы сухожилий, боли в спине и в грудной клетке.

Со стороны гепатобилиарной системы: повышение активности печеночных ферментов, желтуха, гепатит, холестаз.

Другие побочные эффекты: кожные аллергические реакции (зуд, высыпания), нарушение эректильной функции, усиленная потеря волос, развитие периферических отеков, вторичная почечная недостаточность (следствие миоглобулинурии), повышение риска развития геморрагического инсульта.

Передозировка

При бесконтрольном приеме препарата повышается риск развития и усугубляется выраженность побочных эффектов. Специфического антидота на сегодняшний день не существует. В случае передозировки пациенту назначается стандартное симптоматическое лечение.

Особые указания

Данных о влиянии Лапримара® на способность управлять авто или выполнять работы, требующие повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, не выявлено.

Условия отпуска

Препарат относится к средствам рецептурного отпуска.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре, не превышающей 25 С. Срок хранения 3 года. По истечению данного срока применять препарат запрещается.

Производитель

«Пфайзер Фармасьютикалс ЭлЭлСи», Пуэрто-Рико, США.

Липримар цена

Средняя стоимость таблеток Липримар в аптеках Москвы составляет:

  • Таблетки 10 мг (30 шт.) - 700-800 руб.
  • Таблетки 20 мг (30 шт.) - 1000-1100 руб.
  • Таблетки 40 мг (30 шт.) - 1050-1150 руб.
  • Таблетки 80 мг (30 шт.) - 1200-1250 руб.

Аналоги таблеток Липримар

  • Анвистат;
  • Атомакс;
  • Атор;
  • Аторвастатин;
  • Аторвокс;
  • Вазатор;
  • Липофорд;
  • Липтонорм;
  • Торвазин;
  • Торвалип;
  • Торвакард;
  • Тулип.
Оцените Липримар по 5-бальной шкале:
(голосов0, средняя оценка0из5)





Лекарства по алфавиту

Заболевания от А до Я