Линдинет 20: инструкция по применению

Линдинет 20

Линдинет 20 – комбинированный лекарственный препарат в форме таблеток, обладающий контрацептивным действием и применяющийся для регулярной плановой контрацепции.

В состав Линдинета входят 2 компонента, сочетание которых обуславливает надежный контрацептивный эффект, – этинилэстрадиол и гестоден. Обладая эстроген-гестагенным действием, препарат вызывает угнетение гипофизарной секреции гонадотропинов. Механизм действия заключается в том, что его компоненты мешают созреванию яйцеклетки, чтобы предотвратить ее оплодотворение.

Эстрогенное действие вызвано высокоэффективным компонентом – этинилэстрадиолом, который является гормональным средством эстрогенного ряда, вырабатываемым яичниками и надпочечниками. Вместе с прогестероном он способен регулировать менструальный цикл, вызывать деление и размножение клеток эндометрия, стимулировать развитие матки и вторичных признаков женского организма при их недостаточности, смягчать и ликвидировать последствия дисфункции половых желез. Также этинилэстрадиол вызывает снижение холестерина в крови.

Гестагенное составляющее представлено гестоденом – синтетическим прогестином, сходным по структуре с левоноргестрелом, который превосходит по силе и селективности действия и прогестерон и левоноргестрел. Он вызывает угнетение синтеза фоллитропина и лютеотропина гипофизом и блокирует овуляцию.

Помимо вышеперечисленных эффектов, которые обуславливают отсутствие оплодотворения, контрацепция подкрепляется понижением восприимчивости эндометрия матки к бластоцисте, а также увеличением вязкости слизи в шейке матки, что затрудняет прохождение через нее сперматозоидов. При регулярном использовании Линдинет оказывает не только контрацептивный эффект, но и применяется для нормализации менструального цикла и снижает вероятность развития заболеваний репродуктивной системы, включая новообразования.

Линдинет является препаратом рецептурной группы и может использоваться только после тщательного сбора анамнеза и последующего назначения специалиста.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма представлена таблетками с дозировкой этинилэстрадиола 0,02 мг и гестодена 0,075 мг. Он производится в упаковках:

  • №21;
  • №21*3.

Производство принадлежит компании Gedeon Richter, Венгрия.

Показания к применению

  • контрацепция.

Противопоказания

Противопоказаниями являются развитие или наличие в анамнезе следующих проявлений:

  • гиперчувствительность к комбинации гормонов или отдельным его составляющим;
  • выраженная склонность или наличие факторов, предрасполагающих к возникновению тромбоза;
  • нестабильная гипертония;
  • предвестники тромбоза, проявляющиеся ишемией;
  • мигрень, сопровождаемая очаговыми неврологическими симптомами;
  • тромботическое или тромбоэмболическое поражение вен и артерий;
  • тромбоэмболическая закупорка вен у родственников;
  • оперативное вмешательство с длительной неподвижностью;
  • диабетическая ангиопатия на фоне сахарного диабета;
  • воспаление поджелудочной железы с выраженным повышением уровня триглицеридов в крови;
  • дислипидемический синдром;
  • воспаление и другие тяжелые поражения печени;
  • желтушность кожи в результате применения стероидных препаратов;
  • холелитиаз;
  • некоторые формы пигментного гепатоза;
  • печеночные новообразования;
  • сильный зуд, отоспонгиоз;
  • гормонозависимые неопластические опухоли репродуктивной системы и грудных желез;
  • кровотечения из влагалища;
  • курение после 35 лет;
  • беременность;
  • кормление грудью.

Применение в данных ситуациях разрешено только при соблюдении мер осторожности:

  • состояния, при которых повышается возможность возникновения тромботического/тромбоэмболического поражения вен или артерий, к которым относятся курение, возраст старше 35 лет, наличие таких состояний в семье;
  • гемолитический уремический синдром;
  • отек Квинке, передавшийся по наследству;
  • болезни печени;
  • болезни, которые появились или усугубились в период беременности или при применении гормональных препаратов ранее, такие как порфирия, герпес, ревматическая хорея, хлоазма;
  • ожирение;
  • дислипопротеинемический синдром;
  • гипертоническая болезнь;
  • мигрень;
  • судорожные расстройства;
  • патологии сердечных клапанов;
  • мерцательная аритмия;
  • длительная неподвижность;
  • обширное оперативное вмешательство;
  • тяжелая травма;
  • варикозная болезнь и тромбофлебит поверхностных вен;
  • период после родов;
  • выраженный депрессивный синдром;
  • изменения биохимии крови;
  • сахарный диабет без поражения сосудов;
  • болезнь Либмана-Сакса;
  • гранулематозный энтерит;
  • язвенное воспаление толстой кишки;
  • серповидно-клеточная анемия;
  • увеличение уровня триглицеридов в крови;
  • острые и хронические печеночные болезни.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают перорально, независимо от еды, по 1 таблетке в день. Через 3 недели делают перерыв на 1 неделю, после чего начинаю прием снова. В перерыве между приемом гормонов происходит менструалеподобное кровотечение.

Прием гормонов необходимо начинать с 1-го по 5-й день менструального цикла, если они принимается впервые.

В случае смены другого комбинированного противозачаточного препарата на Линдинет: первую таблетку Линдинета принимают на следующий день после приема последней гормональной таблетки предыдущего препарата, в первый день менструации.

В случае смены прогестиновых средств на Линдинет: прием Линдинета после таблеток прогестагена возможен в любой день менструального цикла, после имплантата – на следующий день после его удаления, после инъекций – накануне последнего введения.

В первую неделю применения Линдинет 20 нужно использовать вспомогательные меры контрацепции.

Побочные эффекты

1. Отмена необходима при развитии следующих нарушений:

  • гипертония;
  • гемолитико-уремический синдром;
  • порфирия;
  • утрата слуха на фоне отоспонгиоза.

2. Редкие нарушения: тромбоэмболическое поражение вен и артерий системы кровообращения, головного мозга, нижних конечностей, легких, обострение болезни Либмана-Сакса;

3. Очень редкие нарушения: тромбоэмболическое поражение вен или артерий печени, мезентерия, почек, сетчатки глаз, хорея;

4. Частые нарушения:

  • половая система: нециклические влагалищные геморрагии или выделения, отсутствие менструации при отмене Линдинета, изменение состояния слизи влагалища, влагалищные воспаления, изменение либидо;
  • грудные железы: дискомфорт, болевые ощущения, увеличение размера, галакторея;
  • расстройства пищеварения: тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастральной области, гранулематозный энтерит, язвенное воспаление толстой кишки, гепатит, аденоматозное поражение печени, зуд или желтушность на фоне застоя желчи, желчно-каменная болезнь;
  • кожные покровы: эритема, высыпания, гиперпигментация, аллопеция;
  • неврологические нарушения: головная боль, мигрень, эмоциональная лабильность, депрессия;
  • изменения метаболизма: задержка жидкости, повышение веса, гипертриглицеридемия, гипергликемия, снижение толерантности к углеводным соединениям;
  • анализаторы: ухудшение слуха, дискомфорт в глазах при использовании контактных линз;
  • другие: проявления гиперчувствительности.

Особые указания

  • в период беременности и лактации данное средство противопоказано;
  • перед его назначением необходимо собрать все анамнестические данные пациента и его ближайших родственников, и каждые полгода проводить медицинское и гинекологическое обследование для своевременного выявления факторов риска или возникших противопоказаний;
  • в исследовании было доказано, что Линдинет является высокоэффективным пероральным контрацептивом, так как показатель числа беременностей, которые наступили при приеме препарата у 100 женщин на протяжении 1 года, составил около 0,05;
  • так как контрацептивный эффект полностью развивается к 14-му дню применения, то во время его постепенного развития желательно применять вспомогательные негормональные противозачаточные методы;
  • назначение контрацептива является индивидуальным в каждом случае. Перед ним необходимо оценить все плюсы и минусы применения лекарства и обговорить их с пациенткой, которая, ориентируясь на полученной информации, должна сделать выбор метода контрацепции. Необходим тщательный мониторинг состояния женщины;
  • в случае усиления симптоматики одного из этих заболеваний при приеме гормонов требуется отмена контрацептива и применение негормональных противозачаточных средств: нарушения гемостаза, провоцирующие развитие недостаточности системы кровообращения или почек состояния, судорожные расстройства, мигрень, повышенная вероятность возникновения гормонально зависимого новообразования или гинекологического заболевания, сахарный диабет без осложнений сосудистого характера, выраженный депрессивный синдром, анемия, отклонения лабораторных показателей;
  • необходимо учитывать, что научно доказано существование связи между применением пероральных гормонов и возникновением тромбозов и эмболий различных органов и систем;
  • повышение риска развития тромбоэмболического поражения происходит: с возрастом, при курении, при семейной склонности к тромбоэмболии, при ожирении, при дислипопротеинемическом синдроме, при гипертонии, при патологиях сердечных клапанов, при фибрилляции предсердий, при сахарном диабете с поражением сосудов, при длительной неподвижности вследствие оперативного вмешательства;
  • вероятность возникновения тромбоэмболии увеличивается у женщин в послеродовом периоде;
  • сахарный диабет, болезнь Либмана-Сакса, гемолитический уремический синдром, гранулематозный энтерит, неспецифическое язвенное воспаление толстой кишки, серповидно-клеточная анемия увеличивают вероятность возникновения тромбоэмболии вен;
  • некоторые отклонения биохимических показателей могут провоцировать риск возникновения тромбоэмболии артерий и вен, но при лечении этих нарушений происходит снижение риска развития тромбоэмболии. Симптомы тромбоэмболического поражения: загрудинная боль, иррадиирущая в левую руку, одышка, выраженная головная боль, особенно сопровождающаяся ухудшением или утратой зрения, расстройством речи, головокружением, сердечно-сосудистой недостаточностью, эпилептическим приступом, односторонней слабостью или онемением тела, болью в икроножной мышце, расстройствами двигательных функций, острым животом;
  • имеются данные об учащении развития рака шейки матки при длительном использовании контрацептива. Однако, результаты исследований противоречивы, так как существует множество различных факторов, влияющих на развитие рака;
  • при назначении необходимо учитывать, что использование пероральных контрацептивных средств является одним из факторов развития рака молочных желез, о чем необходимо проинформировать пациентку;
  • в случае появления болевых ощущений в области живота и их диагностике, необходимо учитывать, что имеется некоторое количество данных о возникновении доброкачественного или злокачественного новообразования при длительном приеме пероральных контрацептивов, ввиду чего они могут быть вызваны гепатомегалией или кровотечением в брюшную полость;
  • лекарство не предохраняет от инфицирования вирусом иммунодефицита и других венерических болезней;
  • снижение эффективность может происходить при пропуске приема, рвоте, диарее, употреблении лекарств, которые снижают действие противозачаточного средства;
  • при приеме других лекарств, снижающих эффективность контрацептива, необходимо применение вспомогательной контрацепции;
  • через некоторое время может происходить снижение эффективности препарата и появление различного рода кровотечений, при которых применение гормонов продолжают до конца следующей упаковки. Если после этого не происходит менструации или мазания и кровотечения не останавливаются, необходимо прекратить прием Линдинета и возобновить только после исключения беременности;
  • хлоазма обычно возникает у женщин, у которых она появлялась во время беременности. При склонности к возникновению хлоазмы, необходимо избегать солнечных или ультрафиолетовых воздействий на время приема;
  • эстрогены могут воздействовать на внутренние органы, например, печень, почки, надпочечники, щитовидную железу и другие, и изменять показатели лабораторных данных;
  • применение после перенесенного вирусного поражения печени возможно только через полгода. Противозачаточный эффект может снижаться при расстройствах кишечника и рвоте, в результате чего необходимо пользоваться вспомогательными способами контрацепции. Курение при приеме лекарства повышает риск возникновения болезней сосудов, особенно после 35 лет;
  • нет данных относительно безопасности приема при вождении автомобиля или выполнения другой работы, требующей скорости реакции.

Лекарственные взаимодействия

  • рифампицин вызывает снижение контрацептивного эффекта, а также повышает вероятность возникновения прорывных кровотечений и нарушений менструального цикла;
  • снижение эффекта наблюдается также при приеме карбамазепина, примидона, производных барбитуровой кислоты, фенилбутазона, фенитоина. существует вероятность такого же эффекта при лечении гризеофульвином, ампициллином или препаратами тетрациклинового ряда. Ввиду этого, на период терапии данными лекарственными средствами и еще 1 неделю после окончания лечения, рекомендуется применять вспомогательный метод контрацепции (презерватив, спермицидный гель);
  • снижение абсорбции контрацептива происходит при развитии диареи;
  • препараты, которые способны укорачивать период нахождения лекарства в толстом кишечнике, снижают уровень гормонов в крови;
  • биодоступность этинилэстрадиола повышается, а метаболизм замедляется при применении средств, которые подвергаются сульфатированию в кишечной стенке: производные барбитуровой кислоты, фенилбутазон, окскарбазепин, гризеофульвин, некоторые противосудорожные и противотуберкулезные лекарства, и другие вещества, индуцирующие активность печеночных ферментов понижают уровень этинилэстрадиола в крови;
  • итраконазол, флуконазол и другие препараты, блокирующие печеночные ферменты повышают уровень этинилэстрадиола в крови;
  • ампициллин и антибиотики тетерациклинового ряда препятствуют внутрипеченочной эстрогенной циркуляции и вызывают снижение уровня этинилэстрадиола в крови;
  • этинилэстрадиол блокирует печеночные ферменты или ускоряет конъюгацию и воздействует на метаболизм некоторых лекарственных средств, таких как циклоспорин, теофиллин, и приводит к увеличению или снижению их уровня в крови;
  • так как зверобой и препараты на его основе являются активными индукторами печеночных ферментов, применение этой группы средств нежелательно. Необходимо учесть, что индукция может наблюдаться еще 2 недели после отказа от препаратов зверобоя;
  • ритонавир понижает величину AUC этинилэстрадиола. В результате этого, на время приема ритонавира рекомендовано применение препарата с более высоким содержанием этинилэстрадиола, либо использование барьерных методов;
  • средство может способствовать снижению толерантности к углеводам и повышению потребности в инсулине или таблетированных сахароснижающих лекарствах из-за чего может возникнуть необходимость коррекции дозы.

Аналоги таблеток Линдинет 20

Линдинет 20 с увеличенной до 0,03 мг дозировкой этинилэстрадиола выпускается под торговым названием Линдинет 30.

Абсолютно идентичными по действующим веществам аналогами являются:

  • Логест – препарат, который также является таблетированным пероральным контрацептивом, имеет аналогичный состав, дозировку, фасовку и лекарственную форму. Производится Delpharm Lille S.a.S. (Франция).
  1. Мирелль выпускается по 28 и 28*3 таблеток в упаковке. Дозировка этинилэстрадиола и гестодена составляет 0,015 мг и 0,06 мг соответственно. Производитель контрацептивного средства: Schering AG (Германия).
  2. Фемоден имеет дозировку, аналогичную Логесту 30. Производитель: Bayer Weimer GmbH & Co, KG (Германия).

Сроки и условия хранения

Линдинет годен к применению в течение 3 лет со дня производства. Использование после окончания этого срока запрещено. Правильное хранение контрацептивного лекарства:

  • место, защищенное от лучей;
  • вне доступа детей;
  • температура до 25 градусов.

Линдинет 20 цены

Средняя стоимость таблеток Линдинет 20 в аптеках Москвы составляет:

  • №21 – 470-550 руб.
  • №63 – 950-1110 руб.
Оцените Линдинет 20 по 5-бальной шкале:
(голосов22, средняя оценка3.2727из5)




Линдинет 20 отзывы

Татьяна, 18 июля 2018
Начала пить таблетки .пила а потом бросила.нн пила 1.5 мнсяца.а сейчас опять начала пить.у меня месячные идут 4 дня а вот сегодня 5 день .от чего может быть такое?
Наталья, 05 декабря 2017
Начала пить таблетки месячные шли до этого 7 дней,сейчас идут 9 день.Когда не пила их шли строго 7 дней .Что это может быть.Пью таблетки первый раз 9 день
Людмила, 06 июля 2018
В первый месяц они идут до второго курса


Лекарства по алфавиту

Заболевания от А до Я