Ксарелто: инструкция по применению

Ксарелто

Препарат Ксарелто относится к группе антикоагулянтов прямого действия.

Форма выпуска и состав препарата

Препарат Ксарелто выпускается в форме таблеток для перорального применения розового цвета, круглых, выпуклых с обеих сторон с гравировкой в виде треугольника, внутри которого обозначена дозировка (цифра 10). Таблетки упакованы в блистеры по 5 или 10 штук в картонной коробке.

Главное действующее вещество препарата – Ривароксабан микронизированный, каждая таблетка содержит в себе 10 мг активного компонента. Помимо этого в состав препарата входят вспомогательные вещества, в том числе лактоза, о чем следует информировать пациентов с лактазной недостаточностью или врожденной непереносимостью этого компонента.

Фармакологическое действие

Активное действующее вещество препарата - Ривароксабан является высокоселективным прямым ингибитором фактора Ха, который при приеме внутрь обладает высокой биологической доступностью.

При приеме таблетки внутрь препарат оказывает дозозависимое влияние на протромбиновое время.

Показания к использованию

Препарат Ксарелто назначается пациентам, которые перенесли оперативные вмешательства на нижних конечностях в качестве профилактического средства при высоком риске развития венозной тромбоэмболии.

Противопоказания

Данное лекарственное средство можно применять только по назначению врача. Препарат имеет ряд серьезных противопоказаний:

  • Индивидуальная непереносимость входящих в состав препарата компонентов;
  • Внутричерепные кровоизлияния или кровотечения желудочно-кишечного тракта;
  • Травмы с высоким риском развития внутреннего или наружного кровотечения;
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, осложненная кровотечениями;
  • Недавно перенесенные оперативные вмешательства;
  • Подозрение на варикозное расширение вен пищевода;
  • Аневризма аорты или другие патологии крупных кровеносных сосудов, которые могут привести к массивному кровотечению;
  • Одновременное использование других препаратов из группы антикоагулянтов;
  • Тяжелые заболевания печени, сопровождающиеся нарушением ее функции;
  • Цирроз печени;
  • Беременность и период грудного вскармливания;
  • Возраст пациентов до 18 лет из-за отсутствия клинического опыта и неустановленной безопасности лекарства;
  • Тяжелая почечная недостаточность;
  • Наследственная непереносимость лактозы;

К относительным противопоказаниям (можно применять с осторожностью) относятся:

  • Склонность к кровотечениям у пациентов (сосудистые ретинопатии, язвенная болезнь желудка или эрозивный гастрит, плохая свертываемость крови, легочное кровотечение в анамнезе);
  • Почечная или печеночная недостаточность средней тяжести течения;
  • Одновременное лечение противогрибковыми препаратами на основе азоловой кислоты;
  • Одновременное сочетание препарата с НПВП, антитромботическими веществами, антиагрегантами.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь независимо от еды.

При невозможности проглотить таблетку целиком допускается ее измельчение или смешивание с небольшим количеством жидкости, причем терапевтический эффект от этого не изменяется. Пациентам с гастростомой измельченная и смешанная с пищей таблетка может быть введена непосредственно прямо в желудок.

В целях профилактики развития венозной тромбоэмболии на фоне недавно перенесенных ортопедических операций на нижних конечностях пациентам назначают по 1 таблетке Ксарелто 1 раз в сутки. Первую дозу рекомендуется принять уже спустя несколько часов после проведенной операции, как только пациент придет в себя после наркоза. Продолжительность курса терапии препаратом не должна быть менее 5 недель при обширном хирургическом вмешательстве, при малых операциях достаточно 2 недель терапии.

Если по каким-то причинам пациент забыл принять таблетку, то следует сделать это как можно скорее, однако если подошло время очередного приема, то принимают обычную дозу, не увеличивая количество таблеток.

Пациентам пожилого возраста нет необходимости в индивидуальном порядке корректировать суточную дозу, если они не входят в группу риска.

Использование при беременности и грудном вскармливании

Безопасность препарата Ксарелто при использовании среди беременных женщин не доказана, поэтому лечение данным средством не рекомендуется.

Проведенные исследования препарата на животных установили токсическое влияние препарата на организм матери, однако тератогенного влияния на плод не было обнаружено.

Женщинам, которые проходят курс лечения данным лекарственным препаратом, следует эффективно предохраняться. Если беременность все же наступила, то терапию Ксарелто немедленно прерывают и сообщают об этом врачу.

Активное действующее вещество препарата выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости курса лечения лактацию рекомендуется прервать.

Побочные явления

Во время курса терапии препаратом у пациентов с повышенной чувствительностью к Ривароксабану наблюдалось развитие следующих побочных эффектов:

  • Со стороны системы кроветворения – развитие железодефицитной анемии, тромбоцитопения;
  • Со стороны сердца и сосудов – понижение артериального давления, образование кровоподтеков и гематом под кожей, в редких случаях тахикардия;
  • Возможны кровоизлияния в глазное яблоко;
  • Со стороны органов пищеварительного тракта – диспепсические явления, метеоризм, тошнота, сухость во рту, кровоточивость десен, обострение хронических заболевания пищеварительного канала, риск развития желудочно-кишечных кровотечений;
  • Нарушение функции печени, развитие желтухи;
  • Увеличение уровня активности печеночных трансминаз;
  • Повышение концентрации билирубина;
  • Головные боли, обморочное состояние, головокружения, кровоизлияния в вещество головного мозга;
  • Гематурия;
  • Кровохарканье, частые носовые кровотечения;
  • Аллергические реакции кожи – зуд, крапивница, высыпания, кровоизлияния под кожу;
  • Периферические отеки;
  • Лихорадка;
  • Общая слабость, недомогание.

Передозировка

В большинстве случаев лекарство нормально переносится пациентами и признаки передозировки развиваются только в редких случаях, когда препарат принимается больными бесконтрольно, в больших дозах. Самыми главными симптомами передозировки являются сильные кровотечения внутри организма, кровоточивость десен, носовые кровотечения, мелкие кровоизлияния под кожу.

Специфического антидота нет. Пациенту дают принять активированный уголь или какой-либо другой сорбент. При необходимости проводится симптоматическое лечение.

Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами

При одновременном использовании препарата с противогрибковыми средствами азолового ряда наблюдается усиление терапевтического эффекта Ксарелто.

Препарат нельзя принимать одновременно с другими антикоагулянтами, так как данное лекарственное взаимодействие увеличивает риск развития кровотечений.

Особые указания

Антитромботические препараты, в том числе Ксарелто, с осторожностью следует назначать пациентам с высоким риском развития кровотечений.

При снижении показателей гемоглобина и артериального давления на фоне терапии препаратом следует искать причину и вероятный источник внутреннего кровотечения.

Пациенты с недостаточностью функции почек в тяжелой степени препарат Ксарелто должны принимать под контролем врача, так как в этом случае концентрация активного действующего вещества лекарства в плазме крови увеличивается, а это повышает риск развития внутренних кровотечений.

Аналоги препарата Ксарелто

Аналогичным терапевтическим эффектом с препаратом Ксарелто обладают следующие лекарственные средства:

  • Варфарин;
  • Эликвис таблетки.

Пациент должен обязательно проконсультироваться с врачом перед заменой таблеток Ксарелто одним из перечисленных аналогов.

Условия отпуска и хранения

Препарат продается из аптек по рецепту врача. Таблетки следует держать вдали от детей при температуре не выше 30 градусов. Срок годности составляет 3 года со дня даты изготовления, указанной на упаковке. Не использовать препарата после истечения срока годности.

Ксарелто таблетки цена

В аптеках Москвы стоимость препарата Ксарелто варьируется в пределах от 1460 до 3250 рублей в зависимости от количества таблеток в упаковке.

Оцените Ксарелто по 5-бальной шкале:
(голосов39, средняя оценка2.641из5)





Лекарства по алфавиту

Заболевания от А до Я