Лейкоциты в крови понижены
10781 2

Уменьшение содержания лейкоцитов в крови ниже нижней границы нормы называется лейкопенией. Очень важно, что для всех возрастных групп детей эта величина значительно разнится, а потому уточнять его необходимо в специальных таблицах. По мере взросления ребенка показатели периферической крови приближаются к таковым у взрослых, т.е. количество лейкоцитов должно в норме быть не менее чем 4,0х109/л.

Снижение уровня лейкоцитов обусловлено угнетением их образования в органах кроветворения, что вызывается следующими причинами:

  • Различные вирусные заболевания (краснуха, грипп, ВИЧ-инфекция, вирусный гепатит и пр.), которые оказывают угнетающее влияние на процесс образования и специализации лейкоцитов.
  • Любое генерализованное инфекционное состояние – милиарный туберкулез, септицемия и пр.
  • Некоторые разновидности бактериальных заболеваний (паратиф, тиф, бруцеллез), протозойных (малярия) и риккетсиозных (сыпной тиф) инфекций.
  • Поражение костного мозга, сопровождающееся его гипоили аплазией. В данном случае снижение уровня лейкоцитов будет сопровождаться понижением количества эритроцитов и тромбоцитов.
  • В результате воздействия на организм некоторых лекарственных препаратов (сульфаниламиды, нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики, тиреостатики и пр.).
  • Аутоиммунные проблемы.
  • Увеличение селезенки, которое сопровождается развитием гиперспленизма.
  • Гипотиреоз.
  • Алейкемический вариант лейкоза.
  • Метастазы различных опухолей в ткань костного мозга.
  • Анафилактический шок.

При оценке лейкоцитарной формулы крайне важно обращать внимание на абсолютное содержание разных форм лейкоцитов, что может дать очень важную информацию о характере течения заболевания и вовремя скорректировать терапию.

Нейтропенией называется уменьшение относительного количества нейтрофилов ниже 1,5х109/л. Как правило, описываемое состояние сочетается с лейкопенией. В качестве возможных причин уменьшения содержания нейтрофилов называют следующие:

  • Агралулоцитоз.
  • Гипотиреоз.
  • Воздействие лучевой терапии или ионизирующего излучения.
  • Инфекции (как острые, так и хронические), которые имеют тяжелое течение и выраженную наклонность к генерализации.
  • Влияние лекарственных препаратов (цитостатики, противосудорожные средства, анальгетики, тиреостатики, сульфаниламиды).
  • Синдром гиперспленизма (в таком случае нейтропения сочетается с тромбоцитопенией и анемией).

Уменьшение или полное исчезновение из периферической крови эозинофилов носит название эозинопении. Данное состояние наряду с общим лейкоцитозом, смещением лейкоцитарной формулы влево и нейтрофилезом характеризует высокую активность воспалительного процесса, а также адекватную реакцию иммунной системы на воспаление.

Если же эозинопения сопровождается снижением общего количества нейтрофилов, то такая ситуация является крайне неблагоприятным прогностическим признаком.

Иногда снижение количества эозинофилов можно наблюдать при В12-дефицитной и апластической анемиях.

Уменьшение абсолютного содержания базофилов в крови носит название базопении. Однако оно встречается крайне редко и какого-либо диагностического значения не имеет. В редких случаях оно может обнаруживаться при гипертиреозе, применении глюкокортикоидов, а также при острых инфекционных заболеваниях.

Лимфоцитопения – это уменьшение содержания лимфоцитов в лейкоцитарной формуле. Очень важным является тот факт, что снижение количества описываемых клеток ниже 1,2х109/л указывает на иммунодефицит, особенно нарушение работы Т-лимфоцитов, а потому требует тщательного иммунологического обследования (особенно исключения ВИЧ-инфекции).

Помимо этого абсолютная лимфоцитопения встречается при:

  • Туберкулезе (милиарном и бронхиальных желез).
  • Апластических состояниях.
  • Острой и хронической формах лучевой болезни.
  • Миеломной болезни.
  • Лимфосаркоме, лимфоме.

Моноцитопенией называют уменьшение, в некоторых случаях даже полное отсутствие в крови моноцитов. Наиболее часто это можно наблюдать при тяжелом затяжном течении какого-либо инфекционного заболевания, а также гнойном поражении тканей (гипертоксические формы инфекционных процессов, сепсис).

Крайне неблагоприятным является смещение лейкоцитарной формулы влево вплоть до обнаружения миелоцитов и/или метамиелоцитов, которое сопровождается лейкопенией. Это характерно для угрожающего жизни протекания гнойно-воспалительных процессов, а также опухолях различной локализации, метастазирующих в костный мозг.

Стоит также отметить, что снижение уровня лейкоцитов в крови имеет диагностическое значение только в том случае, если оно сочетается с другими изменениями лейкоцитарной формулы. Немаловажным является и тот факт, что оцениваться должно только абсолютное количество белых кровяных телец, что поможет избежать диагностических ошибок.

Необходимо обратить внимание и на тот факт, что обнаружение только лабораторных изменений без соответствующей клиники не является основанием для постановки диагноза и начала медикаментозного лечения.





Комментарии:

Наталия фрайбергер, 03 января 2016
спасибо за ответ,но у меня гемоглобин в норме??!
валентинаvalentyna, 22 марта 2015
Спасибо,полезная информация