Медновости




Лазикс: инструкция по применению

Лазикс

Лазикс

Препарат Лазикс представляет собой мочегонное средство, которое назначают пациентам при повышенном артериальном давлении и отеках.

Форма выпуска и лекарственный состав

Лазикс выпускается в форме таблеток для перорального применения в стрипах из алюминиевой фольги по 10 или 15 штук в картонной коробке с прилагающимся подробным описанием.

В составе каждой таблетки содержится 40 мг активного действующего компонента Фуросемида. Кроме этого в таблетке содержится ряд химических вспомогательных компонентов, включая моногидрат лактозы.

Фармакологическое действие

Лазикс представляет собой диуретик быстрого действия, производное сульфонамида. Активное действующее вещество препарата препятствует транспорту ионов натрия, хлора и калия в толстом сегменте восходящего колена петли Генле. Под воздействием препарата увеличивается отток мочи, одновременно с которой усиливается выведение ионов магния и кальция.

При сердечной недостаточности препарат быстро устраняет повышенную нагрузку за счет расширения вен, снижает давление в легочной артерии и интенсивность кровенаполнения левого желудочка сердца.

Препарат оказывает выраженное гипотензивное действие за счет усиленного выведения ионов натрия, уменьшения объема циркулирующей жидкости и снижения тонуса гладкой мускулатуры сосудов.

После приема таблетки внутрь терапевтическое действие Фуросемида наблюдается уже через 1 час и сохраняется на протяжении 5 часов.

Показания

  • Хроническая почечная недостаточность с выраженными отеками;
  • Сердечная недостаточность в хронической форме, сопровождающаяся отека нижних конечностей;
  • Острая почечная недостаточность у беременных женщин;
  • Нефропатия с выраженной отечностью в составе комплексного лечения;
  • Артериальная гипертензия, гипертонический криз;
  • Гестоз беременных.

Противопоказания

Препарат принимают внутрь только по назначению врача. Перед началом терапии рекомендуется внимательно изучить инструкцию к таблеткам. Лазикс противопоказан при следующих состояниях:

  • Почечная недостаточность с явлениями анурии или значительным уменьшением суточного диуреза;
  • Коматозные состояния, сопровождающиеся нарушением функции печени;
  • Выраженная гипонатриемия и гипокалиемия;
  • Обезвоживание организма;
  • Сильно пониженное артериальное давление;
  • Острые воспалительные заболевания мочевыводящих путей, сопровождающиеся нарушением оттока мочи;
  • Острый гломерулонефрит;
  • Аортальный или митральный стеноз;
  • Гипертрофическая кардиомиопатия с явлениями обструкции;
  • Гиперурикемия;
  • Возраст у детей до 3 лет;
  • Период грудного вскармливания;
  • Индивидуальная повышенная чувствительность к входящим в состав препарата компонентам.

С осторожностью таблетки принимают при наличии следующих состояний:

  • Острый инфаркт миокарда из-за большого риска развития кардиогенного шока;
  • Скрытое течение сахарного диабета;
  • Подагра;
  • Понос;
  • Системная красная волчанка;
  • Водянка почки;
  • Аритмия желудочков сердца;
  • Гипертрофия простаты у мужчин;
  • Панкреатит.

Способ применения и режим дозирования лекарства

Таблетки Лазикс следует принимать на пустой желудок, сразу глотая, запивая небольшим количеством воды. Дозу препарата рассчитывает врач, стараясь ограничиться минимальной, но достаточно эффективной. Дозировка зависит от массы тела пациента, возраста и степени выраженности патологического состояния. Для детей суточная доза не должна превышать 40 мг, разделенная на несколько приемов. Продолжительность курса лечения определяется исходя из показаний и тяжести клинического состояния.

Пациентам с хронической сердечной недостаточностью с выраженными отеками назначают Лазикс в минимально эффективной дозировке, начиная с ½ таблетки, при необходимости увеличивая дозу. Максимальная суточная доза не должна превышать 80 мг или 2 таблеток препарата, которую разделяют на несколько приемов.

При хронической почечной недостаточности с отечным синдромом начальная доза составляет 1 таблетку в сутки разделенную на 2 приема по 0,5 таблетки. При недостаточно выраженном терапевтическом эффекте дозу увеличивают под контролем врача.

При гипертоническом кризе и повышенном артериальном давлении суточная начальная доза препарата составляет ½ таблетки, которую принимает за один раз или разделяют по 1/4. При недостаточно выраженном эффекте дозу немного увеличивают, однако в сутки допустимо принимать не более 80 мг Лазикса.

Использование во время беременности и лактации

Фуросемид проникает через сосуды плаценты к плоду и, хотя эмбриотоксического эффекта не было обнаружено, но препарат не рекомендуется к использованию в период беременности. Таблетки Лазикс могут назначаться беременным женщинам только при наличии серьезных жизненных показаний, в том случае, когда польза во много раз превышает вероятные риски. Во время терапии препаратом будущая мама должна постоянно находиться под контролем врача, который регулярно будет оценивать жизненные параметры плода.

Во время грудного вскармливания препарат Лазикс противопоказан, так как Фуросемид легко выделяется с грудным молоком и способен подавлять лактацию. При необходимости использования данного диуретика грудное вскармливание следует прекратить.

Побочные явления

На фоне использования препарата Лазикс при неадекватном режиме дозирования у пациента быстро развиваются негативные побочные реакции:

  • Со стороны водно-солевого баланса – уменьшение в крови уровня калия, натрия, хлора, магния, кальция, на фоне чего стремительно развивается метаболический алкалоз и разлад функции почек и других жизненно важных органов;
  • Риск развития тромбозов на фоне изменения водно-электролитного баланса;
  • Увеличение в сыворотке крови уровня холестерина, триглицеридов, жиров;
  • Со стороны сердечнососудистой системы – стремительное снижение показателей артериального давления, головокружение, слабость, вялость, сонливость, сосудистая недостаточность, коллапс;
  • Снижение толерантности к глюкозе;
  • Острая задержка мочи, развитие гидронефроза, гематурия, гломерулонефрит;
  • Со стороны пищеварительного канала – тошнота, рвота, понос, внутрипеченочный холестаз, увеличение активности печеночных трансминаз;
  • Обратимые нарушения слуха;
  • Чувство «ползания мурашек» по телу.

Кроме этого у лиц, склонных к аллергическим реакциям возможно развитие высыпаний, крапивницы и зуда кожных покровов.

Передозировка

При приеме внутрь больших доз препарата наблюдается усиление вышеперечисленных побочных эффектов, а также угнетение функции жизненно важных органов с развитием тяжелой сердечной, почечной и печеночной недостаточности.

При развитии признаков передозировки пациенту немедленно оказывают медицинскую помощь: промывают желудок, вводят энтеросорбенты, восстанавливают оптимальный уровень электролитов в крови путем капельниц, наблюдают за жизненными показателями и при необходимости осуществляют экстренную медицинскую помощь.

Взаимодействие препарата с другими лекарствами

При сочетании Фуросемида с сердечными гликозидами увеличивается риск токсического поражения сердечной мышцы.

При одновременном назначении препарата со слабительными средствами, глюкокортикостероидами, Карбеноксолоном увеличивается вероятность развития гипокалиемии. При взаимодействии Лазикса с аминогликозидами возрастает вероятность развития нефротоксических реакций, поэтому следует избегать подобного сочетания лекарств.

Одновременное использование диуретиками с препаратами из группы цефалоспоринов увеличивает вероятность токсического поражения почек.

При сочетании препарата с НПВП или ацетилсалициловой кислотой возможно угнетение мочегонного эффекта, что потребует коррекции дозы Фуросемида.

Не рекомендуется сочетать данный диуретик с гипотензивными препаратами, так как возрастает риск развития выраженной гипотензии. При необходимости данного лекарственного взаимодействия следует подбирать минимально эффективную дозу диуретика под контролем врача.

Под влиянием Фуросемида может снижаться терапевтический эффект гипогликемических средств, что следует учитывать лицам, страдающих сахарным диабетом и на фоне терапии Лазиксом регулярно контролировать уровень глюкозы в крови.

Теофиллин, Диазоксид и миорелаксанты под воздействием Лазикса усиливают свой терапевтический эффект.

Пациентам с нарушениями работы почек при необходимости использования рентгеноконтрастных веществ на фоне терапии Фуросемидом следует быть очень осторожными, так как возрастает нагрузка на почки, что может усугубить состояние пациента.

Особые указания

Перед началом использования данного диуретика пациент должен обследоваться на предмет нарушения работы почек, особенно если суточный диурез значительно снижен.

Во время терапии препаратом следует контролировать работу жизненно важных органов, особенно если пациент вынужден принимать Лазикс в больших дозах. Самовольное увеличение дозы препарата может привести к развитию признаков передозировки и выраженной гиповолемии. При малейших признаках нарушений водно-электролитного баланса лечение немедленно отменяют и проводят симптоматическое лечение при необходимости.

Так как на фоне применения таблеток у пациентов возможны головокружения и слабость, то в этот период следует воздерживаться от управления автомобиля и сложными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

Лазикс аналоги

Аналогами препарата Лазикс являются следующие средства:

  • Фуросемид;
  • Фуросемид-Тева№
  • Фуросемид-Ферейн;
  • Фуросемид-Рос.

Перед заменой препарата перечисленными аналогами следует уточнять у врача суточную дозу.

Условия продажи и хранения

Таблетки Лазикс можно купить в аптеке без рецепта. Оптимальная температура хранения препарата не должна превышать 30 градусов тепла. Срок годности таблеток составляет 3 года со дня даты изготовления, после окончания этого периода лекарство нужно выбросить.

Беречь средство вдали от детей.

Таблетки Лазикс цена

В среднем стоимость препарата Лазикс в аптеках Москвы составляет 50 рублей.

Оцените Лазикс по 5-бальной шкале:
(голосов0, средняя оценка0из5)





Последние статьи